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Obwohl ein kritisches Gesundheitsproblem gelöst werden kann, kann eine Operation zur Behandlung einer erkrankten Bauchspeicheldrüse ein weiteres Problem verursachen: Exokrine Pankreasinsuffizienz (EPI).
Ihr Pankreas ist ein lebenswichtiges Organ, weil es Enzyme produziert, die Ihnen helfen, Ihre Nahrung zu verdauen und seine Nährstoffe zu absorbieren, entsprechend der nationalen Pankreas-Grundlage. Aber wenn Ihre Bauchspeicheldrüse krank wird oder Sie einen Tumor haben, müssen Sie möglicherweise operiert werden. Sie müssen möglicherweise auch operiert werden, um Erkrankungen zu behandeln, die eine Entzündung der Bauchspeicheldrüse verursachen, Pankreatitis genannt.
Manchmal Chirurgen müssen die gesamte Bauchspeicheldrüse entfernen, und manchmal brauchen sie nur eine Portion zu nehmen, sagt Timothy B. Gardner, MD, ein Associate Professor für Medizin an der Geisel School of Medicine in Dartmouth im Libanon, New Hampshire.
Wenn 90 Prozent oder mehr Ihrer Bauchspeicheldrüse entfernt wird, entwickeln Sie EPI - die Bedingung, die auftritt, wenn Ihre Bauchspeicheldrüse nicht macht Verdauungsenzyme Ihr Körper muss funktionieren. Wenn weniger als das entfernt wird, können Sie EPI entwickeln oder nicht.
"Es ist ein Volumenproblem", sagt Dr. Gardner. "Je weniger Bauchspeicheldrüse Sie haben, desto weniger können Sie Enzyme herstellen."
Die Wahrscheinlichkeit, EPI als Folge einer Operation zu entwickeln, hängt zum Teil von der Art der Operation ab, die Sie haben, die davon abhängt, warum Sie es haben .
Das Whipple-Verfahren, auch Pankreatikoduodenektomie genannt, ist laut Pankreaskrebs-Aktionsnetzwerk die häufigste Operation bei Bauchspeicheldrüsenkrebs. Während eines Standard-Whipple-Verfahrens entfernt der Chirurg den Pankreaskopf und die benachbarten Lymphknoten sowie die Gallenblase, einen Teil des Zwölffingerdarms (der oberste Teil des Dünndarms) und einen Teil des Magens (Pylorus).
56 Prozent bis 98 Prozent der Patienten, die eine Pankreatikoduodenektomie hatten, entwickelten EPI nach einem Verfahren, das in der September-Oktober-Ausgabe 2015 der Zeitschrift Pankreatologie veröffentlicht wurde.
Eine andere Form der Pankreasoperation beinhaltet die Entfernung der unteren Hälfte (distal) und des zentralen Pankreashalses. Diese hoch spezialisierte Operation wird in einigen Zentren für Menschen mit gutartigen Pankreastumoren angeboten, nach dem Zentrum für Bauchspeicheldrüsen-und Gallenerkrankungen an der Universität von Südkalifornien. Der Zweck der Operation ist es, Pankreasgewebe zu erhalten und Komplikationen wie Diabetes und Malabsorption von Nährstoffen zu vermeiden. Das Spektrum der Menschen, die EPI nach distalen und zentralen Pankreas-Operationen entwickelten, war groß, 12 Prozent bis 80 Prozent, nach der Überprüfung in Pankreatologie .
Suchen Sie nach EPI-Symptome
Wenn Ihre Bauchspeicheldrüse entfernt wird , EPI ist nicht vermeidbar, sagt Gardner. "Es ist am besten, so wenig Bauchspeicheldrüse wie nötig zu entfernen", sagt er. Wenn jedoch etwas von Ihrer Bauchspeicheldrüse verbleibt und es nicht sicher ist, ob Sie die Krankheit entwickeln, ist es wichtig, nach Anzeichen von EPI zu suchen, sagt Gardner.
Blutuntersuchungen, CT-Scans und Ultraschall können durchgeführt werden, um festzustellen, ob Sie habe EPI entwickelt, aber meistens vermutet dein Arzt dies aufgrund deiner Symptome. Dazu können gehören:
- Bauchschmerzen und -zittern
- Gewichtsverlust
- Völlegefühl
- Appetitlosigkeit
- Steatorrhoe, dh Durchfall mit Öl im Stuhl (Fettstuhle)
- Knochenschmerzen
- Muskelkrämpfe
Postoperative EPI kann behandelt werden
Wenn Sie EPI entwickeln, kann es mit Pankreas-Enzymersatztherapie (PERT), nach der National Pancreas Foundation (NPF) behandelt werden. "PERT behandelt EPI effektiv", sagt Gardner. Die Dosierung ist individualisiert, sagt er und wird durch den Inhalt Ihrer Mahlzeiten bestimmt.
Menschen, die EPI entwickeln, müssen möglicherweise auch einige Veränderungen im Lebensstil vornehmen, wie zum Beispiel eine gesunde, nährstoffreiche Ernährung und die Einnahme von Vitaminen und Nahrungsergänzungsmitteln, sagt der NPF. Sie sollten auch Alkohol beseitigen, da er Dehydrierung verursachen kann. Arbeiten Sie eng mit Ihrem Arzt zusammen, um die beste EPI-Behandlung und den besten Lebensstil für Sie zu finden.
