Sex mit Diabetes: Unbeholfene Schlafzimmer Fragen der Frauen, beantwortet

Wenn Sie Probleme im Schlafzimmer haben, die mit Typ-2-Diabetes zusammenhängen können, überlegen Sie, Ihre Bedenken mit Ihrem Arzt zu besprechen.Getty Images

Diabetes beeinträchtigt Nerven und Blutgefäße im ganzen Körper, aber seine Auswirkungen auf die sexuelle Gesundheit könnten überraschen. Bei manchen Frauen mit Diabetes kann es sogar vorkommen, dass diese Bedenken bei regelmäßigen Untersuchungen nicht aufkommen, aber es ist wichtig, dass Sie sich melden, wenn Ihre Symptome Ihrem Sexualleben im Wege stehen.

"Genau wie bei anderen gesundheitlichen Problemen, es ist absolut vertretbar, mit Ihrem Gesundheitsdienstleister über [sexuelle Gesundheit] zu sprechen ", sagt Susan Davis, PhD, Bachelor of Medicine und Bachelor of Surgery, Professor für Frauengesundheit an der School of Public Health und Präventivmedizin an der Monash University in Melbourne, Australien, und gewählte Präsidentin der International Menopause Society.

Laut einer im April 2013 veröffentlichten Publikation im Journal of Sexual Medicine tritt weibliche Sexualstörung bei Frauen mit Diabetes häufiger auf als bei Frauen ohne Diabetes. "Es ist wirklich wichtig, die Fähigkeit von Frauen zu destigmatisieren, um mit ihren Ärzten darüber zu sprechen, was sie belästigt", sagt Dr. Davis.

Bevor Sie Ihre sexuellen Bedenken an Ihren Provider äußern, hier sind einige der Grundlagen Die Gründe, warum Diabetes Sie dort unten beeinflussen kann.

Warum ist es schwieriger, geweckt zu werden?

Erregung und ein Orgasmus werden sowohl an Nerven als auch Blutgefäße in der Vagina und im Genitalbereich gebunden, sagt Davis. Hoher Blutzucker kann die Nerven schädigen und eine periphere Neuropathie verursachen, die alles von den Fingern bis zu den Zehen bis zum Genitalbereich beeinflussen kann. "Die Berührungsempfindlichkeit kann vermindert werden, und das wird sich eindeutig auf die sexuelle Reaktion auswirken", fügt sie hinzu.

Zusätzlich zur Neuropathie haben Frauen mit Diabetes häufiger Blutgefäßschäden als Frauen ohne diese Krankheit. Dieser Schaden kann sich auf die Menge an Blut auswirken, die in die Vagina und den Genitalbereich fließt. Weniger Durchblutung könnte Ihre Erregung und Orgasmen beeinflussen, sagt Davis.

Sie vergleicht dieses Phänomen mit erektiler Dysfunktion (ED) bei Männern, die bei Männern mit Diabetes häufiger ist als bei Männern ohne Diabetes und weist darauf hin, dass, obwohl dieses Problem nicht hat Ich bin bei Frauen nicht so gut untersucht wie ED bei Männern, es ist immer noch eine echte Sorge für Frauen. In einer kleinen Studie, die im Juni 2015 im Journal of Sexualmedizin veröffentlicht wurde, fanden Forscher bei Frauen mit Typ-2-Diabetes Unterschiede in der Physiologie der Vagina (einschließlich Blutgefäße).

Blutzucker halten in Ihrem Zielbereich kann helfen, Ihre Nerven und Blutgefäße zu schützen, sowie Komplikationen von Diabetes zu verhindern. Wenn Sie Schwierigkeiten mit Erregung oder Orgasmus haben, fragen Sie Ihren Anbieter, ob Medikamente, die Sie derzeit einnehmen, einen Beitrag leisten könnten, sagt Davis. Insbesondere Blutdruckmedikation kann den Blutfluss beeinflussen, und Antidepressiva können das sexuelle Verlangen dämpfen, fügt sie hinzu. Auch wenn Sie die Einnahme dieser Medikamente nicht alleine beenden sollten, sollten Sie diese Nebenwirkungen bei Ihrem Arzt in Betracht ziehen.

Warum ist der Geschlechtsverkehr manchmal schmerzhaft?

Frauen mit hohem Blutzucker sind anfälliger für vaginale Infektionen, die sie verursachen können Sex unbequem oder haben die unerwünschte Nebenwirkung der Entladung. Beide könnten dem Sex in die Quere kommen, sagt Neil Goodman, MD, Endokrinologe in Miami und Mitbegründer des Komitees für Reproduktionsmedizin der American Association of Clinical Endocrinologists.

