Stellen Sie sich vor, Sie hätten chronische Nesselsucht - rote, juckende Beulen, die Wochen bis Jahre dauern - ohne ersichtlichen Grund.
Das ist passiert Komikerin Vicki Lawrence, und es hat sie verrückt gemacht. Der Fernsehstar, zusammen mit der New Yorker Allergologin Beth Corn, M.D., enthüllt, wie es ist, einen wenig bekannten Zustand zu haben, der als CIU bekannt ist …
Humor ist Vicki Lawrences Spezialität. Aber die lustige Frau lachte vor vier Jahren nicht, als sie mit verrückt-juckenden Händen aufwachte. "Ich ließ sie in Eiswasser fallen und dachte, dass der Juckreiz verschwinden würde", sagt Lawrence, 67, ein Emmy-Preisträger berühmt für ihre Rollen in der "Carol Burnett Show", "Mamas Familie" und "Hannah Montana". "Aber am nächsten Tag juckten sie wieder", sagt sie. "Später an diesem Morgen krochen die Bienenstöcke über meinen ganzen Körper: auf meinem Rücken, meinen Schenkeln und Hüften."
War es eine allergische Reaktion auf etwas, das sie berührte?
Nein. Lawrence hatte einen schweren Fall von chronischer idiopathischer Urtikaria (CIU), einen spontanen Ausbruch von roten, juckenden Beulen.
Es ist eine wahnsinnige Hauterkrankung, die 1,5 Millionen US-Patienten betrifft. Dies sind nicht die üblichen Nesselsucht, die durch eine Reaktion auf eine Substanz verursacht werden, die oft nach kurzer Zeit verschwindet. Mit CIU, die Bienenstöcke dauern für 6 oder mehr Wochen, und niemand weiß, was sie auslöst, nach Allergologe Beth Corn, MD, Associate Professor für Medizin an der Icahn School of Medicine am Mount Sinai in New York und ein Vorstandsmitglied des Asthmas und Allergie-Stiftung von Amerika (AAFA). Diese Nesselsucht kann sich über Monate oder Jahre hinweg wiederholen.
"Die Patienten bekommen die Nesselsucht nur willkürlich irgendwo in ihrem Körper, sogar in ihrem Gesicht", sagt Dr. Corn. "Die Bienenstöcke werden gigantisch und jucken stark."
Verschiedene Arten von Bienenstöcken
Die meisten Menschen nehmen an, dass ein Bienenstock ein Bienenstock ist. Aber nicht alle Bienenstöcke sind gleich.
Regelmäßige Bienenstöcke beginnen wie ein juckender Hautfleck, der sich in Striemen verwandelt, nach dem American College of Allergie, Asthma und Immunologie (ACAAI). Sie werden normalerweise durch Nahrungsmittel wie Nüsse, Erdnüsse, Schalentiere und Eier sowie Insektenstiche ausgelöst.
Over-the-Counter oder verschreibungspflichtige Medikamente werden oft verwendet, um die Bienenstöcke zu behandeln, die nach ein oder zwei Tagen verschwinden.
Chronische idiopathische Nesselsucht
CIU ist anders. Das "Ich" in CIU steht für "idiopathisch" - was bedeutet, dass es keinen Grund oder eine diagnostizierbare Ursache für den Zustand gibt. Hives, die 6 Wochen oder länger dauern, zeigen ohne ersichtlichen Grund CIU an.
Dennoch suchen viele Patienten auch nach der Diagnose nach möglichen Auslösern, sagt Dr. Corn.
"Es ist frustrierend für die Patienten. Sie suchen nach Ursachen, indem sie Lebensmittel eliminieren und Waschmittel wechseln ", sagt Dr. Corn. "Trotzdem, sie bekommen keine Erleichterung."
Lawrence tat das gleiche.
"Als mein Fall vor sich ging, versuchte ich logisch herauszufinden, was ich falsch gemacht hatte: Was habe ich geändert? Was habe ich getan? ", Erinnert sie sich.
Die Antwort: Nichts.
CIU diagnostizieren
Eine CIU-Diagnose beinhaltet, dass Ihr Arzt eine medizinische Vorgeschichte über Ihren Ausbruch von Nesselsucht erhält und eine körperliche Untersuchung macht, sagt der ACAAI. Der Allergologe wird dafür sorgen, dass Ihre chronischen Nesselsucht nicht das Symptom einer schwereren Erkrankung wie Hepatitis (Leberentzündung) oder Schilddrüsenüberfunktion (Überfunktion der Schilddrüse) ist.
Physikalische Auslöser wie Kälte, Hitze und Bewegung verursachen etwa 15% bis 20% der Fälle von chronischen Nesselsucht. In den meisten Fällen kann die genaue Ursache jedoch nicht bestimmt werden, so dass routinemäßige Bluttests und Allergietests unwirksam sind.
Lawrences Diagnose
Als Lawrences Nesselsucht ausbrach, sagte ihr ein Allergologe: "Fast jeder hat ein Kampf mit Nesselsucht irgendwann. Es wird weggehen ", sagt die Schauspielerin.
Lawrence hat Rotwein eliminiert, die Seife, die sie benutzt hat, gewechselt und andere Dinge vermieden, von denen sie dachte, dass sie die Bienenstöcke verursachen, sagt sie. Wie viele Patienten wurde sie "für alles" getestet, aber keine Ursache gefunden.
Wie bei vielen Patienten dauerte es sechs Wochen, bis ihr Arzt feststellte, dass sie CIU hatte.
