MS Nurse Piper Paul beantwortet Ihre Online-Fragen. In diesem Programm antwortet Schwester Piper auf Themen wie Gesundheits- und Medikamentenprobleme, Lebensstilprobleme und die neuesten Behandlungsoptionen, die für MS verfügbar sind.
Ansager:
Willkommen bei diesem Multiple-Sklerose-Programm von HealthTalk. Dieses Programm wird von HealthTalk erstellt. HealthTalk bietet Ressourcen für Menschen mit Multipler Sklerose, aber diese Informationen sind kein Ersatz für die medizinische Versorgung. Bitte wenden Sie sich an Ihren Arzt, um den für Sie am besten geeigneten medizinischen Rat zu erhalten. Die auf diesem Programm geäußerten Meinungen sind ausschließlich die Ansichten unserer Gäste. Sie sind nicht unbedingt die Ansichten von HealthTalk, unserem Sponsor oder einer externen Organisation. Wie immer, bitte konsultiere deinen eigenen Arzt für den für dich passenden medizinischen Rat.
Nun, hier ist dein Gastgeber, Trevis Gleason.
Trevis L. Gleason:
Nun, guten Abend und danke, dass du uns beigetreten bist für weitere 30 Minuten Fragen und Antworten mit MS-zertifizierten Krankenschwester Spezialist Piper Paul. Ich bin Trevis Gleason, dein Gastgeber. Wie viele unserer regelmäßigen Zuhörer wissen, arbeitet Piper mit MS-Patienten im Virginia Mason Medical Center in Seattle, und sie wird Ihre MS-Fragen beantworten. Piper, es ist großartig, dich wieder im Studio zu haben.
Frau. Piper Paul:
Danke, Trevis. Es ist immer ein Vergnügen hier zu sein.
Trevis:
Ich werde dir eine Frage von Zelda in Ft. Myers, Florida. Und sie möchte wissen: "Wie kann ich wissen, ob meine Injektionen funktionieren?"
Frau. Paul:
Zelda, ich denke, das ist eine sehr wichtige Frage. Ich werde diese Frage mindestens ein paar Mal pro Woche regelmäßig gestellt. Die MS-Medikamente sind kompliziert und sie sind nicht so einfach wie einige der anderen Medikamente für andere Krankheitszustände. Ich versuche immer am Beispiel von Bluthochdruck zu versuchen. Wenn ein Patient hohen Blutdruck hat, erhält er eine blutdrucksenkende Medikation. Ihr Blutdruck sinkt. Sie wissen, dass es funktioniert. Mit den MS-Medikamenten ist es ein bisschen anders, weil wir wissen, dass die Medikamente die Krankheit verlangsamen sollen. Aber woher wissen wir das?
Es variiert mit jedem Patienten und mit jedem, den Sie in den verschiedenen MS-Zentren sehen. Für uns, wenn wir einen Patienten mit einem Medikament beginnen, wollen wir sehen, wie es mit regelmäßigen Follow-ups aussieht. Wir haben neurologische Untersuchungen, objektive Daten, subjektive Daten und eine MRT. Die MRT ist wirklich wichtig. Oft machen wir ein Jahr nach Beginn der Behandlung eine MRT, nur um zu sehen, wo wir sind. Wir müssen nicht jedes Jahr einen haben. Aber mit allen objektiven und subjektiven Daten, und kommen Sie und sehen Sie Ihren Arzt regelmäßig, das sagt Ihnen, ob das Medikament funktioniert. Dann können Sie zurückblicken und sagen: "Weißt du, ich hatte diese Woche keine Flares und mein MRT sieht großartig aus. Die Droge funktioniert. "Wenn Sie viele Krankheitsaktivität haben und es scheint, als ob Sie mehr Flares haben, dann könnte das ein Zeichen dafür sein, dass Sie das Medikament wechseln oder vielleicht ein Medikament hinzufügen müssen.
