Montag, 17. Oktober (HealthDay News) - Human Papillomavirus (HPV) -Tests wird wahrscheinlich nicht ersetzen, konventionelle Pap-Tests als Gebärmutterhalskrebs-Screening-Tool bei Frauen älter als 30, eine neue Bericht schlägt vor.
Die US Preventive Services Task Force veröffentlichte 2003 Empfehlungen für Gebärmutterhalskrebs-Screening, und die Forscher versuchen nun, diese Richtlinien zu verfeinern. Die Ergebnisse von zwei Evidenz-Reviews, die beide am 18. Oktober in den Annals of Internal Medicine veröffentlicht wurden, versuchen diese Richtlinien zu klären und zu verbessern.
"Gebärmutterhalskrebs-Screening ist eine öffentliche Gesundheitserfolgsgeschichte" Evelyn P. Whitlock, Fachärztin für Präventivmedizin am Kaiser Permanente Zentrum für Gesundheitsforschung in Portland, Oregon "Die Zahl der Frauen, die an Gebärmutterhalskrebs sterben, wurde durch regelmäßige Vorsorge halbiert."
Aber " Es gibt immer noch ungefähr 12.000 Frauen, die jedes Jahr mit Gebärmutterhalskrebs diagnostiziert werden, und 4.000 Frauen sterben jedes Jahr an Gebärmutterhalskrebs ", sagte sie. "Wir müssen uns weiter verbessern, so dass wir ein vollständig erfolgreiches Screening-Programm haben. Wir versuchen, den Erfolg zu verbessern, und das ist ein ziemlich hoher Riegel."
Um die beiden Testtypen zu vergleichen, analysierten die Forscher vier Studien von fairer bis guter Qualität, die fast 142.000 Frauen umfasst.
HPV verursacht viele Fälle von Gebärmutterhalskrebs, und die Aufnahme von HPV-Tests in Gebärmutterhalskrebs-Früherkennungsprogramme kann mehr gefährdete Frauen erfassen. Die Forscher stellten jedoch fest, dass HPV-Tests allein zu viele falsche positive Ergebnisse liefern, was für viele Frauen unnötige Tests, Angst- und Gesundheitskosten zur Folge hat.
Laut dem neuen Bericht sind HPV-Tests empfindlicher, aber weniger Spezifisch als der Pap-Test, sagte Whitlock. "Dies bedeutet, dass mehr Frauen, die nichts falsch mit ihnen haben, positiv mit HPV-Tests getestet werden, und dies kann zu potenziellen Schaden führen", sagte sie.
Während eines Pap-Tests kratzt ein Arzt Zellen von einem Muttermund und ein Labor untersucht diese Zellen für Anomalien. Wenn ein Pap-Test durchgeführt wird, der als flüssigkeitsbasierter Zytologie-Test bezeichnet wird, können gleichzeitig Tests auf HPV durchgeführt werden.
Dr. Elizabeth A. Poynor, eine gynäkologische Onkologe und Beckenchirurgin am Lenox Hill Hospital in New York, sagte, dies sei ein work in progress. "Wir lernen immer noch, wie man HPV-Tests in unseren aktuellen Algorithmus einbaut", sagte sie. "Frauen müssen ihren Arzt fragen, welche Screening-Strategie für sie am besten ist, basierend auf ihren persönlichen Risikofaktoren."
Ein anderer Übersichtsartikel befasste sich mit dem geeigneten Alter, um das Screening auf Gebärmutterhalskrebs zu initiieren und einzustellen. Die Autoren schlussfolgern, dass das Screening auf Gebärmutterhalskrebs auch im Alter von 21 Jahren fortgesetzt werden sollte. Wenn eine Frau im Alter von 65 Jahren oder älter eine ausreichende Anzahl normaler Pap-Testergebnisse hat und nicht als hohes Risiko für Gebärmutterhalskrebs gilt, kann sie das Screening ab dem 65. Lebensjahr einstellen Ältere Frauen, bei denen ein erhöhtes Risiko für Gebärmutterhalskrebs besteht, sind solche, bei denen frühere hochgradige zervikale Läsionen oder eine Vorgeschichte von Gebärmutterhalskrebs aufgetreten sind.
Dr. Mark Wakabayashi, Leiter der gynäkologischen Onkologie am City of Hope Cancer Center in Duarte, Kalifornien, sagte, dass das eigentliche Problem ist, dass einige Frauen nie einen Test bekommen. "Wer keinen Pap-Test bekommt, stirbt an Gebärmutterhalskrebs", sagte er. "Wir versuchen, mit unserem Screening auf Gebärmutterhalskrebs kostengünstiger zu sein, aber wir wollen uns nicht mit Erfolg anlegen."