Hefe-Infektionen treten auf, weil diese Bakterien unter hohem Blutzucker gedeihen in der Vagina und werden vom Immunsystem nicht erkannt. "Jede Frau kann Hefe in ihrer Vagina haben", sagt Dr. Goodman, "aber wegen all der anderen Probleme mit Diabetes kann die Hefe ein wenig überhand nehmen und zu einer Infektion führen." Hefe-Infektionen können mit Anti behandelt werden - Arzneimittel gegen Pilze, einschließlich Pillen und Cremes, sagt Goodman. Wenn Sie Ihren A1C auf dem Ziel halten, können Sie diese Infektionen ebenfalls verhindern.

Davis sagt, dass während der Menopause - wenn Östrogen niedrig ist - Ausdünnung und Trockenheit der Vagina das Risiko für Pilzinfektionen erhöhen können. Diese Ausdünnung und Trockenheit, die vaginale Atrophie genannt wird, kann Sex auch unbequem machen. Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie Geschlechtsverkehr als unangenehm oder schmerzhaft empfinden. Davis empfiehlt, sich nach einer vaginalen Östrogentherapie zu erkundigen, die in Form einer topischen Creme oder eines inserierten Ringes erfolgen kann und das Risiko von Infektionen verringern, Harninkontinenz lindern und vaginale Trockenheit lindern kann.

Warum ist mein sexuelles Verlangen nicht stärker? ?

Goodman sagt, dass Frauen mit Diabetes unregelmäßige Menstruationszyklen haben können, und diese Hormone können die Stimmung, Energie und Müdigkeit beeinflussen. Im Gegenzug könnten diese Gefühle das sexuelle Verlangen beeinflussen.

Der Mangel an sexuellem Verlangen ist wie ein Puzzle, sagt Davis, und wird von Ihrer Beziehung zu Ihrem Partner, Stress am Arbeitsplatz, Stress in der Familie, finanziellen Sorgen und der Geschichte sexuellen Missbrauchs beeinflusst , Müdigkeit und Veränderungen in Gewicht und Körperbild, die beeinflussen können, wie angenehm Sie sich nackt fühlen. Selbst einfache Dinge wie Privatsphäre zu Hause in Ihrem Zuhause mit Kindern schlafen im nächsten Schlafzimmer kann das Verlangen beeinflussen. "Es ist normalerweise nicht eine Sache, die alles repariert", fügt sie hinzu. "Sie müssen sich Ihre Situation wirklich gründlich ansehen."

Die Medikationsoptionen für geringes sexuelles Verlangen bei Frauen sind begrenzt. Obwohl Ärzte manchmal Testosteron off-Label verschreiben, hat die Food and Drug Administration (FDA) diese Therapie nicht für den Einsatz bei Frauen zugelassen. Davis stellt fest, dass Addyi (Flibanserin), das 2015 von der FDA zugelassen wurde, um Frauen mit Diabetes zu helfen, nicht geeignet für Frauen mit Diabetes ist, da eine der Nebenwirkungen Ohnmacht ist - etwas, das für Patienten anfällig sein könnte zu hypoglykämischen Episoden. Plus, die Wirksamkeit ist marginal, fügt sie hinzu.

Goodman sagt, dass er gesehen hat, dass seine Patienten den größten Erfolg haben, einen Spezialisten in der sexuellen Beratung suchend. Er sagt auch, dass das Abstimmen auf sexuelles Verlangen auf Geduld und Kommunikation zwischen den Partnern zurückzuführen ist: "Viele Paare haben Schwierigkeiten, miteinander über Sex zu reden." Taktiken könnten sein, deinem Partner zu sagen, wie man geküsst oder berührt werden möchte. Goodman sagt, dass vermindertes sexuelles Verlangen nicht auf Frauen mit Diabetes beschränkt ist, und dass es alle Frauen betreffen kann. Aber er weist darauf hin, dass Frauen mit Diabetes möglicherweise mehr Gesundheitsprobleme haben als Frauen ohne Diabetes - und dass dies das Verlangen beeinflussen kann.

Wie rede ich über Sex mit meinem Gesundheitsdienstleister?

"Frauen sollten sich nicht blamieren oder beschämt, mit ihrem Arzt darüber zu sprechen, wenn sie das Gefühl haben, dass ihre Fähigkeit, erregt zu werden oder einen Orgasmus zu erreichen, sich verändert ", sagt Davis.

Davis sagt, dass sie ihr von ihren Ärzten erzählt hat, dass sie ihre sexuellen Bedenken ablehnen aufgrund von Missverständnissen darüber, dass Frauen in den Sechzigern und darüber hinaus, insbesondere während und nach den Wechseljahren, nicht sexuell aktiv sind. Wenn Ihr Anbieter Sie zurückweist oder sich nicht wohl fühlt, sollten Sie sich nicht entmutigen lassen. "Sie sollten jemanden in Ihrem [Diabetes] Management-Team identifizieren, mit dem Sie sprechen können", sagt Davis.