Trevis:
Ich habe von etwas gehört, das Pseudoexazerbation genannt wird. Ich habe auch von stillen Attacken oder stillen Exazerbationen gehört, die klinisch nicht auftauchen. Sie erscheinen jedoch auf einer MRT. Was ist mit einer Person, die nicht viel körperliche Behinderung hatte, aber mehr MRT-Aktivität bekommt? Arbeitet das Medikament, oder wird es verlangsamt?
Frau. Paul:
Viele Krankheitsaktivitäten können asymptomatisch sein. Ich weiß, dass es viele Kontroversen darüber gibt, weil Sie vielleicht ein MRI haben, und es gibt Tonnen von Aktivität, aber Sie fühlen sich großartig. Heißt das, du würdest Drogen wechseln? Es kommt wirklich darauf an. Es gibt noch andere Dinge zu sehen. Vielleicht fühlst du dich gut, aber deine neurologische Untersuchung hat noch etwas anderes. Normalerweise sagen Ärzte, wenn es Ihnen gut geht und es Ihnen gut geht, warum sollten Sie es ändern? Vielleicht funktioniert die Droge, und Ihre Krankheitsaktivität würde sogar noch schlimmer sein, wenn Sie keine Droge konsumieren würden. Ich denke, es ist wirklich wichtig, eine gute Beziehung zu Ihrem Arzt zu haben. Sie wollen wegen einer MRT nicht unbedingt etwas schalten oder etwas anhalten. Außer der MRT müssen viele andere Daten gesammelt werden.
Trevis:
Sue hat in einer Frage aus Lorain, Ohio, geschrieben: "Was kann ich wegen Schmerzen an der Injektionsstelle tun, tagelang, nachdem ich die Spritze genommen habe?"
Frau. Paul:
Nun, ich müsste ein paar Annahmen machen. Ich würde annehmen, Sue ist auf einer subkutanen Injektion wie Copaxone (Glatirameracetat), Rebif (Interferon Beta-1a) oder Betaseron (Interferon Beta-1b). Avonex (Interferon Beta-1a) ist IM (intramuskulär), und typischerweise haben Menschen keine Reaktionen auf die Stelle mit intramuskulären Injektionen - manchmal ein wenig Schmerz, aber in der Regel nicht. Die subkutanen Injektionen haben Lokalisationsreaktionen. Es gibt viele Dinge, die Sie tun können, um das zu minimieren. Zuallererst denke ich, dass es wichtig ist, von einem Fachmann geschult zu werden, der diese Drogen kennt. Alle Drogenprogramme haben jetzt Krankenschwestern, die in den spezifischen Drogen kenntnisreich sind. In der Regel kommen sie nach Hause und lehren Sie, wie Sie eine subkutane Injektion geben und was zu erwarten ist. Wir machen Schulungen in unserem Büro, damit wir sicherstellen können, dass der Patient versteht, wie man es gibt.
Stellen Sie sicher, dass das Medikament bei Raumtemperatur ist. Obwohl viele davon gekühlt werden müssen, können sie bei Raumtemperatur aufbewahrt werden. Stellen Sie sicher, dass Sie Autoinjektoren verwenden. Oft können diese auch Reaktionen vor Ort reduzieren. Stellen Sie sicher, dass der Alkohol trocken ist, das ist wichtig. Darüber hinaus gibt es neuere Literatur darüber, eine warme Kompresse nach der Injektion auf die Injektionsstelle zu legen. Früher haben wir den Leuten gesagt, dass sie davor und danach vereisen sollen, was immer noch stimmt. Das hilft, es ein wenig zu betäuben und hilft den Schmerz und die Geiz zu lindern. Aber manchmal, mit Copaxone spezifisch, hatten sie eine neue Studie, die sagt, dass eine warme Kompresse tatsächlich die Aufstellungsortreaktion hilft. Die andere Sache, die wirklich wichtig ist, ist sicherzustellen, dass Sie die Seiten drehen. Verwenden Sie nicht öfter als einmal pro Woche die selbe Seite.
