Montag, 13. Februar 2012 (HealthDay News) - Bei älteren Patienten mit einem bestimmten Typ und Stadium von Lungenkrebs kann die Strahlenbehandlung nach einer Operation das Überleben nach einer neuen Studie nicht verlängern.
Strahlung ist nicht ohne Risiken, und die neue Studie "stellt den Nutzen dieser Behandlung in Frage", sagte Studienleiter Dr. Juan Wisnivsky, ein Associate Professor für Medizin an der Mount Sinai Schule für Medizin in New York City.
Er und sein Das Team untersuchte Überlebensergebnisse bei mehr als 1300 Lungenkrebspatienten mit lokal fortgeschrittener Erkrankung, von denen 710 die postoperative Strahlentherapie erhielten. Es wird routinemäßig gegeben, um ein Wiederauftreten zu verhindern.
Nach einem Jahr oder drei Jahren wurden keine wesentlichen Überlebensvorteile gefunden.
"Wir fanden in dieser Gruppe älterer Patienten, von denen viele die Behandlung erhielten, die Anwendung von die Behandlung schien ihnen nicht zu helfen, länger zu leben ", sagte er.
Patienten in der Studie, alle 65 oder älter, hatten Stadium 3 nicht-kleinzelligem Lungenkrebs und Beteiligung von N2-Lymphknoten. Ihr Krebs hatte sich verbreitet, aber nicht weit verbreitet. Alle wurden von 1992 bis 2005 diagnostiziert und wurden in die US-Datenbank Surveillance, Epidemiology und End Results aufgenommen, die mit Medicare verknüpft ist.
Die Studie, online veröffentlicht am 13. Februar in der Zeitschrift Cancer , wurde vom US National Cancer Institute finanziert.
In den USA werden in diesem Jahr etwa 226.000 neue Fälle von Lungenkrebs diagnostiziert, von denen laut der American Cancer Society 90 Prozent nicht-kleinzellig sind. Innerhalb von nicht-kleinzelligem Krebs gibt es drei Hauptuntertypen.
Frühere Studien, die den Überlebensvorteil der postoperativen Bestrahlung für diese Patientengruppe untersuchten, haben gemischte Ergebnisse gezeigt, sagte Wisnivsky.
In seiner Studie er fand keine wesentlichen Unterschiede zwischen denen, die die Behandlung hatten und denen, die nicht behandelt wurden. Und die Strahlentherapie birgt Risiken. Neben den Unannehmlichkeiten der zusätzlichen Behandlungen, kann die Therapie Reizung der Lunge und Entzündung der Speiseröhre verursachen, sagte er.
"Die Patienten müssen gut informiert sein", sagte er. "Sie müssen eine gute Diskussion mit ihrem Arzt über mögliche Vorteile haben", sagte er. Sie müssen auch mögliche Nebenwirkungen besprechen.
Ein anderer Experte, Dr. Dan Raz, Assistenzprofessor für Chirurgie am City of Hope Comprehensive Cancer Center in Duarte, Kalifornien, betonte, dass die Studie nicht über die gesamte Lunge im Stadium 3 spricht Krebspatienten, aber nur eine bestimmte Gruppe, diejenigen mit Stadium 3 nicht-kleinzelligen und Beteiligung der N2-Lymphknoten.
"Es ist eine kleine Untergruppe von Patienten" aller Lungenkrebs-Patienten, sagte er und fügte hinzu, dass es eine Herausforderung ist Gruppe.
Einige vorangegangene kleine Studien haben auch vorgeschlagen, dass postoperative Bestrahlung bei diesen Patienten unnötig sein könnte, und die neuen Befunde ergänzen dieses Argument, sagte er.
"Am Ende sind Überleben und Lebensqualität die wichtigsten Dinge für Patienten ", sagte Raz. Aber Rezidiv, ein Schlüsselfaktor, wurde in der Studie nicht angesprochen, sagte er.
Der neue Befund "würde die Art, wie ich Patienten behandle, nicht ändern, aber ich denke, das wirft einen sehr wichtigen Punkt auf."
Was benötigt wird ist eine Studie, die die Verwendung von postoperativer Strahlung und ihre Nichtverwendung in dieser Patientengruppe vergleicht, sagte Raz. Laut Wisnivsky ist eine solche Studie in Frankreich im Gange, wird aber noch einige Jahre dauern.
