Schlüsselerscheinungen
Die US-amerikanische Task Force Prävention (USPSTF) sagt, es gebe keine ausreichenden Beweise, um gesunde Menschen zu untersuchen Vitamin-D-Spiegel überprüft
Die Bestimmung wurde zum Teil gemacht, weil noch nicht genau geklärt ist, was einen Vitamin-D-Mangel ausmacht
Es muss mehr erforscht werden, wie viel Vitamin D Menschen in ihrem Körper haben sollten
In den letzten Jahren hat sich die Aufmerksamkeit mehr und mehr auf Vitamin D konzentriert, das auch als "Sonnenschein-Vitamin" bekannt ist, weil der menschliche Körper es unter Sonneneinstrahlung produziert. Aber obwohl mehr Gewicht auf die Versorgung mit ausreichend Vitamin gelegt wurde, ist ein Bundes-Panel zu dem Schluss gekommen, dass es nicht klar ist, dass die Kontrolle des Bluts anderer Menschen auf Vitamin-D-Spiegel etwas für ihre Gesundheit tut, zum Teil weil noch unklar ist Vitamin-D-Screening für Gesunde, Nicht-Schwangere Menschen eine Note von "Ich" für "unvollständig" statt einer Briefnote, die für oder gegen empfehlen würde, dies zu tun.
"Dies ist eine Empfehlung, die wir wirklich mehr Forschung benötigen, um zu bestimmen, was der beste Weg ist Aktion hier ", sagt Albert Siu, MD, MSPH, Vorsitzender der Abteilung für Geriatrie an der Mount Sinai-Schule für Medizin in New York City und stellvertretender Vorsitzender der USPSTF, die der Hauptautor auf den Bericht war.
" Das ist nicht ein reco Empfehlung zu stoppen. Dies ist eine Empfehlung, die besagt, dass wir nicht wissen, ob dies hilfreich ist oder nicht ", sagt Dr. Siu.
Während der heute veröffentlichte Bericht für das Screening auf Vitamin D bei gesunden Erwachsenen gilt, wurden viele Probleme der USPSTF untersucht B. ob Männer oder Frauen vor der Menopause Vitamin D mit Kalzium einnehmen sollten, um Frakturen zu verhindern, haben in ähnlicher Weise "unvollständige" Grade erhalten. Gleichzeitig hat die Arbeitsgruppe das Vitamin-D-Screening bei Erwachsenen über 65 Jahren empfohlen gezeigt, dass es helfen kann, Stürze zu verhindern. (Die Task Force gab diese Verwendung eine "B" Empfehlung, was bedeutet, dass sie mäßig wahrscheinlich die Gesundheit verbessern wird.)
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"Dies ist ein Ruf nach mehr Forschung", sagt Dr. Siu. "Natürlich ist Vitamin D ein wichtiger Nährstoff. Es ist für viele Leute von Interesse. Aber es gibt vieles, was wir nicht wissen. "
Siu stellte fest, dass zusätzlich zu der Frage, ob man screenen sollte, nicht ganz klar ist, wie viel Vitamin D man einnehmen soll und welcher Bluttest am besten für das Screening auf Vitamin-D-Mangel geeignet ist .
Und die USPSTF ist nicht die einzige Organisation, die diesen Punkt formuliert.
"Wir sind damit einverstanden, dass Vitamin D-Mangel nicht routinemäßig untersucht wird", sagt Robert Wergin, MD, Hausarzt in Milford, Nebraska, und Präsident der American Academy of Family Physicians. "Als routinemäßige Maßnahme, als vorbeugende Gesundheit in der Standardbevölkerung … scheint es keine kosteneffektive oder gesundheitswirksame Art zu sein, dies zu tun."
In Ermangelung von Richtlinien und mehr Forschung, Dr. Wergin sagt er, er nimmt einen individuelleren Ansatz mit seinen Patienten, um zu sehen, ob sie einen Grund hätten, Vitamin D oder Kalzium zu benötigen. Zum Beispiel kann ein Patient, der in Innenräumen arbeitet, ein Vitamin-D-Präparat benötigen, und ein Patient, der keine Milchprodukte isst, muss eventuell ein Kalziumpräparat einnehmen.
Wergins sagt, dass die Entscheidung für eine Screening-Untersuchung eine Einzelperson ist Einer, der die Bedürfnisse seiner Patienten aufgrund von Kultur, Lebenssituation und anderen Faktoren kennt. Wergin sagt, er würde seinen Patienten wahrscheinlich raten, die empfohlene Tagesdosis an Vitamin D zu nehmen.
Da Vitamin D hilft bei der Aufnahme von Kalzium durch den Körper, werden die beiden oft zusammen diskutiert, und viele Ergänzungen enthalten beide. Während die USPSTF jedoch ein geringes Risiko für die alleinige Einnahme eines Vitamin-D-Präparats feststellt, stellt sie fest, dass das Risiko besteht, dass Nierensteine Vitamin-D-Präparate mit Kalzium einnehmen. Ärzte empfehlen in der Regel Patienten versuchen, Kalzium - zusammen mit anderen Vitaminen - aus der Ernährung und nicht aus Nahrungsergänzungsmitteln zu bekommen.
Aber eine Sorge mit Vitamin D ist, dass viele Menschen nicht in der Lage sind, es durch Diät allein zu bekommen. Während viele Nahrungsmittel etwas Vitamin D hinzugefügt haben, erreichen sehr wenige, wie Fischöl, Schwertfisch und Lachs, die empfohlenen Mindesttagesmengen. So "Menschen sind weiterhin abhängig von der Sonne für ihre Vitamin D-Anforderung", sagt Michael Holick, MD, PhD, Direktor des Vitamin D, Haut-und Knochen-Forschungslabor an der Boston University School of Medicine, mit der Feststellung, dass Hautkrebs Bedenken viele verhindern Von dieser Sonne genug zu bekommen.
Infolgedessen empfiehlt Dr. Holick, dass er seinen Patienten normalerweise 1.000 IE (internationale Einheiten) pro Tag empfiehlt, was über der empfohlenen täglichen Aufnahme von 600 IE und unter der maximalen täglichen Aufnahme liegt von 4.000 IE, die 2010 vom Institut für Medizin erwähnt wurden.
Holick, dessen Forschung entscheidend für das Verständnis der Bedeutung von Vitamin D war, stimmt mit den USPSTF-Empfehlungen überein, dass das Screening bei gesunden, nicht schwangeren Personen nicht kostenintensiv ist. wirksam, und es bleibt unklar, was ein gesundes Niveau im Körper ausmacht. Einige Experten sagen, es sollte unter 20 Nanogramm / Milliliter sein, während andere, wie Holick denken, gibt es Beweise, dass 30 ng / ml oder sogar 40 ng / ml für die Gesundheit besser ist.
Holick sagt einige der Vorteile von Vitamin D könnte übertrieben sein: "Ich denke, Sie werden es einnehmen, wenn Sie defizitär waren und Krebs oder Herzkrankheiten oder Typ-2-Diabetes oder MS umkehren - es wird meiner Meinung nach einfach nicht passieren", sagt er .
Aber er sagte, er begrüße den Ruf nach mehr Forschung, um festzustellen, welche präventiven Vorteile das Vitamin bringen kann.
"Das ist weiterhin ein kontroverses Thema, aber ich denke es gut", sagt er. "Diese [Aufmerksamkeit] wurde jetzt seit mehr als einem Jahrzehnt aus gutem Grund aufrechterhalten."