Trevis:
Sue, ich weiß, dass ich aus meiner Erfahrung bei der Einnahme eines der Interferon-Medikamente mit einem Autoinjektor zu viel mit dem Autoinjektor gepreßt habe , würde es normalerweise ein wenig zusätzlichen Schmerz verursachen. Also ruhen Sie den Autoinjektor sanft auf die Haut.
Für die intramuskuläre habe ich von Patienten gehört, die Verschreibungen für kleinere Nadeln bekommen.
Frau. Paul:
Ja. Eigentlich kommt man bald zu Avonex. Sie haben bei der FDA beantragt, eine kleinere Nadel in der Packungsbeilage zu haben. Oft brauchen die Menschen nicht die Nadelgröße, die mit dem Medikament gegeben wird. Es ist wichtig, mit Ihrem Arzt oder Ihrem Arzt darüber zu sprechen, ob es für Sie angemessen ist, eine kleinere Nadel zu haben.
Es gibt tatsächlich eine rezeptstärkende Betäubungscreme, aber es ist ziemlich teuer. Oft empfehlen wir Hydrocortison-Creme oder Benadryl-Creme, um mit den Reaktionen am Ort ein wenig zu helfen, wenn Sie brennen oder stechen. Eine andere Sache, die ich wirklich schnell sagen wollte, ist, dass Rebif eine andere Formel herausbringt, die nächstes Jahr genehmigt werden sollte. Auch hier geht es gerade durch die FDA. Das ganze Ziel ist es, mit der Geiz und Schmerzen der Injektion zu helfen. Sie wissen, dass es ein Problem ist, und sie versuchen, eine Formulierung zu finden, die nicht so stark sticht.
Trevis:
Und Cheryl in Holiday, Florida, hat uns eine Frage geschickt mit Spastizität in ihren Oberbeinen. Sie fragt sich, ob Botox - Injektionen verwendet werden können, um mit dieser Art von Spastik zu helfen.
Frau. Paul:
Ja, manchmal wird Botox für Spastik verwendet. Aber ich würde Cheryl ermutigen, zuerst mit ihrem Gesundheitsdienstleister zu arbeiten. Manchmal können Sie konservativere Behandlungen wie Stretching oder Trainingsprogramme haben, die bei Spastik helfen können. Manchmal übertreibt Hitze tatsächlich die Spastizität, also hüte dich davor. Außerdem gibt es viele gute Medikamente, um mit Spastik zu helfen. Die Antispasmodika, Baclofen (Lioresal) und Zanaflex (Tizanidinhydrochlorid), werden beide häufig verwendet, und sie haben ziemlich gute Ergebnisse.
Eine andere Sache ist eine Baclofen-Pumpe. Einige Leute, die hohe Dosen von Baclofen verwenden und es nicht tolerieren können p.o. mehr, haben Sie eine Baclofen-Pumpe. Es hängt nur von Ihrem Grad der Spastizität ab. Wenn diese Medikamente versagt haben oder nicht hilfreich sind, verwenden wir manchmal Botox. Du gehst normalerweise alle drei bis sechs Monate in eine Arztpraxis und es wird direkt in die Beine gespritzt, wo die Spastik ist. Und es hatte großartige, großartige Ergebnisse.
Trevis:
Nun, Sie haben ein paar Begriffe verwendet, die ich nicht kenne, Baclofen p.o. und eine Baclofenpumpe.
Ms. Paul:
Baclofen p.o bedeutet durch den Mund. In der Regel beginnen wir Menschen mit Medikamenten durch den Mund. Jedoch für einige Leute, die auf wirklich hohen Dosen von Baclofen sind und mehr brauchen, aber sie die Nebenwirkungen nicht tolerieren können, haben wir, was wir als eine Baclofenpumpe bezeichnen. Es ist tatsächlich chirurgisch. Es ist ein chirurgischer Eingriff. Es gibt eine Menge beteiligt und viele Schritte, bevor Sie zu einer Baclofen-Pumpe kommen würden. Aber ich denke, es ist nur wichtig zu wissen, dass es viele Möglichkeiten für Spastizität gibt.
