Die Anzeichen und Symptome von Lupus

Lupus kann schwer zu erkennen sein, weil einige seiner häufigsten Symptome - Müdigkeit, Kopfschmerzen, Gelenkschmerzen, Schwellungen und Fieber - auch bei vielen anderen Krankheiten auftreten Daugherty / Getty Images

Lupus, eine chronische Autoimmunerkrankung, die Entzündungen verursacht, verursacht eine Vielzahl von Anzeichen und Symptomen. Systemischer Lupus erythematodes, die häufigste Form der Erkrankung, kann potenziell jedes Hauptorgansystem des Körpers betreffen, sagt Neil Kramer, MD, Co-medizinischer Direktor am Institut für rheumatische und Autoimmunerkrankungen im Overlook Medical Center in Summit, New Jersey . "Daher unterscheiden sich die ersten Anzeichen und Symptome von Patient zu Patient."

Die Vielzahl von Symptomen, die Lupus verursachen kann, macht es schwer zu erkennen. Ein anderer Grund, warum die Krankheit schwer zu identifizieren ist, ist, dass einige ihrer häufigsten Symptome - wie Müdigkeit, Kopfschmerzen, Gelenkschmerzen, Schwellungen und Fieber - auch bei vielen anderen Krankheiten auftreten. Lupus kann Rheumatoide Arthritis, Blutkrankheiten, Fibromyalgie, Diabetes, Schilddrüsenprobleme und mehr imitieren, laut der Lupus Foundation of America. (1)

Was sind die Anzeichen dafür, dass es sich um Lupus handelt und nicht um etwas anderes?

Ein häufiges Frühsymptom, das auf Lupus hindeuten kann, ist ein lichtempfindlicher Hautausschlag, dh ein Ausschlag, der sich besonders bei Sonnenexposition entwickelt auf dem Gesicht und den Oberarmen, sagt Dr. Kramer. Andere frühe Symptome sind ungeklärtes Fieber und Schmerzen, Schwellungen und Steifheit mehrerer Gelenke. Komplikationen wie eine Entzündung der die Lunge oder das Herz umgebenden Schleimhaut können ebenfalls früh auftreten, fügt er hinzu.

Eine weitere frühe Komplikation kann eine Entzündung der Nieren oder eine Lupusnephritis sein. "Manchmal sehen wir Patienten, die keine anderen Symptome haben, aber Nephritis haben", sagt Francis Luk, MD, Assistant Professor für Rheumatologie und Immunologie am Wake Forest Baptist Medical Center in Winston-Salem, North Carolina.

Wenn Sie diese Symptome oder eine Kombination dieser Symptome bemerken und sie nicht durch ein anderes Problem oder eine Krankheit, die Sie kennen, erklären können, wenden Sie sich an Ihren Arzt, um sie zu untersuchen. Mit der frühen Diagnose und Behandlung, viele der Symptome von Lupus und seine Komplikationen können verwaltet werden, sagt Stuart D. Kaplan, MD, der Leiter der Rheumatologie am South Nassau Communities Hospital in Hewlett, New York.

Hier finden Sie mehr Informationen über die Häufigste frühe Anzeichen von Lupus, sowie später, um Ihnen zu helfen, besser zu identifizieren und lernen über Symptome, die auf Lupus hinweisen könnten.

Die meisten Menschen mit Lupus bekommen Lupus Rash

Viele Menschen mit Lupus haben irgendeine Form von Ein Ausschlag, sagt Roberto Caricchio, MD, der Leiter der Rheumatologie der Interim-Sektion am Temple University Hospital und Direktor der Temple Lupus Clinic in Philadelphia. Laut der Lupus Foundation of America, leiden zwei Drittel der Menschen mit Lupus Hautausschlag, und Schätzungen deuten darauf hin, dass zwischen 40 und 70 Prozent der Menschen mit Lupus bemerken, dass ihre Symptome in der Sonne schlimmer werden oder einige Arten von künstliches Licht. (2)

Ein Haupttyp des Lupus, kutaner Lupus erythematodes, ist auf Hautsymptome beschränkt, einschließlich Hautausschlag und Läsionen. Das heißt, Menschen mit kutanem Lupus, die nicht zum systemischen Lupus erythematodes aufsteigen, haben nur Hautsymptome. Menschen mit kutanem Lupus entwickeln am häufigsten einen scheibenförmigen Hautausschlag. Es erscheint als runde, erhabene, rote Flecken und kann zu Narbenbildung führen, erklärt Dr. Caricchio. "Es ist oft auf kleine Bereiche über dem Nacken, wie die Ohren und die Kopfhaut beschränkt", sagt er. Der Ausschlag juckt normalerweise nicht und verursacht keine Beschwerden.