Nicht die Schwiegermutter Ihrer Schwiegermutter
"Ich hatte noch nie von so etwas gehört", sagt Lawrence.
"Vor meiner Diagnose dachte ich, Nesselsucht wäre das Problem Ihrer Schwiegermutter", scherzt sie. "Nesselsucht? Ich habe keinen Stress! Ich bin nicht verklemmt. Was passiert mit mir? "
Life Disruptor
Die Kombination von körperlicher Qual und Frustration, die Ursache der Krankheit nicht zu kennen, stört das Leben vieler Patienten, sagt Dr. Corn.
Die Wirkung von CIU wird auf geschätzt denen, die an einer koronaren Herzkrankheit mit dreifacher Gefässkrankheit leiden, nach einem 2006 veröffentlichten CIU-Bericht in
JAMA Dermatology
gleich. Diese Patienten leiden unter Brustschmerzen oder Kurzatmigkeit. "Es stört Ihr ganzes Leben", sagt Lawrence. "Während mein Kampf ziemlich kurz war, habe ich mit Leuten gesprochen, die seit Jahren nach Antworten suchen." In der Verzweiflung wählen einige Patienten ungewöhnliche Hilfsmittel, um mit dem Jucken fertig zu werden, einschließlich Eis, einer Haarbürste beruhige den Juckreiz, sagt Dr. Corn.
"Meine Tochter hat vorgeschlagen, dass ich zu einem ganzheitlichen Ernährungsberater gehe", erinnert sich Lawrence. "Ein Freund sagte mir, ich solle französischen Wein trinken. Mein Internist sagte mir, ich solle alle Medikamente aufgeben, die er mir gegeben hat. Ich habe alles versucht, aber zuerst hat nichts funktioniert. "
[
Anmerkung des Herausgebers:
Lawrence und Dr. Corn lehnten es ab, Lawrences Behandlung zu besprechen.] Was Patienten wirklich brauchen, ist ein Spezialist, der richtig diagnostizieren kann und behandeln CIU-Patienten, sagt Dr. Corn. Dann kann ein Behandlungsplan bestimmt werden. Die ACAAI kann Ihnen helfen, einen Allergologen in Ihrer Nähe zu finden. CIU-Behandlungen
Es gibt keine Heilung für CIU, aber Medikamente können normalerweise die Symptome kontrollieren, laut AAFA. Dazu gehören:
Antihistaminika.
Die First-Line-Therapie besteht aus schlaflosen H1-Antihistaminika wie Loratadin (Claritin), Fexofenadin (Allegra) und Cetirizin (Zyrtec). Diese Medikamente blockieren H1-Rezeptoren und reduzieren die Symptome von Nesselsucht mit wenigen Nebenwirkungen.
- Wenn diese Medikamente nicht helfen, können H2-Antihistaminika wie Cimetidin und Ranitidin hinzugefügt werden, sagt die AAFA. Obwohl H2-Antihistaminika für CIU nicht wirksam sind, wenn sie allein verwendet werden, manchmal ist die Kombination dieser beiden Arten von Blockern besser Erleichterung bietet. Für schwere Urtikaria, potentere Antihistaminika wie Diphenhydramin (Benadryl) und Doxepin, werden vorgeschrieben, aber sie neigen dazu, Benommenheit und andere Nebenwirkungen zu verursachen.
Kortikosteroide.
Wenn Antihistaminika keine Linderung bringen, kann ein kurzer Zyklus eines oralen Kortikosteroids oder eine einmalige Dosis eines injizierbaren Steroids verschrieben werden. Ärzte verschreiben die niedrigstmögliche wirksame Dosis für den kürzesten Zeitraum, um Nebenwirkungen wie Gewichtszunahme und Knochendichteverlust zu vermeiden.
- Andere Therapien
1. Einige Patienten, die auf andere Behandlungen nicht ansprechen, haben Erfolg mit Sulfasalazin gefunden, nach einer kleinen Studie von 2014 Forscher von Johns Hopkins Asthma und Allergie-Zentrum in Baltimore. Die Patienten wurden von 2007 bis 2012 evaluiert. Sulfasalazin "ist eine hochwirksame Behandlung für Patienten mit Antihistamin-resistenten CIU", folgerten die Forscher. Fast 85% der Patienten berichteten innerhalb der ersten Monate nach der Medikation signifikant weniger Symptome; 51,6% berichteten, dass sie seit 6 Monaten keine Symptome mehr hatten; und 35,4% waren frei von Symptomen, nachdem sie die Verwendung des Arzneimittels abgeschwächt hatten. Aber 16% entwickelten schlimmere Symptome. 2.
Epinephrin
Injektionen können Personen mit schweren Nesselsucht oder einem geschwollenen Hals verabreicht werden. 3. Prescription Omalizumab
(Xolair), die erste biologische Medizin für CIU genehmigt, kann für diejenigen wirksam sein, die von H1 Antihistaminikum Therapie nicht profitieren. Online-Hilfe für CIU Patienten Patienten der Suche nach Unterstützung und Informationen finden Sie unter
CIU & You
, einem Bildungsprogramm, das von der AAFA, Novartis Pharmaceuticals Corp. und Genentech gesponsert wird. Laden Sie einen Fragebogen herunter, um die Symptome zu verfolgen - wo und wann Sie die Nesselsucht erhalten und wie intensiv sie sind - und machen Sie ein Foto von Ihren Nesselsucht. Diese Information hilft Ihrem Allergologen oder Dermatologen, Ihre Behandlung zu bestimmen. Besuchen Sie das Allergie-Gesundheitszentrum von Lifescript für weitere Informationen und Beratung.