Trevis:
Wenn Sie von Spastizität sprechen, ist das ein Begriff, der ziemlich oft herumgesprochen wird. Ich weiß, dass das Steifheit bedeuten kann. Aber was ist mit Zucken und solchen Dingen oder dem Syndrom der unruhigen Beine, ist das ein Teil der Spastizität?
Frau. Paul:
Das ist anders, nein. Es ist mehr wie ein erhöhter Ton.
Trevis:
Also ist es starr?
Frau. Paul:
Es kommt darauf an; Leute beschreiben es auf verschiedene Arten. Aber erhöhter Muskeltonus ist die Spastik. Leute beschreiben es als steif. Aber Menschen mit MS können auch zucken, was anders ist. Sie können auch ein unruhiges Bein-Syndrom haben, das auch ein bisschen anders ist. Sie können auch Krämpfe, Zuckungen und Muskelkrämpfe haben. Es gibt eine Vielzahl von verschiedenen Symptomen, die Sie haben können, und es ist wichtig herauszufinden, welches Symptom Sie wirklich haben, damit Sie es richtig behandeln lassen können.
Trevis:
Also gibt es verschiedene medikamentöse Therapien und nicht verschreibungspflichtige Therapien wir alle.
Frau. Paul:
Für alle von uns, ja.
Trevis:
Apropos Spastik, der Begriff "MS-Umarmung" für Spastik am Rumpf ist eine Art von Spastizität in einem anderen Muskelsatz? Oder ist es etwas anderes als das?
Frau. Paul:
Worauf du dich beziehst, ist die MS-Umarmung, wenn die Leute das Gefühl haben, dass sie gequetscht oder um die Brust gedrückt werden. Viele Menschen werden Taubheit und Kribbeln in der Brust haben. Manchmal bedeutet das, dass in der Wirbelsäule, im Rückenmark, einige (Krankheits-) Aktivitäten auftreten können. Wir verwenden diesen Begriff, um die MS-Symptome zu beschreiben. Es sind meist Parästhesien oder Taubheit und Kribbeln und Schmerzen, die von einer Rückenmarksläsion herrühren können. Manche Menschen haben diese Symptome auch ohne Rückenmarksläsionen, aber das würde wahrscheinlich etwas anders behandelt werden.
Trevis:
Apropos Läsionen im Rückenmark und MRT, ich weiß das oft ein Patient wird nur ein MRT am Gehirn bekommen oder vielleicht ein bisschen nach unten, an der C-Wirbelsäule, der Halswirbelsäule). Wie oft sehen Sie normalerweise, dass Ihre Patienten MRTs weiter unten in der Wirbelsäule bekommen?
Frau. Paul:
Normalerweise, wenn eine Person diagnostiziert wird, wollen wir die Grundlinie kennen. Wir bekommen zervikale und thorakale Bereiche der Wirbelsäule. Wir tun das, weil Sie normalerweise keine demyelinisierenden Plaques mehr als diese Bereiche haben. Wenn Sie eine Lendenwirbelsäule machen, suchen Sie vielleicht nach einem Bandscheibenvorfall oder etwas anderem. Aber normalerweise ist MS nicht in der Lendenwirbelsäule. Es ist mehr im zervikalen und thorakalen Bereich. Es variiert jedoch sehr stark in Abhängigkeit von den Symptomen des Patienten und seinem Krankheitszustand. Wenn ein Patient nie Läsionen in der Wirbelsäule hatte und sie eine Grundlinie haben, erhalten sie möglicherweise keine MRT an der Wirbelsäule in regelmäßigen Abständen.
