DIENSTAG, 26. März 2013 - Bei krankhaft fettleibigen Männern stieg der Spiegel der Sexualhormone nach bariatrischer Chirurgie, in einigen Fällen auf höhere Werte als aufgrund der Gewichtsmenge erwartet Verlust, fanden Forscher.
In einer Single-Center-Studie hatten Männer mit einem medianen Body-Mass-Index von 43,9 kg / m 2 , die eine bariatrische Operation unterzogen hatte einen deutlichen Anstieg der Mehrheit der Sexualhormone, einschließlich Gesamt-Testosteron und Sexualhormon-bindendes Globulin (SHBG) nach 6 Monaten und 1 Jahr nach der Operation, nach Edoardo Mannucci, MD, von Azienda Ospedaliero-Universitaria Careggi in Florenz, Italien, und Kollegen.
Und Ebenen von Gesamt-Testosteron und SHBG waren signifikant höher als Zu beiden Zeitpunkten erwarteten die Forscher online unter Fertility & Sterility .
Adipositas bei Männern ist mit verminderten Testosteron- und SHBG-Werten assoziiert, aber die Beziehung zwischen Sexualhormonen und Gewichtsverlust ist geringer klar.
Um diese potenziellen Veränderungen dieser Hormone nach einer gewichtsreduzierenden Operation zu beurteilen, führten Mannucci und Kollegen eine Querschnitts- und Längsschnittstudie an Patienten in ihrem bariatrischen Chirurgiezentrum durch.
Die Querschnittsstudie umfasste 161 Männer Wer hatte einen mittleren BMI von 29,2 kg / m 2 und wurde verwendet, um den Zusammenhang zwischen BMI und Hormonen einschließlich Gesamt-Testosteron, berechnetes freies Testosteron (cFT), Estradiol (E2), SHBG, Follikel-stimulierend zu definieren Hormon (FSH) und luteinisierendes Hormon (LH).
Die longitudinale Studie umfasste 24 krankhaft adipöse Patienten, die Adipositaschirurgie - entweder Magenbypass, Magenband oder biliopankreatische Diversion - im italienischen Krankenhaus hatte.
BMI und Hormon Ebenen waren Asse Die Querschnittsstudie zeigte, dass wie erwartet mehrere Hormonspiegel mit größerer Fettleibigkeit fielen, einschließlich Gesamttestosteron, freies Testosteron, SHBG, FSH und LH, während schwerere Patienten höhere Werte aufwiesen Estradiolspiegel.
Die Kurvenschätzung für die Beziehung zwischen Sexualhormonen und BMI legte ein Exponentialmodell für Gesamttestosteron, freies Testosteron, FSH und LH nahe, während Estradiol am besten durch ein lineares Modell beschrieben wurde.
Für SHBG die beste Anpassung war ein Leistungsmodell, berichteten sie.
In der longitudinalen Studie von krankhaft fettleibigen Patienten betrug der mittlere Gewichtsverlust gegenüber dem Ausgangswert 24,6% nach 6 Monaten und 27% nach 1 Jahr.
Mannucci und Kollegen fanden signifikant Nach 6 Monaten stieg das Gesamttestosteron, freies Testosteron, SHBG und Gonadotropine 6 Monate nach der Operation an. Diese Werte wurden nach 1 Jahr stabil gehalten.
Sie beobachteten auch nach 6 Monaten eine stabile Stabilisierung der Östradiolspiegel über 12 Monate.
Als sie das verglichen haben Die gemessenen Werte nach der Gewichtsabnahme mit erwarteten Sexualhormonspiegeln fanden signifikant höhere als erwartete Werte für Gesamttestosteron und SHBG.
Es gab jedoch keine signifikanten Unterschiede zu den Erwartungen für die anderen Hormone, mit Ausnahme von FSH nach 12 Monaten.
Es gab eine signifikante Korrelation mit BMI-Verlust und zusätzlichen Zuwächsen an Gesamttestosteron und zusätzlichen Zuwächsen bei SHBG nach 6 Monaten und erneut nach 12 Monaten.
Diese Ergebnisse blieben signifikant nach Anpassung für das Alter, fügten sie hinzu.
Wann eine mögliche Erklärung für ihre Ergebnisse diskutierend, wiesen sie darauf hin, dass die bariatrische Chirurgie eine Fähigkeit gezeigt hat, andere klinische Parameter bei adipösen Patienten zu verbessern, nämlich Bluthochdruck, Glukosetoleranz und Insulinresistenz.
"In Anbetracht dessen, dass Blutzucker nachgewiesen wurde SHBG-Spiegel, die chirurgisch erzielte Verbesserung der Glukosetoleranz und der Insulinresistenz können die SHBG-Spiegel beeinflussen und zur Differenz zwischen beobachtet und vorhergesagt beitragen ted SHBG Erholung ", sagten sie.
Mannucci und Kollegen stellten fest, dass die Studie durch ihre geringe Stichprobengröße, durch die Einbeziehung verschiedener chirurgischer Verfahren und durch einen Mangel an Daten über die erektile Funktion und andere Symptome des Hypogonadismus begrenzt war.
Dennoch folgerten sie, dass die Auswirkungen des Gewichts Der durch die bariatrische Chirurgie induzierte Verlust an Sexualhormonen unterscheidet sich von den auf Basis der Adipositas vorhergesagten, mit einem höher als erwarteten Anstieg von Gesamttestosteron und SHBG.
Obwohl die Daten vorläufig sind und in größeren Proben mit längerer Dauer bestätigt werden müssen Follow-up, schrieb sie, die Ergebnisse zeigen, dass die Beziehung zwischen Adipositas und Sexualhormone "komplexer als erwartet sein könnte."
Quelle: Weight Loss Surgery kann Testosteron
Boost
