Menschen mit HIV haben ein erhöhtes Risiko für schwere bakterielle, Pilz- und Virusinfektionen, da das HIV-Virus das Immunsystem angreift.
Diese Infektionen werden opportunistische Infektionen genannt weil sie das geschwächte Immunsystem nutzen, um zu wachsen. Sie treten normalerweise auf, wenn die CD4-Anzahl (die Anzahl der Zellen des gesunden Immunsystems in Ihrem Körper) unter 200 fällt. Die Prävention und Behandlung dieser Infektionen ist ein großer Teil der HIV-Behandlung.
Einige der häufigsten opportunistischen Infektionen bei HIV-Patienten sich Sorgen machen müssen sind:
- Bakterielle Pneumonie. Auch bekannt als ambulant erworbene Lungenentzündung, das ist eine Lungenentzündung, die für manche Menschen das erste Anzeichen von HIV sein kann. Abhängig von Ihrer allgemeinen Gesundheit, kann Ihre bakterielle Lungenentzündung ambulant oder stationär behandelt werden.
- Pneumocystis carinii Pneumonie (PCP). Dieser Pilz-Typ Organismus verursacht einen trockenen Husten, der sich zunehmend verschlechtert. Prophylaktische (präventive) Antibiotika werden in der Regel bei niedriger CD4-Zahl gestartet.
- Enterische (Darm-) Infektionen. Menschen mit HIV haben eine bis zu 100-mal höhere Wahrscheinlichkeit für Darminfektionen, die durch verursacht werden können Salmonellen, Shigellen, Campylobacter oder Cryptosporidiose Bakterien.
- Mycobacterium avium complex disease (MAC-Krankheit). Dies wird verursacht durch M. avium und betrifft fast die Hälfte (40 Prozent) der HIV-Patienten, die keine antiretrovirale Therapie erhalten (ART). Es wird typischerweise mit zwei oder mehr antimykobakteriellen Medikamenten behandelt.
- Bartonella-Infektionen. Dazu gehören Katzenkratzkrankheit, Trenchfieber, Endokarditis und Bazillenangiomatose. Bovine Angiomatose-Läsionen sind häufige langfristige Probleme für Menschen mit HIV. Die medikamentöse Behandlung ist unterschiedlich, aber Maßnahmen zur Vorbeugung von MAC-Erkrankungen können auch gegen Bartonella schützen.
- Syphilis. Syphilis ist eine sexuell übertragbare Krankheit, die am häufigsten mit Penicillin behandelt wird.
- Toxoplasmatische Enzephalitis. Dies ist verursacht durch Toxoplasma gondii , dem Sie durch ungekochten Fleisch- oder Katzenkot ausgesetzt sein können. Dieser Zustand ist in der Regel kein Problem, es sei denn, Ihre CD4-Zahl ist unter 50. Diese Infektion kann medizinisch behandelt werden.
- Tuberkulose. Dies ist eine bakterielle Infektion, die eine Gefahr für Menschen mit HIV auf der ganzen Welt darstellt. Es wird mit einem Multi-Drogen-Behandlungsprogramm behandelt.
Prävention von Infektionen mit HIV-Behandlung
Die Rate von opportunistischen Infektionen wurde bei Menschen mit HIV durch die erfolgreiche Verwendung von antiretroviralen Therapien (ART), die helfen zu bewahren das Immunsystem. Diese Infektionen stellen jedoch weiterhin ein Problem für Menschen dar, die nicht wissen, dass sie HIV haben, bis ihr Immunsystem geschwächt ist, und für Menschen, die ART nicht richtig oder erfolgreich anwenden.
Ärzte werden prophylaktische Antibiotika verschreiben, um einige zu verhindern der oben genannten Infektionen, wenn die CD4-Zahl einer Person unter 200 fällt. Bestimmte Infektionen werden bei verschiedenen CD4-Werten Besorgnis erregend. Beispielsweise kann Ihr Arzt Medikamente verschreiben, um Toxoplasmose zu verhindern, wenn Ihre Anzahl unter 100 sinkt.
Zusätzlich zu vorbeugenden Antibiotika Ihr Arzt kann weitere Empfehlungen zur Vorbeugung von Infektionen geben, wie zB:
- Vermeidung eines engen Kontakts mit Menschen mit ansteckenden Krankheiten
- Kein Verzehr von nicht vollständig gegartem Fleisch
- Händewaschen nach dem Umgang mit rohem Fleisch oder Gartenarbeit
- Alles Obst und Gemüse gründlich waschen
- Wenn Sie eine Katze haben, halten Sie sie drinnen und bitten Sie eine andere Person, die Katzentoilette zu wechseln.
- Schwimmen in kontaminierten Seen oder Flüssen vermeiden s
- Vermeidung von verunreinigtem Wasser (einschließlich Eis aus diesem Wasser)
- Vermeiden von Kontakt mit Menschen- oder Tierkot
- Sicheren Sex üben
- Wenn Sie ein Drogenkonsument sind, teilen Sie keine Nadeln
Prävention von Infektionen mit Impfstoffen
Menschen mit HIV können die meisten empfohlenen Impfungen sicher einnehmen.
"In der Regel werden Impfstoffe, die lebende Viren enthalten, nicht an Menschen mit HIV verabreicht, insbesondere solche mit einer niedrigen CD4-Zahl", sagt der HIV-Experte Brad Hare, MD, medizinischer Direktor des San Francisco Positive Health Program der University of California im Allgemeinen Krankenhaus von San Francisco.
Jedoch, Dr. Hare sagt, sollten Menschen mit HIV erhalten:
- Der jährliche Grippeimpfstoff
- Ein Pneumonienimpfstoff alle fünf Jahre
- Hepatitis A und B Impfungen
" Einer der neueren Impfstoffe, auf den sich die Menschen freuen, ist der HPV-Impfstoff - er wurde bei Frauen mit HIV nicht wirklich untersucht, aber es gibt heute aktive Studien ", sagt Hare, der seine Patientinnen ermutigt hat, an klinischen Studien teilzunehmen für den humanen Papillomavirus (HPV) -Impfstoff. Der Impfstoff verhindert Infektionen durch HPV-Stämme, die mit Gebärmutterhalskrebs in Verbindung stehen. Dies ist wichtig, weil Frauen mit HIV und HPV ein höheres Risiko haben, Gebärmutterhalskrebs zu entwickeln als Frauen, die kein HIV haben. "Es gibt Grund zu der Annahme, dass das HPV sicher und wirksam sein sollte - aber bis die Studien abgeschlossen sind, haben wir keine endgültige Empfehlung", sagte Hare.
Ähnlich sagt Hare, dass die Varicella-Zoster-Impfstoff, Windpocken und verhindert Gürtelrose-Infektionen, wird auch auf Sicherheit bei Menschen mit HIV getestet.
"Im Allgemeinen denken wir, dass wenn Ihre CD4-Zahl über 500 ist, sollte es sicher sein. Wenn Sie niedriger werden, bekommen wir mehr Sorgen ", sagt Hare.
Das Entscheidende ist, mit Ihrem Arzt zu besprechen, welche Impfungen oder andere Behandlungen Sie benötigen. Wenn Sie jetzt aktiv auf Ihre Behandlung achten, können Sie verhindern, dass Infektionen ernsthafte langfristige Gesundheitsprobleme verursachen.
