Auch wenn Sie Ihrem Behandlungsplan für Depressionen gewissenhaft folgen, fühlen Sie vielleicht nicht, dass dieses Gefühl der Verzweiflung zunimmt. Wenn einige Ihrer Depressionssymptome andauern, könnten Sie eine behandlungsresistente Depression haben.
Ungefähr zwei Drittel der Menschen mit schweren Depressionen finden, dass das erste Antidepressivum, das sie erhalten, nicht wirkt, und nicht weniger als eins - Dritte leiden immer noch an Depressionssymptomen, nachdem sie mehrere verschiedene Depressionsbehandlungen versucht haben.
Die Definition einer behandlungsresistenten Depression steht zur Debatte. "Einige definieren es als eine Person, die eine Antidepressivum-Studie versagt, aber häufiger, Behandlung-resistente Depression ist definiert als versagt zwei verschiedene Antidepressiva aus zwei verschiedenen Klassen", sagt Adam Lowy, MD, ein Psychiater am Psychiatrischen Institut von Washington in Washington , DC In diesem Fall bedeutet "scheitern" einfach, dass eine Person durch ein bestimmtes Medikament nicht unterstützt wird. Die gute Nachricht ist, dass es heute eine Vielzahl von Antidepressiva gibt "und wenn die richtige gefunden ist, sollten Antidepressiva in der Lage sein, die meisten Menschen mit Depressionen zu behandeln."
Geduld mit Depressionen lernen
Nicht Springe zu der Schlussfolgerung, dass deine Depressionsbehandlung dich nicht besser macht, ohne ihr genügend Zeit zu geben. "Jeder will schnell besser werden, und wenn Sie nach zwei oder drei Wochen keine Besserung sehen, können Sie manchmal unangemessen als Non-Responder bezeichnet werden", sagt Dr. Lowy. Das ist, weil Sie wirklich mindestens sechs bis acht Wochen warten sollten, bevor Sie oder Ihr Arzt entscheiden, dass ein bestimmtes Medikament nicht funktioniert.
Es ist auch wichtig, sachdienliche Informationen zu teilen. Bevor Sie als behandlungsresistent gelten, wird Ihr Arzt vielleicht fragen:
- Gibt es irgendwelche Lebensereignisse, die dazu beitragen könnten, depressiv zu werden?
- Nehmen Sie Ihre Medikamente genauso ein wie verschrieben?
- Haben Sie Nebenwirkungen? und nehmen Sie seltener Ihre Medikamente ein?
- Haben Sie Symptome anderer psychischer Erkrankungen, wie bipolarer Störung oder Schizophrenie?
- Haben Sie andere gesundheitliche Probleme, wie Herzprobleme, Anämie oder? Schmerzen, die dich depressiv machen könnten? Nehmen Sie Medikamente für einen dieser Zustände ein?
Ihre Antworten können Ihrem Arzt helfen, festzustellen, ob Sie eine behandlungsresistente Depression haben oder ob Sie durch etwas anderes immer noch sehr traurig sind, während Sie ein Antidepressivum einnehmen.
Andere Depressions-Behandlungen Verfügbar für Sie
Was ist, wenn Sie behandlungsresistente Depression haben? Wenn Ihre Depression Behandlung nicht funktioniert oder nicht so gut funktioniert wie Sie möchten, geben Sie nicht auf. Sie haben Optionen wie:
- Eine andere Medikation versuchen. Eine andere Droge kann für Sie effektiver arbeiten. Eine Kategorie von Antidepressiva sind selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer oder SSRIs; ein anderes sind Serotonin- und Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer oder SNRIs; und ein dritter ist Monoaminoxidase-Hemmer oder MAOIs. "Es gibt kaum Hinweise darauf, dass einer der SSRIs besser ist als alle anderen", sagt Lowy. Aber manche Leute finden, dass sie einen besser als den anderen tolerieren können. Daher schlägt Ihr Arzt vor, von einem Antidepressivum auf ein anderes Antidepressivum der gleichen Klasse oder auf ein Antidepressivum einer anderen Klasse umzuschalten.
- Anpassung der Dosierung Bei schweren Depressionen muss eine Person möglicherweise ihre Dosierung erhöhen die höchste sichere Menge vor der Entscheidung, dass es nicht wirksam ist.