Ein weiterer Subtyp des kutanen Lupus ist der subakute kutane Lupus, bei dem Menschen dicke, schuppige, rote Läsionen entwickeln, die normalerweise nicht narben und nicht jucken.

Es wird verwirrend, weil einige Menschen mit diesen beiden Formen von kutanem Lupus nur Hautsymptome erfahren, während bei anderen Lupus sich zum systemischen Lupus entwickeln, was bedeutet, dass er auch andere Teile des Körpers beeinflussen wird.

Und es ist wichtig um darauf hinzuweisen, dass Menschen, bei denen anfangs systemischer Lupus (oder SLE) diagnostiziert wurde, auch Lupus-Ausschläge bekommen können. Einer der häufigsten Hautausschläge bei Menschen mit systemischem Lupus ist Malar-Ausschlag. Es wird auch als Schmetterling Ausschlag bezeichnet, und es breitet sich über den Nasenrücken und Wangen und ist verräterisches Zeichen der Krankheit, weil sein Aussehen so unverwechselbar ist, sagt Caricchio. Ein Malar-Ausschlag kann flach oder erhöht sein. Während es normalerweise nicht schmerzhaft ist, kann es jucken und brennen. (3) Und der Hautausschlag kann auch an anderen Körperteilen auftreten, einschließlich der Arme, Beine und des Torsos.

Menschen mit Lupus sollten wissen, dass die meisten Hautausschläge und manchmal andere Symptome durch die Sonnenexposition verschlimmert werden, also Sie Werde es vermeiden oder den Sonnenschutz benutzen. Es ist wichtig, mit Ihrem Arzt über Hautausschläge und Läsionen zu sprechen, die Sie beobachten, da viele von ihnen unterschiedlich behandelt werden und einige Anzeichen dafür sein können, dass die Krankheit fortschreitet oder sich verändert. Sie können auch andere Behandlungen benötigen.

Andere frühe Anzeichen und Symptome von Lupus

Müdigkeit

Bei mindestens der Hälfte der Menschen mit Lupus besteht Müdigkeit. (4) Müdigkeit kann durch die Krankheit selbst oder durch assoziierte Depression, Angstzustände, Bewegungsmangel und Schlafprobleme verursacht werden. (5) Da Menschen mit Lupus eine Sonnenexposition vermeiden müssen, können sie einen niedrigen Vitamin-D-Spiegel aufweisen, der zur Müdigkeit beitragen kann. Lupus-Behandlungen können ebenfalls eine Rolle spielen.

Müdigkeit ist ein wichtiges Symptom, das Sie mit Ihrem Arzt besprechen sollten. Unabhängig von der zugrunde liegenden Ursache kann Müdigkeit negative Auswirkungen auf die Lebensqualität haben.

Fieber

Ungeklärtes Fieber (eine Temperatur von mehr als 100 Grad Fahrenheit) ist ein weiteres häufiges Symptom von Lupus. Manchmal ist Fieber mit einem Lupus-Flackern verbunden, so eine Veröffentlichung in Maedica (Buchar). (6) Und manche Lupus-Medikamente können das Risiko einer Infektion erhöhen, die auch Fieber verursachen kann. (7)

Wund- und Steifgelenke

Entzündungen im Zusammenhang mit Lupus können Steifheit, Schwellungen, Schmerzen und Wärme in den Gelenken verursachen, am häufigsten in den Fingern, Händen, Ellbogen, Knöcheln und Zehen. (8) Die meisten Menschen mit Lupus leiden irgendwann an einer Gelenkentzündung, sagt Caricchio. Gelenkschmerzen sind für viele Menschen eines der ersten Symptome der Krankheit, die sie bemerken und berichten werden.

