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Verwalten von EPI und zystischer Fibrose |

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Die meisten Patienten mit zystischer Fibrose (CF) - etwa 90 Prozent - entwickeln auch eine exokrine Pankreasinsuffizienz (EPI ), ein Zustand, bei dem die Bauchspeicheldrüse die Nahrung nicht richtig abbauen kann.

Bei den meisten Menschen wird bei der Geburt oder vor dem 2. Lebensjahr CF diagnostiziert, was bedeutet, dass sie auch in einem frühen Alter EPI entwickeln. Für Kinder erhöht sich mit beiden Krankheiten die Schwierigkeit, die für das Wachstum notwendige Nahrung zu bekommen. Und für Erwachsene, CF und EPI bedeuten eine härtere Zeit essen die richtigen Lebensmittel, um gesund zu bleiben.

"Es ist ein Doppel-Hit", sagt Steven D. Freedman, MD, PhD, Professor für Medizin an der Harvard Medical School und der Direktor des Pankreas-Zentrums im Beth Israel Deaconess Medical Center in Boston. "In der EPI hat die Bauchspeicheldrüse nicht genügend Enzyme, um Nahrung zu verdauen, und dann kann das, was du verdauest, nicht durch CF aufgenommen werden."

Wie CF die Bauchspeicheldrüse beeinflusst

CF ist eine genetische Krankheit, die die exokrinen Drüsen, die Schweiß und Schleim im Körper produzieren. CF bewirkt, dass Schleimsekretionen, die normalerweise dünn und rutschig sind, dick und klebrig werden. Dieser klebrige Schleim baut sich auf und kann Probleme in Lunge, Leber, Nasennebenhöhlen, Darm und Bauchspeicheldrüse verursachen.

"Diese dicken Sekrete verstopfen das Pankreasgangsystem und führen zu Narbenbildung der Bauchspeicheldrüse und Verlust der exokrinen Pankreasfunktion", Dr. Freedman sagt. Mit EPI sondert die Bauchspeicheldrüse nicht die Enzyme ab, die benötigt werden, um Fett, Protein und Kohlenhydrate zu verdauen. Das häufigste Symptom von EPI ist fettiger, öliger, übel riechender Stuhl.

Obwohl die Lungenfunktion bei Menschen mit der CF-Genmutation stark variieren kann, sagt Freedman, dass es eine klare Korrelation zwischen dem Schweregrad der CF-Genmutation und der Schwere der Pankreasfunktion bei Menschen mit CF. "Je schwerer die Mutationen des CF-Gens einer Person sind, desto mehr Krankheit und Narben gibt es in der Bauchspeicheldrüse", sagt er.

Sobald EPI diagnostiziert wird, beginnt die notwendige Behandlung: Bauchspeicheldrüsen-Verdauungsenzyme mit jeder Mahlzeit zu nehmen hilft bei der Verdauung und verhindert Symptome wie fettigen Stuhl, Durchfall und Magenschmerzen.

Eine Diät für EPI und CF

CF bedeutet, dass Sie mehr Kalorien essen müssen als andere Menschen, weil Ihr Körper nur einen Teil davon aufnehmen kann Was essen Sie wegen Schleim-Probleme in Ihrem Darm und Leber. Darüber hinaus kann CF Lungenprobleme und Entzündungen in Ihrem Körper verursachen, die den Stoffwechsel Ihres Körpers erhöhen können. Dies bedeutet, dass Sie Kalorien viel schneller verbrennen können.

"Alles in allem ist es für Menschen mit CF so viel schwieriger, die richtige Menge an Nahrung zu bekommen", sagt Freedman. "Ihre Ernährungsbedürfnisse sind viel größer." Freedman fügt hinzu, dass es nicht ungewöhnlich ist, dass eine Person mit CF und EPI bis zu zweimal so viele Kalorien am Tag braucht, um ein gesundes Körpergewicht zu erhalten. Kinder mit CF haben auch einen höheren Nährstoffbedarf, um ein gesundes Wachstum und gesunde Entwicklung zu gewährleisten.

Da aber die Kalorien- und Ernährungsbedürfnisse von Person zu Person stark variieren können, ist es wichtig, einen Arzt oder einen Ernährungsberater zu konsultieren, der mit Menschen mit CF arbeitet entwickeln Sie einen personalisierten Diätplan.

Hoch-Fettdiäten werden häufig für Leute mit CF empfohlen, ihnen zu helfen, ihren täglichen Energiebedarf zu erfüllen, aber Freedman sagt, daß zusätzliche Verdauungsenzyme auch mit EPI notwendig sind, also kann der Körper dieses Extrafett tolerieren. Menschen mit CF und EPI haben auch eher niedrige Konzentrationen der fettlöslichen Vitamine A, D, E und K und benötigen möglicherweise Nahrungsergänzungsmittel. Wenn Sie mit Ihrem Arzt oder Ernährungsberater zusammenarbeiten, können Sie sicherstellen, dass Sie die richtige Anzahl an Kalorien, Nährstoffen und Nahrungsergänzungsmitteln erhalten.

Strategien zur Erhaltung der Lungengesundheit

"In der Lungengesundheit wissen wir, dass eine gute Ernährung zu einer besseren Lungenfunktion führt", sagt Freedman. "Die Einnahme der richtigen Dosis von Verdauungsenzymen für EPI und die Aufnahme von genügend Kalorien hilft bei der CF-Behandlung."

Der andere wichtige Teil der Aufrechterhaltung der Lungengesundheit bei CF und EPI besteht darin, mit Medikamenten und Sport wie von Ihrem Arzt angewiesen zu bleiben Sagt Freedman. Aerobic-Übungen können helfen, Schleim in der Brust zu lösen. Thorax-Therapie, auch bekannt als Klatschen oder Perkussion, kann auch empfohlen werden, Schleim zu lösen.

Zusätzlich zu Verdauungsenzym Ersatz, Medikamente zur Behandlung von CF können inhalative Antibiotika zur Verhinderung von Infektionen, entzündungshemmende Medikamente oder orale Medikamente zu umfassen dünne Schleimsekrete. "Es gibt niemanden, ein klares Regime, um die Lungenfunktion zu erhalten", sagt Freedman. "Das Ziel ist es, jedes Individuum so gesund wie möglich zu halten."

Leben mit EPI und CF kann eine Herausforderung sein, aber die Behandlung von EPI kann Ihnen helfen, CF zu verwalten. Lassen Sie sich regelmäßig bei Ihren Ärzten untersuchen und zögern Sie nicht, anzurufen, wenn Sie das Gefühl haben, dass Ihre Behandlungen nicht funktionieren oder wenn Sie eine Infektion der Atemwege entwickeln.

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