Behandlung von familiärer Hypercholesterinämie mit LDL-Apherese - Herzgesundheitszentrum -

Diät, Bewegungsmangel und eine genetische Prädisposition sind die häufigsten Ursachen für hohe Cholesterinwerte. Aber eine kleine Gruppe von Menschen - einer von 500 - hat eine ernstere genetische Anomalie, die zu viel höheren und gefährlichen Cholesterinwerten führt, die das Risiko für Herzerkrankungen oder einen Schlaganfall in den Vierzigern, Dreißigern oder sogar Zwanzigern erhöhen können

Der genetische Zustand mit hohem Cholesterinspiegel, familiäre Hypercholesterinämie genannt, führt zu LDL-Spiegeln (schlechtes Cholesterin), die drei- bis fünfmal höher als normal sind. Im Vergleich dazu können regelmäßig hohe Cholesterinspiegel zwei- bis dreimal höher als die Norm sein, sagte Binh An P. Phan, MD, Direktor des Loyola Preventive Cardiology Program am Loyola University Medical Center in Maywood, Ill.

Was ist Familial Hypercholesterinämie?

Heterozygote familiäre Hypercholesterinämie, oder FH, wird von einem Elternteil vererbt. In vielen Fällen wissen Sie vielleicht nicht, dass Sie es haben, sagte Joshua Knowles, MD, PhD, leitender medizinischer Offizier der FH - Stiftung und ein Forschungsstipendiat in kardiovaskulärer Medizin am Stanford University Medical Center in Kalifornien.

Wenn ein Elternteil die Bedingung, gibt es eine 50-prozentige Chance, dass Kinder es erben werden. Obwohl selten, kann der Zustand auch von beiden Elternteilen geerbt werden; das nennt man homozygote familiäre Hypercholesterinämie. Menschen mit homozygoten FH haben oft Herzinfarkte als Kinder und sterben vor ihren dreißiger Jahren, sagte Dr. Knowles. Die homozygote Form betrifft etwa einen von einer Million Menschen.

Behandlung von familiärer Hypercholesterinämie mit LDL-Apherese

Diät-, Bewegungs- und Statin-Medikamente können Menschen helfen, ihre moderat hohen Cholesterinspiegel in Einklang zu bringen. Aber trotz bester Bemühungen funktionieren diese Ansätze nicht für jeden, wenn es extrem hohe Cholesterinwerte in der Familie gibt.

Ein wirksamer Ansatz für diejenigen, die gegen andere Behandlungen resistent sind, ist die LDL-Apherese. Ähnlich wie bei der Nierendialyse zieht die Behandlung Cholesterin aus dem Blut und bringt das cholesterinfreie Blut zurück in den Körper, sagte Knowles. Sie erhalten die Behandlung einmal pro Woche oder jede zweite Woche und es dauert ein paar Stunden. LDL-Apherese kann Ihren Cholesterinspiegel um 60 Prozent oder mehr senken.

Fran Tobias aus Glen Ellyn, Illinois, profitiert von der LDL-Apherese. Tobias, jetzt 56, hatte im Alter von 36 und 45 einen Herzanfall. Sie war sich nicht bewusst, dass sie genetisch bedingt cholesterinreich war, obwohl ihr Vater an einem Herzinfarkt in den Vierzigern starb und ihre Mutter einen Herzanfall in den Vierzigern hatte. Sie hatte eine fünffache Bypass-Operation und acht Stents platziert.

Nachdem sie die Diagnose einer familiären Hypercholesterinämie erhalten hatte, die nicht durch Diät, Sport und Medikamente kontrolliert werden konnte, qualifizierte sie sich für die LDL-Apherese. "Ich war kurz davor, alles zu stoppen", sagte Tobias und bemerkte ihre Frustration über die Krankheit. Sie erklärte, dass die Behandlung eine echte Verpflichtung ist, aber sie ist dankbar, dass ihr LDL-Apherese zur Verfügung steht.

LDL-Apherese ist laut Dr. Phan in etwa 40 bis 50 medizinischen Zentren in den Vereinigten Staaten erhältlich. Einige Leute müssen mehrere Stunden reisen, um eine Behandlung zu erhalten.

Genetisches hohes Cholesterin identifizieren

Nur ungefähr 20 Prozent von Leuten mit familiärer Hypercholesterinämie sind sich dessen bewusst, dass sie es haben, nach The FH Foundation - eine Statistik, an der die Gruppe arbeitet, um sich zu ändern . "Wenn Menschen richtig diagnostiziert und behandelt werden, können wir Morbidität und Mortalität reduzieren", sagte Knowles.

Der erste Schritt ist, Ihr Cholesterin zu überprüfen, sagte Phan: "Wenn Sie nicht wissen, was Ihr Cholesterin ist, Sie Ich weiß nicht, ob Sie an dieser Krankheit leiden. "Wenn Sie einen hohen Gesamtcholesterinspiegel, einen hohen LDL-Cholesterinspiegel und eine frühe Herzkrankheit in der Familie haben, sollten Sie mit Ihrem Arzt über einen Bluttest sprechen.

Sie sollten auch die Möglichkeit der familiären Hypercholesterinämie diskutieren, wenn Sie Statine für hohe Cholesterinwerte verwenden, aber immer noch Schwierigkeiten haben, Ihren Cholesterinspiegel zu senken, fügte Knowles hinzu.