Wenn sie einige neue Symptome hatten, die wie eine Rückenmarksläsion klingen könnten, dann könnten sie kommen ein MRT. Einige Ärzte geben nicht einmal spinale MRTs. Sie können immer noch angemessen ohne es behandelt werden. Es gibt Ihnen nur ein wenig mehr Informationen. Sie sind jedoch wichtig, wenn Sie eine Diagnose stellen. Mit den MS-Kriterien gibt es vielleicht "x" Menge an Läsionen im Gehirn, aber Sie erfüllen die Kriterien nicht formal. Das wäre ein weiterer Grund, ein MRT der Wirbelsäule zu machen, nur um zu überprüfen, ob es dort eine Aktivität gibt.
Trevis:
Kürzlich hatte jemand auf dem HealthTalk-Blog über MS eine transverse Myelitis oder eine Singularität erwähnt demyelinisierender Vorfall. Sie werden nicht mit MS diagnostiziert, aber könnte es der Beginn von MS sein?
Frau. Paul:
Es gibt ein paar Dinge, die du gesagt hast. Du hast eine Episode gesagt. Aber es gibt einen Begriff, den wir "klinisch isoliertes Syndrom" nennen. Das bedeutet, dass ein Patient einen Angriff hatte. Nach den MS-Kriterien müssen Sie zwei separate Angriffe in Raum und Zeit haben. Es wird gerade viel geforscht, und einige dieser Medikamente sind für ein klinisch isoliertes Syndrom zugelassen. Ich denke, Betaseron wurde gerade genehmigt, und ich weiß, dass Avonex genehmigt wurde. Ein ziemlich hoher Prozentsatz von Menschen mit einem klinisch isolierten Syndrom wird in den nächsten fünf Jahren MS entwickeln. Dies sind Menschen, für die eine frühzeitige Behandlung helfen kann. Wir haben Daten, die sagen, wenn Sie früh mit dem klinisch isolierten Syndrom beginnen, können Sie den Zeitpunkt der Diagnose verlangsamen.
Es ist wichtig, wenn Sie ein Ereignis oder Symptome haben, mit einem Arzt zu sprechen, der wirklich MS kennt hinein und heraus, damit sie das definieren können. Neurologen haben Kriterien, die ziemlich spezifisch für MS sind. Transverse Myelitis ist eine Episode, die normalerweise in der Wirbelsäule passiert. Es ist ähnlich und es ist ein Ereignis. Aber sie können die Kriterien nicht erfüllen, weil Sie so viele Verletzungen im Gehirn haben müssen. Wirklich, das ist ein Ereignis. Wenn Sie das rechtzeitig durch ein anderes Ereignis gekoppelt haben, können Sie die Kriterien für MS erfüllen. Aber es ist wichtig, dass Sie immer noch mit Ihrem Arzt sprechen, wenn Sie klinisch isoliertes Syndrom oder transverse Myelitis haben, weil das Risiko, an MS zu erkranken, größer ist.
Trevis:
Ich habe den HealthTalk-Blog über das Leben mit MS erwähnt Das. Wir veröffentlichen ungefähr dreimal die Woche. Stellen Sie sicher, dass Sie das zusammen mit einigen anderen Dingen überprüfen. Die MS-Programme auf HealthTalk sind nicht das einzige, was wir bei weitem anbieten. Es gibt mehrere andere Krankheitsnetzwerke, die Sie sich auf der HealthTalk-Website ansehen können. Ich lese die Blogs aller anderen Krankheitsgruppen und es ist sehr interessant. Darüber hinaus können Sie die Spalte Ask the Doctor immer per E-Mail senden. Wir tun unser Bestes, um sicherzustellen, dass wir auch eine Vielzahl von Fragen und Antworten für Sie bekommen.
Deborah schreibt aus New Buffalo, Michigan: "Wenn ich vergessen habe, was ich mache, was passiert?"
