DONNERSTAG, 20. Dezember 2012 (HealthDay News) - Frauen, die sind übergewichtig oder fettleibig sollten weniger Gewicht während der Schwangerschaft als werdende Mütter von normalem Gewicht, nach neuen Empfehlungen von der American College of Frauenärzte.
Die Richtlinien, die auf das Gewicht einer Frau vor der Schwangerschaft, vorschlagen, dass übergewichtige Frauen zwischen 15 und 25 Pfund über die letzten zwei Trimester gewinnen, während übergewichtige Frauen ihr Gewicht um mehr als 11 bis 20 Pfund nicht erhöhen. Normale und untergewichtige Frauen sollten zwischen 25 und 35 Pfund bzw. 28 und 40 Pfund zunehmen.
Die Gewichtsklassen basieren auf dem Body-Mass-Index (BMI), einer Berechnung basierend auf Körpergröße und Gewicht. Ein BMI zwischen 18,5 und 24,9 ist normales Gewicht, zwischen 25 und 29,9 ist übergewichtig und 30 oder mehr gilt als fettleibig.
Die Leitlinien, veröffentlicht in der Januar-Ausgabe von Geburtshilfe und Gynäkologie , geben dies am meisten an ein wichtiges Kriterium ist, ob der Fetus gut wächst.
"Die Sorge ist, dass wenn übergewichtige und fettleibige Frauen zu viel Gewicht bekommen, sie ein erhöhtes Risiko für Schwangerschaftsdiabetes haben, mit einer C-Sektion und postpartaler Gewichtsretention, sagte Dr. George Macones, Professor für Geburtshilfe und Gynäkologie an der Washington University in St. Louis und Vorsitzender des ACOG-Komitees, das die neuen Empfehlungen schrieb.
Zu viel Gewicht während der Schwangerschaft zu bekommen, könnte auch dazu führen, dass Babys größer geboren werden normal, was ihr Risiko von Fettleibigkeit als Kinder und Erwachsene erhöht.
Mehr als 50 Prozent der schwangeren Frauen sind übergewichtig oder fettleibig und 8 Prozent der Frauen im fortpflanzungsfähigen Alter sind extrem fettleibig, nach einem begleitenden Fachartikel.
Aber wenn wo Männer würden zu wenig Gewicht bekommen, Babys könnten klein geboren werden, und diese Babys könnten anfällig für Herzkrankheiten, Diabetes und Bluthochdruck sein, wie Kinder und Erwachsene, sagte Macones. "Es ist keine große Sorge, es gibt ein wenig Information in einem sehr sich entwickelnden Gebiet der Wissenschaft, dass, wie das Baby in utero wächst, mit langfristigen Bedingungen verbunden sein kann", sagte er.
Ein anderer Experte stimmte zu. "Die Abwägung war immer, dass das Gewinnen von weniger am mütterlichen Ende besser ist, aber am Babyende gibt es Daten, die weniger das fötale Wachstum einschränken konnten", sagte Dr. Emily Oken, eine außerordentliche Professorin für Populationsmedizin an der Harvard Medical School.
Die ACOG-Richtlinien für die empfohlenen Bereiche der Gewichtszunahme während der Schwangerschaft entsprechen den vom Institut für Medizin (IOM) 2009 veröffentlichten Richtlinien.
Allerdings gibt es in den ACOG-Leitlinien für übergewichtige und adipöse Frauen mehr Spielraum als in "Die Studien der IOM-Empfehlungen haben ergeben, dass übergewichtige Frauen, die weniger als die empfohlene Menge zu sich genommen haben, immer noch Babys hatten, die gut wuchsen und die Mütter ihr Babygewicht besser abgaben", erklärte Macones
"Aber unser Gesamtgefühl ist, dass es nicht genug Informationen gibt, um eine faire Empfehlung zu machen, um absolut weniger als die IOM-Empfehlung zu erreichen", fügte Macones hinzu.
Einige Ärzte stimmen nicht zu. "Ich denke, 11 bis 20 Pfund ist viel zu viel für eine übergewichtige Frau", sagte Dr. Thomas Myles, Professor für Geburtshilfe und Gynäkologie an der Saint Louis University School of Medicine, die nicht in den aktuellen Empfehlungen beteiligt war.
"I normalerweise sage ich meinen [fettleibigen] Patienten, dass der Gewinn von weniger als 10 Pfund und sogar bis zu 10 Pfund angemessen ist, während für übergewichtige Frauen 10 bis 15 und sogar bis zu 20 Pfund angemessen sind ", sagte Myles etwas weniger als die empfohlene Menge, vor allem für übergewichtige und adipöse Frauen, könnte besser sein, sagte Oken.
"Nur zum Ziel [für Gewichtszunahme] zu erreichen und es nicht zu übertreffen, würde erheblich viele Frauen und Babys verbessern" Gesundheit ", sagte Oken. Sie schätzt, dass etwa die Hälfte der Frauen während der Schwangerschaft mehr als die empfohlene Gewichtsmenge zu sich nimmt.
Die beste Zeit, um innerhalb des normalen Gewichtsbereichs zu kommen, ist, bevor sie schwanger wird, sagte Macones. Abhängig von dem BMI einer Frau, könnte er ein Gewichtsverlust-Programm für sechs Monate vor der Schwangerschaft vorschlagen oder in extremen Fällen, bariatrische Chirurgie, sagte er.
Frauen, die trainieren und innerhalb der normalen Gewichtsbandbreite könnte leichter haben Zeit, schwanger zu werden und eine glattere Schwangerschaft und Geburt, sagte Myles. Er empfiehlt weniger anstrengende Aktivitäten wie Gehen und Schwimmen für übergewichtige Frauen, die schwanger werden wollen oder schwanger sind.
Während der Schwangerschaft können übergewichtige und fettleibige werdende Mütter mit weniger Kilos davonkommen, weil sie zusätzliche Nährstoffvorräte haben auf die der Fötus zurückgreifen kann, sagte Macones. "[Aber] sie müssen noch sicherstellen, dass sie eine gute Ernährung bekommen", fügte er hinzu.
