Meine Mutter ist 51 Jahre alt und im fortgeschrittenen Stadium der Multiplen Sklerose. Sie ist bereits in einem Pflegeheim bettlägerig. Sie ist nicht in der Lage, irgendwelche ihrer Glieder zu bewegen, und sie hat das Gefühl, als wären alle ihre Knochen gebrochen. Als sie sich bewegt, schreit sie vor Schmerzen. Sie leidet an chronischen Schmerzen und keine Medikamente helfen ihr. Sie haben alles versucht. Da sie schon keinen Teil ihres Körpers unterhalb ihres Halses bewegen kann und dennoch den Schmerz fühlen kann, gibt es eine Operation, die sie lähmen kann, so dass sie, wenn ihre Krankenschwestern sich ändern, baden und sie bewegen, nichts fühlen würde? Ich weiß, dass diese Frage grausam erscheint, aber vertrau mir, ich will nur sehen, dass ihr Schmerz aufhört und sie ist schon ein Gemüse. Bitte lassen Sie mich wissen, wenn es so etwas gibt. Danke.
Die Schmerzkontrolle bei einem Patienten mit Tetraplegiker und bettlägeriger Multipler Sklerose ist eine enorme Herausforderung. Obwohl dies eine schwierige Aufgabe sein kann, sollte der erste Schritt sein, zu versuchen, die Art des Schmerzes zu bestimmen - ist es zentral (aus dem Gehirn oder Rückenmark) oder im Zusammenhang mit Spastizität (Steifheit in den Muskeln) oder damit verbunden Kontrakturen oder andere orthopädische Probleme mit Knochen und Gelenken? Das Verständnis der Ursache des Schmerzes hilft dabei, die besten Behandlungsstrategien zu definieren. Leider lähmt oder entfernt eine Gliedmaße, wie es bei einer Amputation erforderlich ist, nicht immer die Schmerzen.
Es gibt viele Möglichkeiten zur Schmerzbehandlung in dieser Situation, einschließlich oraler und intravenöser Medikamente. Aggressivere Ansätze für die Behandlung von Spastik, wenn dies das Hauptproblem ist, einschließlich der Platzierung einer Baclofen-Pumpe sowie Behandlungen wie Massage, Physiotherapie und Akupunktur.
Es gibt auch eine Reihe von chirurgischen Techniken, die gewesen sind zur Behandlung von Schmerzen bei querschnittsgelähmten Personen. Einige der am besten untersuchten von diesen sind dorsale Rhizotomie, Kordotomie, Spinalnervenblockade, Tenotomie und Myelotomie. Alle diese Verfahren beinhalten das Schneiden von Nerven in oder in der Nähe des Rückenmarks, und dieser Ansatz ist im Allgemeinen für Menschen reserviert, die alle anderen Behandlungen versagt haben. Selbst dann sind die Erfolgsraten bei diesen chirurgischen Verfahren nicht hoch. Studien haben ergeben, dass nur etwa die Hälfte der Personen, bei denen eine Kordotomie oder Rhizotomie durchgeführt wurde, eine dauerhafte Schmerzlinderung erfahren hatten.