Frau. Paul:
Zuerst muss ich Deborah sagen, dass sie nicht alleine ist. Ich stelle diese Frage den Patienten regelmäßig: "Wie viele haben Sie verpasst?" Zunächst einmal muss ich jedem, der injizierbare Drogen konsumiert, meine Anerkennung aussprechen. Es ist eine große Sache, sich jeden Tag oder jede Woche eine Spritze zu geben. Du bist also nicht allein, Deborah. Wirklich, es gibt keine schädlichen Auswirkungen, die passieren werden, wenn Sie Ihre Medikamente vermissen. Wenn du deine Medikamente vermisst, funktioniert das natürlich nicht. Aber es ist nicht eine der Medikamente, dass, wenn Sie eine Dosis verpassen, etwas wirklich Schlimmes passieren wird. Nachdem dies gesagt wurde, ermutige ich alle, auf ihre Medikamente zu bleiben.
Mit den Interferonen ist es wirklich wichtig, nicht auch ohne Ihre Medikamente zu gehen. Warum das wichtig ist, liegt daran, dass viele Menschen mit einer sehr kleinen Dosis mit den Interferonen beginnen und dann titrieren. Wenn sich Ihr Körper an Interferon gewöhnt hat, werden Sie weniger grippeähnliche Symptome haben. Aber wenn Sie das Medikament für eine lange Zeit verpassen, können Sie Nebenwirkungen haben. Wir werden Avonex zum Beispiel verwenden. Wenn Sie auf Avonex (Interferon beta-1a) stehen und eine Dosis verpassen, sind Sie bereits eine Woche ohne Medizin. Je länger Sie gehen, desto wahrscheinlicher werden Sie Nebenwirkungen wie am Anfang haben. Ich habe Leute, die seit fünf Jahren dabei sind, und sie machen es großartig. Ihre Nebenwirkungen sind überschaubar, und dann verpassen sie eine Dosis. Manchmal müssen sie von neuem beginnen und wieder eine kleine Dosis einnehmen. Wir alle wissen, dass Dinge passieren und eine Dosis hier oder da fehlt. Ich ermutige Sie, Ihre Medizin zu nehmen, weil keine dieser Medikamente funktioniert, wenn Sie sie nicht einnehmen. Aber haben Sie keine Angst, Ihrem Arzt zu sagen: "Hey, ich habe eine Dosis vergessen." Wir hören es jeden Tag.
Trevis:
Wenn ein Patient erkennt, dass er versehentlich eine Dosis vergessen hat, verlegt er die Kalender, Gepäck in einem Flugzeug oder etwas in der Art verloren ist, ist es eine gute Idee, Ihren Gesundheitsdienstleister anzurufen und sie über die Situation zu informieren? Zum Beispiel, auf Avonex, würde der Arzt vielleicht sagen: "Nun, reduzieren Sie Ihre Dosis um die Hälfte, um sich wieder zu titrieren."
Frau Paul:
Das kann davon abhängen, wie lange Sie ohne die Medizin gegangen sind. Es ist eine gute Idee, ihnen das zu sagen, und das geht zurück auf unsere erste Frage, wir versuchen herauszufinden, wie es um die Medikamente bestellt ist. Wenn wir herausfinden, dass Sie nur drei von sieben Tagen Ihre Medikamente nehmen, müssen wir das wissen. Ich denke, es ist wichtig zu wissen, wenn wir über den Behandlungsplan sprechen, wie viele Dosen Sie vermissen.
Trevis:
Der Grund für die grippeähnlichen Symptome ist, dass die Interferone ein Protein sind. Ihr Körper erkennt das als fremdes Eiweiß und versucht es für eine Weile zu bekämpfen, bis es daran gewöhnt ist. Paul:
Es ist. Und wir geben Ihnen keine Grippe.
Trevis:
Apropos Grippe, es geht in die Erkältungs- und Grippesaison. Wir sprechen bei HealthTalk ziemlich oft über das Konzept der Grippeimpfung. Haben Sie Empfehlungen als Gesundheitsdienstleister?
Frau. Paul:
Auch hier sollten Sie mit Ihrem Arzt sprechen. Wir empfehlen die Grippeimpfung, weil es so viele verschiedene Stämme gibt, und viele von ihnen können schwerwiegend sein. Die MS-Gesellschaft empfiehlt es jetzt ebenfalls. Ich denke einmal, sie waren neutral und sagten, dass sie mit ihrem Arzt sprechen sollten.