Viele Körperteile können von Lupus betroffen sein. Thinkstock

Raynauds Phänomen

Raynaud-Phänomen ist eine Bedingung in Die kleinen Blutgefäße in den Fingern und Zehen spasmen und limitieren die Durchblutung, sagt Dr. Kaplan. Menschen mit Raynauds sind extrem empfindlich gegenüber kalten Temperaturen und unter diesen Bedingungen bemerken sie häufig einen Verlust der Durchblutung und Farbverlust in ihren Fingern viel schneller als Menschen ohne die Bedingung. Raynauds betrifft etwa ein Drittel der Menschen mit Lupus und kann zu einem Farbverlust in den Fingern und Zehen führen, die zuerst blau und dann rot werden. (9)

Kopfschmerzen

Menschen mit Lupus haben doppelt so häufig Migräne-ähnliche Kopfschmerzen wie Personen ohne Lupus. Diese sind allgemein als Lupus Kopfschmerzen bekannt. Menschen mit Raynaud-Phänomen haben häufiger Lupus-Kopfschmerzen. Kopfschmerzen können auch durch eine Entzündung der Blutgefäße, eine so genannte Vaskulitis, verursacht werden. (10)

Mund- oder Nasenwunden

Mund- und Nasenwunden können bei etwa einem Viertel der Menschen mit Lupus auftreten. Informieren Sie Ihren Arzt über Wunden, die Sie bemerken. Ärzte müssen feststellen, ob die Wunden mit Lupus assoziiert sind oder ob Herpes-Herpes oder Herpes-Läsionen verursacht durch die Immunsuppressiva, die viele Menschen nehmen, um ihre Krankheit zu kontrollieren.

Haarausfall

Die Entzündung der Haut mit Lupus verbunden kann manchmal zu Haarausfall führen. Sobald Lupus behandelt wird, können Haare zurückwachsen. Allerdings kann discoid Hautausschlag auf der Kopfhaut verängstigen, was dauerhaften Haarausfall verursacht. (11) Einige der Medikamente, die zur Behandlung von Lupus verwendet werden, können auch dazu führen, dass die Haare herausfallen, obwohl dies manchmal nur vorübergehend ist. (12)

Spätere Symptome, die aus Lupuskomplikationen resultieren können

Bei Lupus können verschiedene Komplikationen auftreten, die eine Reihe zusätzlicher Symptome verursachen. Einige dieser Komplikationen umfassen diese Bedingungen:

Lupus Nephritis

Lupus Nephritis ist eine der häufigsten Komplikationen von Lupus. (13) Menschen mit Lupusnephritis haben ein höheres Risiko, eine Nierenerkrankung im Endstadium zu entwickeln, die eine Dialyse oder eine Transplantation erfordert, sagt Kaplan. Symptome der Erkrankung sind Bluthochdruck; Schwellung der Hände, Arme, Füße, Beine und Augenpartie; und Veränderungen beim Wasserlassen, wie Blut oder Schaum im Urin wahrnehmen, häufiger nachts ins Badezimmer gehen oder Schmerzen oder Probleme beim Wasserlassen haben.

Blutkrankheiten

Lupus kann auch Probleme mit dem Blut verursachen, einschließlich Anämie oder niedrige Anzahl roter Blutkörperchen. Anämie kann Symptome wie Schwäche und Müdigkeit verursachen. (14) Thrombozytopenie ist eine andere Blutkrankheit, die sich entwickeln kann, was zu niedrigeren Thrombozytenzahlen führt. (Thrombozyten sind die Blutzellen, die das Blutgerinnsel helfen.) Die Symptome der Thrombozytopenie können leicht Blutergüsse, Nasenbluten und Petechien sein, wenn das Blut als rote Punkte unter der Haut erscheint. (15)

Atherosklerose

Atherosklerose oder Verstopfung der Arterien kann sich bei Menschen mit Lupus entwickeln. Dies kann Brustschmerzen verursachen und das Risiko von Schlaganfall, Herzinfarkt und Herzversagen erhöhen. Menschen mit Lupusnephritis können laut einer Studie, die in der Aprilausgabe 2017 von PLOS One veröffentlicht wurde, ein höheres Risiko haben, an Arteriosklerose zu erkranken. (16)

Perikarditis

Eine Perikarditis oder eine Entzündung des das Herz umgebenden Beutels kann eine frühe Komplikation des Lupus sein, sagt Kramer. Die Symptome umfassen einen scharfen Schmerz in der Brust und Kurzatmigkeit. Eine chronische Entzündung kann das Herzgewebe schädigen, wodurch es für das Herz schwieriger wird, Blut zu pumpen. (17)

Myokarditis

Eine Entzündung des Herzens, Myokarditis genannt, kann Brustschmerzen verursachen, sagt Dr. Luk. Andere Symptome sind ungeklärter schneller oder unregelmäßiger Herzschlag und Herzversagen möglich.