- Einnahme eines Zusatzmedikaments. Ihr Arzt könnte Ihnen vorschlagen, eine Kombination von Medikamenten zu versuchen, möglicherweise aus zwei verschiedenen Klassen von Antidepressiva oder Antidepressiva und einem Medikament sekundär zur Behandlung von Depressionssymptomen. Lowy sagt, unter anderem, einige Schizophrenie und bipolare Störung Medikamente werden manchmal als Add-ons für Depressionen gegeben.
Andere Optionen für behandlungsresistente Depression sind:
- Beratung. Genauso wie es verschiedene Medikamentenoptionen gibt, gibt es verschiedene Gesprächstherapien, die Sie ausprobieren können, einschließlich kognitiver Verhaltenstherapie oder CBT, ein Stil, der sich als wirksam erwiesen hat für Depression. CBT ermutigt Sie zu sehen, wie Ihre Gedanken und Verhaltensweisen zu Ihrer Depression beitragen können und hilft Ihnen, sie zu ändern. Sie können eine Einzel- oder Gruppentherapie versuchen.
- Selbsthilfegruppen. Sie fühlen sich möglicherweise weniger allein und ermutigt, wenn Sie mit anderen Menschen sprechen, die auch mit Depressionen zu tun haben. Suchen Sie online nach einer Selbsthilfegruppe oder suchen Sie nach lokalen Krankenhäusern für persönliche Gruppen in der Nähe Ihres Wohnorts.
- Neurostimulation. Die Stimulationszentren des Gehirns zu stimulieren, ist eine weitere Option, die bei bestimmten behandlungsresistenten Depressionen angewendet wird. Typen umfassen:
- Elektrokrampftherapie (ECT). ECT verwendet elektrische Impulse, um einen kurzen Anfall zu induzieren. Gegeben, während Sie unter Beruhigung sind, ist es eine unglaublich wirksame Behandlung für schwere Depression, sagt Lowy, obwohl es ein Stigma anhängend zu den Nebenwirkungen ist, die es verursachte, bevor allgemeine Anästhesie eingeführt wurde. Je mehr Menschen über ECT als wirksame Behandlung sprechen, desto mehr können diese Missverständnisse beseitigt werden. Lowry bemerkt, dass in der aktuellen Showtime-Serie Homeland die Figur Carrie sich freiwillig einer ECT für ihre bipolare Störung unterzieht. "Vielleicht wird diese Medienexposition dazu beitragen, die Stigmatisierung zu beseitigen", sagt er. Dennoch sind die möglichen Nebenwirkungen des Verfahrens riskanter als konventionellere Therapien, die heute bei Depressionen angewendet werden, und ECT wird nur als eine Option für diejenigen angesehen, die keine Medikamente einnehmen können oder bei denen Medikamente allein nicht wirken.
- Vagusnervstimulation (VNS ). Der Vagusnerv erstreckt sich vom Gehirn bis zum Bauch. Wie ECT verwendet diese Therapie elektrischen Strom, um das Gehirn zu stimulieren. VNS ist eine ernsthafte Operation, die erfordert, dass ein Gerät in Ihrer Brust implantiert wird, um die Impulse zu senden. Zur Wirksamkeitsstudie sind noch Studien im Gange.
- Transkranielle Magnetstimulation (TMS). Bei dieser Behandlung stimulieren Magnetspulen die Gehirnareale, die die Stimmung kontrollieren. TMS ist eine relativ neue Behandlung für Depressionen und kann am besten für mittelschwere Fälle sein.
Vernachlässigen Sie auch nicht die Wichtigkeit gesunder Gewohnheiten: Eine Änderung des Lebensstils kann zur Behandlung von Depressionen beitragen. Achten Sie darauf, sich gesund zu ernähren, regelmäßig Sport zu treiben, Ihre Beziehungen zu pflegen und einen guten Schlaf zu bekommen.
Depression finden Behandlung, die funktioniert
Jeder ist anders - was für die Depression einer Person funktioniert, kann oder kann nicht funktionieren. Es kann etwas Versuch und Irrtum erfordern. Es kann auch etwas dauern, bis die Therapien funktionieren. Aber wenn Sie geduldig sind und eng mit Ihrem Arzt zusammenarbeiten, können Sie wirksame Behandlungen für Ihre Depression finden.