Trevis:
Es ist wichtig sich daran zu erinnern, dass es sich nicht um einen lebenden Grippevirus handelt, der injiziert wird. Paul:
Wir empfehlen eigentlich nicht, das Grippevirus zu bekommen.
Trevis:
Das ist der Nasennebel, richtig?
Frau. Paul:
Ja, das Live-Grippevirus ist im Nebel.
Trevis:
Wir haben eine Frage von Susan in Seattle, "Gibt es noch andere akzeptable Bereiche, um mir andere Injektionen als den Arm zu geben, Bauch, Hüften und Beine? Kann ich sie an meinen Schenkeln oder an meinen Beinrücken usw. geben? "" Paul:
Ich würde empfehlen, dass diese Person mit jemandem spricht, der diese Injektionen in- und auswendig kennt. Sie können zu vielen verschiedenen Bereichen gehen, als sie auf der Beipackzettel sagen. Wo du einen Zentimeter kneifen kannst, kannst du gehen. Aber du brauchst jemanden, um sicherzustellen, dass dieser Bereich in Ordnung ist. Mit Medikamenten wie Copaxone (Glatirameracetat) verwenden Sie es jeden Tag. Sie müssen also mit Ihren Websites kreativ werden. Stellen Sie nur sicher, dass Sie niemals eine Seite injizieren, die immer noch rot ist. Aber, ja, es gibt verschiedene Bereiche, die du gehen kannst. Es ist wichtig, mit jemandem zu sprechen, der die Medikamente wirklich kennt und Ihnen zeigen kann.
Trevis:
In Massachusetts hat Miriam uns eine E-Mail-Frage geschickt: "Welche Vorsichtsmaßnahmen sollte ich ergreifen, während ich Tysabri beginne? (Natalizumab)? "
Frau. Paul:
Es gibt eine Menge Vorsichtsmaßnahmen für dich, Miriam. Die FDA hat ein Mandats-Programm mit Tysabri, welches das TOUCH-Programm ist. Jeder Patient, der Tysabri bekommt, wird in das TOUCH-Programm aufgenommen. Jeder Gesundheitsdienstleister, der es vorschreibt, ist eingeschrieben, und jedes Zentrum muss ein zertifiziertes Zentrum sein. Sie sind sehr streng, und es ist eigentlich ziemlich gut. Sie stellen sicher, dass Sie einen Gesundheitsdienstleister auf "x" Anzahl der Besuche sehen. Sie stellen sicher, dass Sie MRIs erhalten. Sie müssen vor jeder Infusion eine Checkliste durchgehen. Diese Checkliste behandelt neue Symptome und Dinge, auf die Sie achten müssen. Wenn Sie darüber nachdenken, Tysabri zu bekommen oder Sie sind, dann sollte Ihr Gesundheitsdienstleister all dies mit Ihnen besprechen. Es ist ein ziemlich komplexes Programm.
Trevis:
Kenneth aus Virginia stellt eine Frage, die viele von uns gerade jetzt stellen. Kenneth fragt: "Ist die Einnahme von Nahrungsergänzungsmitteln oder Nahrungsmitteln, die mein Immunsystem stärken, eine gute oder schlechte Sache für diejenigen von uns, die mit MS leben?"
Frau. Paul:
Ich denke, das ist ein wirklich wichtiger Bereich. Ich bin zu vielen Patientenprogrammen gegangen und habe gefragt, wie viele Patienten komplementäre alternative Therapien verwenden. Ich würde sagen, mindestens 50 Prozent tun das und vielleicht noch mehr. Ich erzähle den Leuten, dass es so viele Informationen gibt, und es ist schwer, alles abzuschätzen. Normalerweise fordere ich die Leute auf, auf die Website der National MS Society (nationalmsociety.org) zu gehen. Sie haben Broschüren über Vitamine und Mineralstoffe und ergänzende alternative Medikamente. Es gibt auch das Rocky Mountain MS Center (ms-cam.org), die die Gurus der komplementären alternativen Medizin sind. Sie haben viele Informationen über MS und diese Frage.
