Drei Wochen nach einer Knieoperation wachte Amy Fordham-Duff um drei Uhr nachts auf, benommen, mit Herzrasen und mühsam zum Atmen. Die 40-Jährige hatte keine Ahnung, dass innerhalb von Stunden mehrere Blutgerinnsel in ihren Beinen und eine massive Lungenembolie diagnostiziert werden würden. Dabei handelt es sich um ein Blutgerinnsel, das in die Lunge gelangt und die Blutversorgung für sie unterbrechen kann. Fordham-Duff ging wieder schlafen, und als sie wieder aufwachte, kämpfte sie immer noch um Atem.
"Atmen war Arbeit", sagt Fordham-Duff. "Wenn Sie diese Erfahrung nicht gemacht haben, ist es schwer vorstellbar." Sie rief ihre Arztpraxis an - eine Bewegung, die ihr Leben rettete, sagt sie.
Die Risikofaktoren und Warnzeichen von DVT kennenlernen
Eine Krankenschwester fragte Fordham-Duff stellte Fragen zu ihren Symptomen und da sie wusste, dass sie sich von der Operation erholte - ein Risikofaktor für tiefe Venenthrombosen -, sagte sie ihr, sie solle sofort in die Notaufnahme gehen.
Sobald sie dort war, bewegte sich ihr Ärzteteam sie schnell durch Tests, einschließlich Blutsauerstoff, eine Brust-Computertomographie (CT) -Scan und ein Elektrokardiogramm (EKG). Dann erhielt sie auf der Intensivstation des Krankenhauses Fletcher Allen Health Care in Burlington, Vermont, Bein-Ultraschalluntersuchungen. Fordham-Duff hatte fünf Blutgerinnsel in einem Bein und eine in der anderen und hatte eine Lungenembolie erlitten, die auftritt, wenn eine Arterie in der Lunge blockiert ist. Ihre Situation war so hochgefährlich, dass sie sich von ihrem Sohn und ihrer Tochter verabschiedete, bevor sie zur Intensivstation ging.
Fordham-Duff hatte keine Warnsignale von DVT gezeigt, was nicht ungewöhnlich ist, sagt die Hämatologin Mary Cushman, Ärztlicher Leiter des Thrombose- und Hämostase-Programms bei Fletcher Allen.
"Asymptomatische TVT kann gefunden werden, wenn eine Person mit einer Lungenembolie kommt und wir mit einem Ultraschall-Test in das Bein schauen", sagt Dr. Cushman. "Und manchmal finden wir asymptomatische TVT nebenbei."
Klassische TVT-Zeichen sind Rötung, Schwellung und Schmerzen im Bein, die mit der Zeit schlimmer werden. Da es aber auch asymptomatisch sein kann, ist es wichtig, die Risikofaktoren zu kennen. Zu den Risikofaktoren gehören Venenverletzungen (die durch eine Fraktur oder Muskelschädigung verursacht werden können), ein längeres Stehenbleiben (wie während der Bettruhe oder auf einem langen Flug), bestimmte Krankheiten und ein Östrogenanstieg. Mehr noch: Eine Studie von Vasa aus dem Jahr 2013, in der 482 Patienten untersucht wurden, zeigte, dass eine größere Operation auch das Risiko erhöht - 15% der Studienteilnehmer hatten nach einer Knie- oder Hüftoperation eine TVT.
Wiederholung einer DVT verhindern
Drei Jahre nach ihrer Lungenembolie und DVTs arbeitet Fordham-Duff hart daran, ihre Lebensqualität zu verbessern und ein weiteres Gerinnsel zu verhindern. Nachdem sie sich von der Operation erholt hatte und zur Entlassung freigegeben wurde, nahm sie sechs Monate lang blutverdünnende Medikamente ein. Sie trägt weiterhin täglich Kompressionsstrümpfe, um die Schwellung oder das Lymphödem, das eine Komplikation von Blutgerinnseln in den Beinen sein kann, zu bewältigen.
"Die Kompressionsstrümpfe sind riesig für mich. Wenn ich eines Tages meine nicht trage, kann ich es mit meinem Bein wissen ", sagt Fordham-Duff. Sie hat auch gearbeitet, um Gewicht zu verlieren, aktiv zu sein und gesünder zu essen.
Körperlich und emotional erholen
Fordham-Duff sagt, dass ihre DVT und Lungenembolie Erholung in zwei Phasen gekommen ist. Besser körperlich zu sein, ist vielleicht einfacher als die emotionale Erholung, sagt sie, obwohl sie die körperlichen Komplikationen für den Rest ihres Lebens bewältigen wird.
Im ersten Jahr nach ihrer gesundheitlichen Angst kehrte sie fünf Mal in die Notaufnahme zurück wegen Panikattacken. "Ich wusste nie, was eine Panikattacke war, bis nach der Lungenembolie", sagt sie. "Die Symptome sind die gleichen."
Cushman sagt Fordham-Duffs emotionale Reaktion ist nicht ungewöhnlich. "Wenn man durch diese Gefühlserfahrung geht, kann man nicht atmen und feststellen, dass die Blutzirkulation in den Lungen blockiert ist, das ist ziemlich gruselig", sagt Cushman. Nach einer Lungenembolie neigen die Patienten dazu, ein Gefühl von Selbstverlust, Symptomen einer posttraumatischen Belastungsstörung und einer verminderten Lebensqualität zu berichten, wie Ergebnisse einer kleinen, interviewten Studie aus dem BMJ Open vom April zeigen 2014.
Fordham-Duff hat Gesprächstherapie, Yoga-basierte Atemtechniken und beaufsichtigte Yoga-Praxis verwendet, um mit ihren Panikattacken fertig zu werden. Es ist sieben Monate her, seit sie eine Panikattacke hatte. Dennoch sagt sie: "Mein Körper wird immer noch hin und wieder auf bestimmte Geräusche reagieren, die Erinnerungen auslösen, die mich dazu bringen, mich auf meine Atmung und mein Herz zu konzentrieren."
Sie passt sich auch an die sich verändernde Dynamik in ihren Beziehungen zu ihren Liebsten an . "Wenn du so etwas durchmachst, findest du heraus, wer wirklich für dich da ist und auf wen du dich verlassen kannst", sagt sie. Ihre Mutter nahm sich einen Monat frei, um sich um sie zu kümmern, und ihr 16-jähriger Sohn unterstützte sie über das hinaus, was sie erwartet hatte.
"Unsere Beziehung wuchs sprunghaft", sagt sie. Sie musste mehr akzeptieren, als sie zu geben, und sie war erfreut zu sehen, dass die Werte von Mitgefühl und familiärer Verbundenheit in ihren Kindern auftauchen. Obwohl sie glaubt, dass sie nicht immer die Eltern, Tochter oder Freundin gewesen ist, die sie sein möchte, schätzt sie ihre neue Perspektive auf das, was am wichtigsten im Leben ist.
