Wie wird Lyme-Borreliose behandelt? |

Nach der Entfernung einer Zecke, Lyme-Borreliose ist in der Regel mit Antibiotika behandelt.Thinkstock; Getty Images

Wenn die Lyme-Borreliose unbehandelt bleibt, kann sie erhebliche gesundheitliche Probleme verursachen, einschließlich Nervenschmerzen, Arthritis und kognitive und neurologische Probleme.

Es ist wichtig, so schnell wie möglich eine Diagnose und Behandlung zu bekommen, bevor eine schwere Borreliose entsteht Symptome entwickeln sich.

Verwendung von Antibiotika zur Behandlung der Lyme-Borreliose

Lyme-Borreliose wird normalerweise mit Antibiotika behandelt, obwohl die Art des verwendeten Antibiotikums davon abhängt, in welchem ​​Stadium der Krankheit Sie sind.

Nachdem Sie eine Hirschzecke entfernt haben seit mindestens 36 Stunden an Sie gebunden - die Zeit, die die Zecke braucht, um die Bakterien zu übertragen Borrelia burgdorferi - Es gibt ein 72-Stunden-Fenster, in dem Ihr Arzt Ihnen eine Einzeldosis von Antibiotikum Doxycyclin, um die Entwicklung der Lyme-Borreliose zu verhindern. (1) Doxycyclin wird Patienten ab 8 Jahren verschrieben, außer bei schwangeren Frauen.

Wenn Sie bereits Stadium 1 (lokalisiert) oder Stadium 2 (früh disseminierte) Lyme-Borreliose mit dem verräterischen Bullaugenausschlag haben, aber keine anderen signifikanten Symptome auftreten, wird Ihr Arzt höchstwahrscheinlich Sie mit oral Doxycyclin, Amoxicillin oder Cefuroxim für 14 bis 21 Tage behandeln.

Aber wenn Sie Meningitis oder Nervenprobleme von der frühen Lyme-Borreliose haben, Ihre Behandlung erfordert die Einnahme von intravenösem Ceftriaxon für 14 Tage. (2)

Stadium 3 (späte Verbreitung) Die Lyme-Borreliose wird ebenfalls mit verschiedenen Antibiotika behandelt:

• Bei Lyme-Borreliose, die Arthritis verursacht, werden 28 Tage lang orales Doxycyclin, Amoxicillin oder Cefuroxim verschrieben. Je nach Schweregrad und Persistenz Ihrer Symptome können zusätzliche Antibiotikagaben erforderlich sein.
• Bei Lyme-Borreliose, die das Nervensystem befällt (späte neurologische Lyme-Borreliose), werden zwei bis vier Wochen lang intravenös Ceftriaxon oder Penicillin verschrieben. (3)

Häufige Nebenwirkungen der meisten Antibiotika sind gastrointestinale Probleme wie Übelkeit, Erbrechen und Durchfall. Allergische Reaktionen können auch auftreten, insbesondere bei Medikamenten aus Penicillin oder Sulfa. Diese Reaktionen können von einem leichten Hautausschlag bis zu einem anaphylaktischen Schock reichen. Einige Medikamente können mit Antibiotika interagieren, daher sollten Patienten ihre Ärzte über alle Medikamente informieren, die sie einnehmen.

Post-Treatment-Lyme-Borreliose-Syndrom (PTLDS)

Nach der Behandlung mit Antibiotika bei Lyme-Borreliose haben manche Menschen immer noch anhaltende Müdigkeitssymptome Schmerzen, oder Gelenk- und Muskelschmerzen, die bis zu sechs Monate oder sogar noch länger anhalten können.

Dieser Zustand wird als Lyme-Borreliose-Syndrom (PTLDS) bezeichnet. Es wird auch manchmal als chronische Lyme-Borreliose bezeichnet.

Es ist nicht bekannt, was PTLDS genau verursacht, aber Wissenschaftler denken, dass es eine Art Immunantwort sein kann, in der verweilende Reste der Bakterien das Immunsystem aktivieren und das Immunsystem leiten um gesunde Zellen anzugreifen.

Der Zustand kann auch das Ergebnis einer Restschädigung des Körpergewebes durch Lyme-Borreliose sein, so das Zentrum für Krankheitskontrolle und -prävention (CDC). (4)

Es gibt keine zugelassene Behandlung für PTLDS außer der Linderung spezifischer Symptome, aber Menschen mit dieser Krankheit werden im Laufe der Zeit normalerweise besser.

Forschung hat keine Beweise gefunden, dass eine erweiterte antibiotische Behandlung für Lyme-Borreliose-Patienten mit Symptomen vorteilhaft ist persistieren nach der empfohlenen antibiotischen Behandlung bei akuter Lyme-Borreliose.

