MITTWOCH, 14. März 2012 (HealthDay News) - Eine neue europäische Studie berichtet, dass Männer, die routinemäßig Prostata-spezifisches Antigen (PSA) erhielten, eine andere Perspektive zu einem der umstrittensten und verwirrendsten Themen in der Medizin hinzufügen. Tests auf Anzeichen von Prostatakrebs waren 30 Prozent weniger wahrscheinlich, an der Krankheit zu sterben.
Aber das große Bild ist nicht einfach genug für die neue Forschung, um ein für allemal die Frage zu lösen, ob PSA-Tests Männern hilft.
"Es gibt kaum Zweifel, dass ein Mann, der sich einer Untersuchung unterziehen muss, eine um 30 Prozent geringere Wahrscheinlichkeit hat, an Prostatakrebs zu sterben", sagte Dr. Fritz Schroder, Professor für Urologie an der Erasmus Universität in Rotterdam, Niederlande . "Auf der anderen Seite gibt es eine 30-prozentige Chance, dass ein Krebs gefunden wird unbedeutend ist und der Patient mit den Nebenwirkungen der Behandlung unnötig konfrontiert werden."
Schroder bezieht sich auf das Hauptthema in der PSA-Debatte: Machen Sie die PSA Tests bergen mehr Schaden als Nutzen?
In einigen Fällen erkennen die Tests Krebs, der tödlich wäre, und geben Männern die Möglichkeit, ihn zu behandeln und möglicherweise zu überleben. In anderen Fällen werden Männer unnötigerweise wegen Krebs behandelt, der sich so langsam entwickelt, dass er ihr Leben nicht bedroht.
Es gibt auch die Frage der Kosten - PSA-Screenings kosten in den Vereinigten Staaten jedes Jahr geschätzte 3 Milliarden Dollar - und die möglicherweise schweren Nebenwirkungen der Behandlung, einschließlich Inkontinenz und Impotenz. Darüber hinaus stellte die neue Studie fest, dass nur etwa 0,5 Prozent der Männer den Krebs entwickelten und im betrachteten Zeitraum daran verstarben.
Für die neue Studie untersuchten die Wissenschaftler die Krankenakten von mehr als 160.000 Männern in acht europäischen Ländern, die zwischen 55 und 69 Jahre alt waren, als das Studium begann. Einige erhielten nach dem Zufallsprinzip PSA-Screeningtests.
Nach durchschnittlich 11 Jahren waren die untersuchten Männer um 21 Prozent seltener an Prostatakrebs gestorben.
Die Ergebnisse der Studie erscheinen im März 15 Ausgabe des New England Journal of Medicine .
Ein Arzt, der einen begleitenden Journal-Kommentar schrieb, sagte, dass die neuen Ergebnisse "das Ganze noch verwirrender machen". Aber eines ist klar: Sie überzeugen ihn nicht, dass routinemäßige PSA - Tests eine gute Idee sind.
Das Problem ist, dass "Sie Prostatakrebs sitzen können, nichts zu tun", sagte Dr. Anthony Miller, emeritierter Professor von Epidemiologie an der Dalla Lana School of Public Health der Universität Toronto. "Es wird sie nicht töten; es wird nicht wachsen."
Aber ein PSA-Test kann immer noch Prostatakrebs entdecken, was zu unnötigen Tests und Behandlungen führt.
"Sie werden immer Leute finden, die überzeugt sind, dass nein Egal, was getan wird, die Beweise spielen keine Rolle, und was sie wirklich herausfinden wollen, ist, wenn sie Krebs haben ", sagte Miller. "Sie werden davon ausgehen, dass die bloße Tatsache, einen Krebs zu finden, bedeutet, dass etwas Gutes getan wurde."
Miller empfiehlt den PSA-Test nur für Männer mit bestimmten Symptomen oder zur Überwachung der Behandlung bei Männern mit Prostatakrebs. "Als eine allgemeine Untersuchung für gesunde Männer, empfehle ich es überhaupt nicht", sagte er.
Miller empfiehlt auch nicht die Prostata-Untersuchung von Hand, die Ärzte im Allgemeinen zu Männern mittleren Alters und ältere Männer geben, es sei denn Symptome sind vorhanden.
