Ihre Hüfte ist eines der größten Gelenke in Ihrem Körper und funktioniert wie ein Kugelgelenk. Der Schmerz und die Steifheit der Arthritis in diesem Gelenk kann dramatisch Ihre Lebensqualität beeinträchtigen und kann dazu führen, dass Sie eine Hüftoperation in Betracht ziehen. Doch für jüngere Patienten mit ansonsten starken Knochen kann ein Verfahren, das als Hüftoberflächenersatz bezeichnet wird, tatsächlich eine bessere Alternative sein.
Hüft-Resurfacing Surgery: Was ist das?
"Hip-Resurfacing ist eine Alternative zum Hüftgelenkersatz", sagt Thomas Parker Vail, MD, Professor und Vorsitzender der orthopädischen Chirurgie an der University of California, San Francisco. "Der Unterschied beim Auffrischen besteht darin, dass Sie den Ball [Teil des Hüftgelenks] verschließen und mit einem Hüftgelenksersatz den Ball entfernen."
Bei einer Operation zur Wiederherstellung der Hüfte wird Ihr Orthopäde glatt laufen einige der Gewebe und Knochen in Ihrem Hüftgelenk. Eine Metallkappe wird dann über die so genannte Kugel (das knorpelige Gewebe, das die Oberseite Ihres Femurs oder Oberschenkelknochens schützt) und ein Metallbecher wird auf der Innenseite der Hüftpfanne platziert, damit das Gelenk reibungsloser funktioniert .
Hüft-Resurfacing Surgery: Wer ist ein guter Kandidat?
Das Hüft-Resurfacing ist ideal für Menschen, die neben der Arthritis, die ihre Hüftschmerzen verursacht, keine anderen Gelenk- oder Knochenerkrankungen (wie Osteoporose) haben. Wenn Sie jünger als 55 Jahre sind und ansonsten gesunde Knochen haben, ist dies möglicherweise eine bessere Option für Sie als ein Hüft-Totalersatz.
Dieses Verfahren ist jedoch nicht für jeden mit Hüftarthrose sinnvoll. "Es ist für eine Untergruppe von Patienten, die Schmerzen und Steifheit haben, aber zufällig gute Knochen haben", erklärt Dr. Vail. "Wenn der Knochen sich verschlechtert oder schwach ist, besteht ein größeres Risiko, dass sich die Kappe löst oder der Knochen bricht." Menschen mit Osteoporose oder Personen, die an einer avaskulären Nekrose der Hüfte leiden (die zu einer schweren Gelenkzerstörung aufgrund schlechter Durchblutung führt), sind keine Kandidaten für eine Oberflächenersatzbehandlung.
Hüfte-Resurfacing-Chirurgie: Pros
Durchschnittsalter Für einen totalen Hüftgelenkersatz ist 68, sagt Vail. Obwohl neuere Hüftgelenkersatzimplantate bis zu 20 Jahre halten, möchten Chirurgen bei jüngeren Patienten in der Regel so viel natürlichen Knochen wie möglich erhalten. Aus diesem Grund ist Hüftoberflächenerneuerung attraktiv, da ein größerer Teil des natürlichen Gelenks intakt bleibt. Dies erhöht auch die Mobilität. "Die Idee, Knochen zu erhalten, ist ein lohnendes Unterfangen, weil ich nicht glaube, dass jede Operation, die Sie durchführen können, für immer anhält", sagt Vail.
Ein weiterer Vorteil des Hüftoberflächenersatzes ist eine schnellere Genesungszeit. In den meisten Fällen ist die Erholungszeit nach Hüftoberflächenerneuerung kürzer als bei einer Hüftendoprothese.
Hüftoberflächenchirurgie: Nachteile
Trotz der möglichen Vorteile gibt es beim Hüftoberflächenersatz einige Nachteile. Es birgt alle üblichen Risiken einer Operation, einschließlich Blutgerinnsel, Infektionen und Komplikationen bei der Anästhesie.
Wie bei einer Hüftgelenksersatzoperation besteht auch ein erhöhtes Risiko, das überarbeitete Gelenk nach der Operation zu dislozieren. Die Arbeit mit einem Physiotherapeuten vor und nach einer Hüftoberflächenersatz- oder Hüftgelenksersatzoperation kann Ihnen helfen zu lernen, wie Sie das Gelenk während der Heilung schützen können.
Es gibt jedoch einige Bedenken, die spezifisch für das Hüftoberflächenersatzverfahren sind. Eine Studie von über 500 Hüftoberflächenoperationen ergab, dass jüngere Männer die besten Ergebnisse erzielten, während Frauen nicht so gut abschnitten. Insbesondere Frauen in der Postmenopause können Knochen haben, die für das Hüftoberflächenersatzverfahren nicht gut geeignet sind. Schlechte Ergebnisse waren häufiger bei weiblichen Patienten, Patienten über 55 Jahren und bei Patienten, deren Chirurgen bis zu zehn oder weniger Hüftoberflächenersatzverfahren durchgeführt hatten.
Die Studie ergab auch ein erhöhtes Risiko für eine Fraktur des Schenkelhalses (der obere Teil von der Oberschenkelknochen), was normalerweise kein Risiko für eine Hüftgelenksersatzoperation darstellt. Diese Art von Fraktur kann sehr ernst sein und erfordert eine weitere Operation, um sie zu behandeln.
Vail weist auch darauf hin, dass sogar einige Menschen, die sich einer erfolgreichen Hüftoberflächenbehandlung unterziehen, später einen Hüftgelenkersatz benötigen, wenn ihre Symptome wieder auftreten. Schließlich fügt er hinzu: "Ein weiteres kritisches Stück der Oberflächenersatzbehandlung ist die Suche nach einem Chirurgen, der Erfahrung darin hat - es ist nicht so häufig wie Hüftersatz."
Mit Ihrem orthopädischen Chirurgen zu bestimmen, ob Hüftoberflächenersatz eine gute Option ist für dich. Unabhängig davon, welche Art von Hüftverfahren Sie letztendlich wählen, sollten Sie vor und nach der Operation die Anweisungen Ihres Arztes genau befolgen, um das Risiko von Komplikationen zu verringern.