Langfristige Antibiotika oder alternative Behandlungsmethoden für Lyme-Borreliose wurden ebenfalls mit schwerwiegenden Komplikationen in Verbindung gebracht. Die CDC empfiehlt, dass Patienten, die eine langfristige Antibiotikatherapie wegen anhaltender Symptome einer Lyme-Borreliose-Infektion erwägen, die damit verbundenen Risiken mit einem Gesundheitsdienstleister besprechen sollten.

Gibt es alternative Behandlungen für Lyme-Borreliose?

Es gibt eine Vielzahl von alternativen Behandlungen für Patienten, die glauben, dass sie Lyme-Borreliose haben können. Die Wirksamkeit dieser Behandlungen wird jedoch nicht durch wissenschaftliche Beweise belegt, und in vielen Fällen sind sie potenziell schädlich. (5)

Bismacine, auch bekannt als Chromazin, ist eine alternative Medizin, mit der manche Menschen ihre Lyme-Borreliose behandeln.

Die Food and Drug Administration (FDA) warnt davor, dass Menschen dieses injizierbare Produkt verwenden sollten, was Berichten zufolge Krankenhausaufenthalt und mindestens einen Tod verursacht hat. (6)

Darüber hinaus stellt die FDA fest, dass Bismacin einen hohen Anteil an Wismut enthält, was zu Herz- und Nierenversagen führen kann.

Andere alternative Behandlungsmethoden sind Sauerstofftherapie, Lichttherapie und eine Vielzahl von Nahrungsergänzungsmitteln. Es gibt jedoch keinen Beweis dafür, dass diese Behandlungen bei der Behandlung von Lyme-Borreliose klinisch wirksam sind. (5)

Gibt es einen Impfstoff für Lyme-Borreliose?

Ein Impfstoff gegen Lyme-Borreliose war früher in den USA erhältlich, aber er ist nicht mehr verfügbar. Der Impfstoffhersteller stellte seine Produktion im Jahr 2002 unter Berufung auf niedrige Umsätze ein.

Nach einer Analyse von 2011 gab es wahrscheinlich eine Reihe von Faktoren, die zu der Entscheidung führten, den Impfstoff auszusetzen. (7) Zu diesen Faktoren gehörten:

• Sammelklagen
• Kosten des Impfstoffs
• Geringe öffentliche Unterstützung aufgrund von Bemühungen von Anti-Impfstoff-Gruppen
• Bedenken, dass der Impfstoff Arthritis verursachen kann
• A schwierig Impfungsplan.

Der CDC stellt auch fest, dass der Impfstoff im Laufe der Zeit an Wirksamkeit verliert, was bedeutet, dass Sie heute wahrscheinlich nicht mehr gegen Lyme-Borreliose geschützt sind, wenn Sie den Impfstoff erhielten, als er verfügbar war.

Im Juli 2017 die FDA für einen weiteren Impfstoffkandidaten für Lyme-Borreliose, VLA15, erteilt. (8) Die FDA-Zulassung soll die Entwicklung erleichtern und die Überprüfung von Arzneimitteln, die schwere Erkrankungen behandeln, beschleunigen, um sie schneller an die Patienten zu bringen.

Zusätzliche Berichte von George Vernadakis.

Ressourcen, die wir lieben

Zentren für Krankheiten Kontrolle und Prävention (Behandlung)

LymeDisease.org

Nationale Bibliothek für Medizin (Lyme-Borreliose)

Medizinisches Zentrum der Universität Maryland

Redaktionelle Quellen und Faktenüberprüfung

1. Nadelman R, Nowakowski J, Fisch D, et al. Prophylaxe mit Einzeldosis Doxycyclin zur Vorbeugung von Lyme-Borreliose nach einem Ixodes Scapularis Zeckenbiss. Neu England Journal of Medicine . 12. Juli 2001.
2. Girschick H, Marbach H, Tappe D. Behandlung der Lyme Borreliose. Arthritis Forschung und Therapie . 17. Dezember 2009.
3. Wright W, Riedel D, et al. Diagnose und Management der Lyme-Borreliose. American Family Physician . 1. Juni 2012.
4. Post-Behandlung Lyme-Borreliose-Syndrom. Zentren für Krankheitskontrolle und Prävention. 1. Dezember 2017.
5. Lantos P, Shapiro E, et al. Unorthodoxe Alternativtherapien zur Behandlung der Lyme-Borreliose. Klinische Infektionskrankheiten . 15. Juni 2015.
6. Quirk M. Alternative Gesundheitstherapie für Lyme-Borreliose führt zu Tod. Die Lancet Infektionskrankheiten. September 2006.
7. Polen GA. Impfstoffe gegen Lyme-Borreliose: Was ist passiert und welche Lektionen können wir lernen? Klinische Infektionskrankheiten . Februar 2011.
8. Comstedt P, Schüler W, et al. Der neue Lyme-Borreliose-Impfstoff VLA15 zeigt einen breiten Schutz gegen Borrelien, die sechs verschiedene OspA-Serotypen exprimieren. PLoS One . 1. September 2017.