DIENSTAG, 3. Januar 2011 (HealthDay News) - Menschen, die einen Herzinfarkt in der Die USA werden mit größerer Wahrscheinlichkeit innerhalb von 30 Tagen wieder in das Krankenhaus eingeliefert als Menschen in 16 anderen Ländern, heißt es in einer neuen Studie.
Forscher vermuten, dass die durchschnittliche Aufenthaltsdauer in den USA nur drei Tage betrug mindestens sechs Tage in anderen Ländern, ist der Hauptgrund für die höheren Rückübernahmequoten. Als sie eine Analyse durchführten, die die Daten für die Aufenthaltsdauer anpasste, stellten sie fest, dass der Ort nicht länger ein Prädiktor für die Rückübernahme war.
"Wir haben zwei auffällige Prädiktoren für die 30-tägige Rückübernahme gefunden US Dieser Unterschied ist wahrscheinlich multifaktoriell, aber die Länge des Aufenthalts ist die kürzeste in den USA. Es war drei Tage hier und sechs, sieben oder mehr in anderen Ländern ", sagte Studie Senior Autor Dr. Manesh Patel, Assistant Professor für Medizin in der Abteilung für Kardiologie an der Duke-Universität in Durham, NC
"Als wir uns auf die Dauer des Aufenthalts einstellten, war der Unterschied weg. Wir sind wirklich gut darin, ihre Arterien zu öffnen, aber wir bieten episodischere Versorgung. Unsere Systeme der Versorgung Englisch: bio-pro.de/en/region/stern/magazin/…1/index.html Wir müssen die Verbindung vom Krankenhaus zum Hausarzt herstellen, um sicherzustellen, dass die Patienten sich in der kardiologischen Rehabilitation befinden und dass sie einen Kardiologen aufsuchen ", so Patel sagte.
Und während t Die Studie ergab, dass US-Patienten nach einem Herzinfarkt höhere Rückführungsraten aufwiesen. Patel stellte fest, dass die Mortalitätsraten in den Vereinigten Staaten nicht höher lagen.
Ergebnisse der Studie sind in der Ausgabe vom 4. Januar des Journals veröffentlicht der American Medical Association .
Die Studie untersuchte Personen, die wegen einer bestimmten Art von Herzinfarkt, einem so genannten ST-Hebungsinfarkt (STEMI), ins Krankenhaus eingeliefert wurden. Diese Art von Herzinfarkt macht laut Hintergrundinformationen in dem Artikel bis zu 38 Prozent aller Herzinfarkte aus und die Koronararterie wird in diesen Fällen vollständig durch ein Gerinnsel blockiert.
Die Studie umfasste 5.745 Menschen aus 296 Krankenhäusern in 17 Länder, die für einen STEMI zugelassen wurden. Die meisten (5.571) überlebten, um aus dem Krankenhaus entlassen zu werden. Davon wurden 11,3 Prozent insgesamt innerhalb von 30 Tagen wieder aufgenommen.
Die 30-Tage-Rückübernahmequote lag in den Vereinigten Staaten bei 14,5 Prozent, in den anderen untersuchten Ländern nur bei 9,9 Prozent. Die durchschnittliche Aufenthaltsdauer betrug in den USA drei Tage, verglichen mit acht Tagen in Deutschland, dem Land mit der längsten durchschnittlichen Aufenthaltsdauer.
Menschen, die an Multi-Gefäß-Erkrankungen litten, hatten also mehr als eine Blockade das Herz, wurde fast doppelt so wahrscheinlich innerhalb von 30 Tagen in das Krankenhaus wieder aufgenommen, nach der Studie.
Der andere signifikante Prädiktor für die Rückübernahme innerhalb von 30 Tagen war in den Vereinigten Staaten. Nach Ausschluss von Personen, die ins Krankenhaus zurückkehrten, um zusätzliche Wahlverfahren zu erhalten, hatten Personen, die in den USA aufgenommen wurden, innerhalb von 30 Tagen eine um 53 Prozent höhere Chance als in anderen Ländern.
Nach Anpassung der Daten für Unterschiede in die Patienten, wie Alter und zugrunde liegenden gesundheitlichen Bedingungen, fanden die Forscher eine Rückführungsrate von 14,4 Prozent in den Vereinigten Staaten vs. 9,3 Prozent für alle anderen Länder. Italien hatte mit 4,4 Prozent die niedrigsten Rückübernahmequoten, dicht gefolgt von Deutschland mit 4,8 Prozent. Laut der Studie hatte Kanada eine korrigierte Rückübernahmequote von 5,6 Prozent.
"Diese Studie verglich die USA mit 16 anderen Ländern und fragte, wie wir [die USA] messen könnten? Und ihre Ergebnisse waren ein wenig beunruhigend Prozent der Patienten mit schweren Herzinfarkten wurden in drei Tagen oder weniger entlassen. Und unsere Rückübernahmequoten waren höher als in anderen Ländern. Wir haben die Technologie und die Fähigkeit, qualitativ hochwertige Versorgung zu bieten, aber es geht uns einfach nicht gut den kranksten Patienten geht es uns nicht gut ", sagte Dr. Suzanne Steinbaum, eine präventive Kardiologe am Lenox Hill Hospital in New York City und Sprecherin der American Heart Association.
"Es geht wahrscheinlich nicht nur um die Dauer des Aufenthalts, sondern auch um eine Nachuntersuchung. Es könnte wirklich in Ordnung sein, das Krankenhaus in drei Tagen zu verlassen, aber Sie müssen verstehen, was das Follow-up ist. Sie müssen das verstehen Behandlungsplan, die Medikamente, die Terminplanung, die kardiologische Rehabilitation und die Diät. Wenn diese Dinge alle vorhanden wären, würden die Rückführungsraten wahrscheinlich sinken ", sagte Steinbaum.
" Wir sind nicht sicher, ob wir bleiben im Krankenhaus würden Sie länger davon abhalten, wieder aufgenommen zu werden. Wir wissen, dass wir eine gute Erstversorgung bieten. Aber wie gut wird diese Pflege vom Krankenhaus ins Heim verlegt? Wir müssen sicherstellen, dass die Patienten wissen, wie sie nachgehen müssen ", Patel sagte.
