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Herzinfarkte sind "Alles in der Familie" |

Anonim

Eine elterliche Geschichte des Herzangriffs sagt Herzkrankheitsrisiko voraus, das über anderen traditionellen Risikofaktoren wie hohem Cholesterin oder hohem Blutdruck oder sogar genetischen Markierungen hinausgeht, entsprechend einer internationalen Studie von fast 30.000 Erwachsenen.

Die Studie verglich Risikofaktoren - einschließlich der Familienanamnese - bei etwa 12.000 Menschen, die ein erstes Herz mit denselben Informationen von gesunden Personen hatten.

Etwa 18 Prozent der Personen, die einen ersten Herzinfarkt hatten, berichteten von einem Herzinfarkt in beiden Elternteilen im Vergleich zu 12 Prozent der Kontrollen und die früher.

Mit einem Elternteil, der einen Herzinfarkt in ihren 40er Jahren hatte - oder jünger - machte es etwa zweieinhalb Mal wahrscheinlicher, dass der Sohn oder die Tochter einen Herzinfarkt haben würde und wenn Beide Eltern hatten vor dem Alter einen Herzinfarkt 50 Das Herzinfarktrisiko war für die Kinder mehr als sechsfach erhöht.

Die nahezu doppelte Herzinfarktgefahr bei positiver Elternanamnese war über alle Einkommens-, Geschlechts- und Altersgruppen hinweg konsistent und in allen Regionen der Welt untersucht worden Clara K. Chow von der McMaster University in Hamilton, Ontario, und der University of Sydney, Australien.

Chow und ihre Kollegen kamen zu diesem Schluss, nachdem sie Daten aus der INTERHEART-Studie mit 30.000 Patienten ausgewertet hatten.

"Weiter "Die klinische Einstufung des Risikos, die durch selbstberichtete Informationen eines Patienten über das Alter bei Krankheitsbeginn bei den Eltern bestimmt wird und ob ein oder beide Eltern betroffen sind, liefert eine einfache, aber robuste Bewertung", schrieben sie in der Ausgabe vom 1. Februar Journal des American College of Cardiology .

Während der Framingham Risiko-Score Familiengeschichte der Herzerkrankung stumpf, mehrere andere in den letzten zehn Jahren für die klinische Risikobewertung entwickelt haben, haben es aufgenommen, bemerkte Dr. Themistocles L. Assimes , o Stanford University in Stanford, Kalifornien, in einem begleitenden Editorial.

Die internationalen Ergebnisse sind eine wichtige Ergänzung zu den Nachweisen, die die Verwendung der Familiengeschichte als Faktor bei der Risikoberechnung unterstützen, schrieb er und stellte fest, dass der Wert der Familiengeschichte ist wahrscheinlich nur zu wachsen.

"In den entwickelten Ländern hat sich die Prognosefähigkeit einer Familiengeschichte in den letzten Jahrzehnten wahrscheinlich verbessert, parallel zu einer verbesserten Fähigkeit, Herzkrankheiten zu diagnostizieren, und dem Bewusstsein der Öffentlichkeit für ihre Ursachen und Folgen." schrieb in der Zeitung.

"In der Zukunft könnte die Vorhersagefähigkeit einer Familiengeschichte weiter verbessert werden, da verbundene elektronische Krankenakten die zuverlässige Identifizierung von Familienmitgliedern mit kardiovaskulären Erkrankungen sowie traditionellen Risikofaktoren erleichtern", fügte er hinzu

Die Subanalyse der multinationalen INTERHEART-Studie umfasste 12.149 Personen mit einem ersten Herzinfarkt und 14.467 gesunden Kontrollen, die nach Alter und Geschlecht übereinstimmten.

E Achtzehn Prozent der Personen, die einen ersten Herzinfarkt hatten, berichteten über einen Herzinfarkt in der Vergangenheit bei einem der Elternteile im Vergleich zu 12 Prozent der Kontrollgruppe.

Frühere und ältere Familienanamnese schienen eine dosisabhängige Wirkung mit angepassten Odds Ratios von:

  • 1,67 für MI bei einem Elternteil im Alter von 50 oder älter
  • 2,36 für MI bei einem Elternteil vor dem 50. Lebensjahr
  • 2,90 für MI bei beiden Elternteilen bei 50 oder älter
  • 3,26 für MI bei beiden Elternteilen, einer bei 50 oder älter und der andere vor 50
  • 6,56 für MI bei beiden Eltern vor dem 50. Lebensjahr

    Diese Ergebnisse stützen zwar den Vorhersagewert der elterlichen MI-Geschichte, werfen jedoch die Frage auf, welche elterliche Geschichte ein Maß für Chow ist Gruppe notiert.

    Vielleicht sind nicht gemessene Faktoren wie Stress im frühen Leben und Ernährung oder häusliche Umgebung oder ungeprüfte genetische Faktoren die Erklärung, schlugen sie vor.

    Die Forscher warnten, dass die Studie keine Geschichte von Herzinfarkten bei Geschwistern oder anderen gesammelt hat Verwandte, untersucht nur eine begrenzte Anzahl von genetischen Polymorphismen in einer begrenzten Stichprobe, und könnte Recall Bias gewesen sein.

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