Pleuritis und Pleuraerguss

Bei Menschen mit Lupus kann eine Entzündung der Schleimhaut um die Lunge herum oder eine Pleuritis auftreten. Dies kann Symptome wie Brustschmerzen und Kurzatmigkeit verursachen, sagt Luk. Der Schmerz kann sich verschlechtern, wenn man tief einatmet, niest, hustet oder lacht. (18) Pleuraerguss oder Flüssigkeit um das Herz und die Lunge kann sich ebenfalls entwickeln und Kurzatmigkeit oder Brustschmerzen verursachen, sagt Caricchio.

Entzündung des zentralen Nervensystems

Entzündung des zentralen Nervensystems kann zu Verwirrung führen, Anfälle und Psychosen, sagt Luk. Es kann zu einem erhöhten Risiko von Depressionen, Kopfschmerzen und Schlaganfällen sowie zu Sehstörungen bei Menschen mit Lupus beitragen. (19)

Fehlgeburt und Frühgeburtlichkeit

Frauen mit Lupus haben ein höheres Risiko für Fehlgeburten und vorzeitige Wehen, sagt Kaplan. Schwangere Frauen mit Lupus haben auch ein höheres Risiko für Präeklampsie oder Bluthochdruck und Zeichen, dass die Nieren und Leber möglicherweise nicht gut funktionieren. (20) Wenn Sie Lupus haben und schwanger werden (oder wenn Sie Lupus haben und versuchen, schwanger zu werden), wenden Sie sich an einen Hochrisiko-Mutter-Fetal-Mediziner, der Erfahrung im Umgang mit solchen Schwangerschaften hat.

Editorial Quellen und Fakten überprüfen

1. Häufige Symptome von Lupus. Lupus-Stiftung von Amerika. 28. Mai 2013.
2. Wie Lupus die Haut beeinflusst. Lupus-Stiftung von Amerika. 12. Juli 2013.
3. August Thema des Monats - Bewältigung juckender Hautausschläge. Lupus Großbritannien. 31. August 2016.
4. Symptome. Lupus Research Alliance.
5. Pettersson S., Boström C., Eriksson K., et al. Lebensstilgewohnheiten und Ermüdung unter Menschen mit systemischem Lupus erythematodes und Matched Population Kontrollen. Lupus . 1. August 2015.
6. Cojocaru M, Cojocaru IM, Silosi I, Vrabie CD. Manifestationen des systemischen Lupus erythematodes. Maedica (Buchar) . Oktober 2011.
7. Zhou WJ, Yang CD. Die Ursachen und klinische Bedeutung von Fieber beim systemischen Lupus erythematodes: Eine retrospektive Studie von 487 Patienten im Krankenhaus. Lupus. 1. August 2009.
8. Wie wirkt sich Lupus auf die Muskeln, Sehnen und Gelenke aus? Lupus-Stiftung von Amerika. 12. Juli 2013.
9. Lupus-spezifische Hautkrankheit und Hautprobleme. Johns Hopkins Lupus Center.
10. Wie Lupus das Nervensystem beeinflusst. Lupus-Stiftung von Amerika. 15. Juli 2013.
11. Lupus: Kann es Haarausfall verursachen? Mayo-Klinik. 5. November 2015.
12. Haarausfall und Lupus. Lupus-Stiftung von Amerika. 24. Januar 2014.
13. Lupus. American College of Rheumatologie. März 2017.
14. Was Sie über Anämie wissen müssen. Lupus-Stiftung von Amerika. 8. August 2013.
15. Risiko für Thrombozytopenie. Lupus-Stiftung von Amerika. 3. September 2013.
16. Gustafsson JT, Lindberg MH, Gunnarsson I, et al. Überschüssige Atherosklerose bei systemischem Lupus erythematodes - Eine Frage der Nierenbeteiligung: Fallkontrollstudie von 281 SLE-Patienten und 281 individuell angepassten Populationskontrollen. PLOS One . April 2017.
17. Wie Lupus das Herz und die Zirkulation beeinflusst. Lupus-Stiftung von Amerika. 11. August 2013.
18. Wie Lupus das Lungen- und Lungensystem beeinflusst. Lupus-Stiftung von Amerika. 11. August 2013.
19. Wie Lupus das Nervensystem beeinflusst. Lupus-Stiftung von Amerika. 15. Juli 2013.
20. Lupus und Schwangerschaft. March of Dimes. Dezember 2013.