Alles, was Ihr Immunsystem stärkt, Ergänzungen wie Echinacea oder Zink, kann schädlich sein. Wir wissen es nicht sicher, aber wir denken, dass sie bei MS schädlich sein können, weil es eine Autoimmunkrankheit ist und wir denken, dass Ihr Immunsystem überaktiv ist. Viele der Medikamente, die wir verwenden, unterdrücken das Immunsystem. Daher würden Sie nicht etwas nehmen wollen, das Ihr Immunsystem aktiv stärken würde.
Sie brauchen etwas Zink, aber kein zusätzliches Zink oder Echinacea.
Trevis:
Ed in Quincy, Mass., Englisch: bio-pro.de/en/region/stern/magazin/…1/index.html Diese Frage stellt sich "Welche Medikamente können zur Behandlung der MS - Nebenwirkungen von Depressionen eingesetzt werden?"
Frau. Paul:
Ich denke, es ist wichtig, Depressionen zu erkennen. Ich denke, dass alle Medikamente oder die SSRIs (selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer) zur Behandlung von Depressionen bei MS eingesetzt werden. Viele unserer MS-Patienten sind dabei. Ich würde sagen, mehr als 50 Prozent der MS-Patienten haben irgendwann eine Depression. Es ist wirklich wichtig und es ist real. Sie müssen mit Ihrem Arzt darüber sprechen, wenn Sie das Gefühl haben, depressiv zu sein. Sie können mit Ihnen darüber sprechen, einen Berater zu sehen. Es könnte auch Ihre Medikamente sein, die zur Depression beitragen. Oder es könnte Ihre Müdigkeit oder Blasenprobleme sein. Viele verschiedene Symptome können dazu führen, dass du depressiv bist. Es ist wichtig zu wissen, ob es etwas schlimmer macht oder ob es wirklich eine Depression ist.
Trevis:
Unsere letzte Frage kommt von Kathy in Idaho. Kathy fragt dazu: "Gibt es nach Ihrem Wissen Studien über Hormone und ihre Auswirkungen auf MS?"
Frau. Paul:
Ich weiß, dass gerade Studien gemacht werden. Ich denke, sie sind in Phase II, und ich weiß, dass es eine Studie gibt, die an der UCSF (Universität von Kalifornien in San Francisco) durchgeführt wird. Es ist ein wichtiger Bereich, weil wir wissen, dass Patienten, wenn sie schwanger sind, manchmal in eine Schwangerschaft gehen, die wir als Remission bezeichnen würden. Sie versuchen herauszufinden, ob es sicher ist, Frauen mehr Hormone zu geben, um ihre MS in Remission zu versetzen.
Trevis:
Wir danken Ihnen, Piper, dass Sie sich uns angeschlossen haben. Es ist immer eine tolle Erfahrung und unsere halbe Stunde vergeht wie im Flug. Kannst du dir eine Minute Zeit nehmen und ein paar abschließende Gedanken machen, bevor wir in die Weihnachtszeit gehen, was natürlich sehr stressig sein kann? Paul:
In den Ferien wird jeder ein bisschen gestresst. Versuchen Sie sich zu entspannen und tun Sie nicht zu viel. Viel Spaß. Rekrutiere deine Freunde und deine Familie, um dir zu helfen, wenn du zu viel auf deinem Teller hast. Versuche nicht Superfrau oder Superman zu sein. Versuchen Sie einfach, sich zu entspannen und die Ferien zu genießen. Ich hoffe, jeder hat eine tolle Ferienzeit. Und es ist immer eine Ehre, hier zu sein.
Trevis:
Nun, ich danke Ihnen, Piper.
Von unseren Studios in Seattle, Washington, und von uns allen bei HealthTalks Multiple Sklerose Education Community, bin ich Trevis Gleason. Wir wünschen Ihnen und Ihren Familien Gesundheit.
