Inhaltsverzeichnis:
- Von unserem Sponsor
- Kortikosteroid-Injektionen für Osteoarthritis des Knies
- Hyaluronsäure-Injektionen
- Die Zukunft der Osteoarthritis-Injektionen
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Wenn Arthrose zuerst Schmerzen verursacht, können Sie mit konservativen Methoden Erleichterung finden - Gewichtsverlust, Physiotherapie und Veränderung Ihrer Aktivitäten, um beispielsweise Ihre Knie weniger zu belasten. Orale und topische Schmerzmittel können ebenfalls helfen.
Aber Osteoarthritis ist eine Art von Gelenkerkrankung, die mit der Zeit schlimmer wird. Wenn die anfänglichen Strategien zur Behandlung von Schmerzen und Steifheit aufhören zu arbeiten, könnte es Zeit sein, über Injektionen für die Behandlung von Osteoarthritis nachzudenken.
Kortikosteroid-Injektionen für Osteoarthritis des Knies
Kortikosteroid-Injektionen sind die häufigste Art von Injektionen für Osteoarthritis. Das Medikament wirkt wie das natürliche Hormon Cortisol in Ihrem Körper, um Ihre Immunantwort zu verändern und die Entzündung zu verringern, so die Arthritis Foundation.
Menschen mit schmerzenden, geschwollenen Knien sind Kandidaten für die Behandlung, sagt Scott C. Faucett, MD, ein orthopädischer Chirurg bei den Centers for Advanced Orthopaedics in Washington, DC
Während des Eingriffs verbindet ein Chirurg Kortison mit einem Anästhetikum und injiziert es direkt in das Gelenk. "Sie erhalten eine sofortige Reaktion von der Betäubung", sagt Dr. Faucett. Das Anästhetikum klingt nach 12 bis 24 Stunden ab und das Kortison beginnt innerhalb von 24 bis 72 Stunden zu arbeiten. Die Wirkung der Schüsse hält typischerweise etwa zwei bis drei Monate.
Die Ergebnisse variieren jedoch von Person zu Person. In einer Studie, die im Januar 2017 unter BMC Muskuloskeletaler Erkrankungen veröffentlicht wurde, berichteten 61 Prozent der Personen, die Kortikosteroid-Injektionen für Kniearthrose erhielten, drei Wochen nach der Injektion weniger Schmerzen und 46 Prozent litten nach neun Wochen weiterhin unter Schmerzen .
"Ich vergleiche es mit einem Feuer", sagt Faucett. "Wenn Sie einen kleinen Mülleimer haben, können Sie einen Feuerlöscher benutzen und er wird nicht zurückkommen. Wenn es ein großes Hausfeuer ist, wird [der Feuerlöscher] es nicht lange aushalten. "Im Fall von Osteoarthritis müssen Sie möglicherweise alle drei bis vier Monate eine Spritze haben, um die Entzündung in Schach zu halten.
Für viele Menschen, die Schüsse sind sicher, aber es gibt mögliche Nebenwirkungen, so die Arthritis Foundation. Dazu gehören:
- Nervenschäden
- Knochenverdünnung
- Kurzfristige Gelenkreizung
- Infektion
Es gibt Diskussionen darüber, ob häufige Injektionen tatsächlich Osteoarthritis beschleunigen, bemerkt William J. Bryan, MD, ein orthopädischer Chirurg im Houston Methodist Hospital in Texas. Auf der anderen Seite, sagt er, könnte man argumentieren, dass Corticosteroide die Entzündung verlangsamen, so dass sie das Fortschreiten der Osteoarthritis eher verlangsamen als beschleunigen können.
Hyaluronsäure-Injektionen
Hyaluronsäure Injektionen sind eine weitere Option, wenn konservative Behandlung nicht mehr bietet Schmerzlinderung. Hyaluronsäure ist eine Komponente der Synovialflüssigkeit, die natürlich in Ihren Gelenken vorkommt und als Schmiermittel und Polster wirkt. Es wird direkt in das Knie injiziert und kann Entzündungen reduzieren, sagt Faucett.
Effekte halten normalerweise länger als Cortison - etwa sechs Monate, sagt Faucett, aber Studien über ihre Wirksamkeit sind gemischt worden. "Unter den Ärzten gibt es sicher viele Erfahrungen, dass sie bei manchen Patienten hilfreich sind", fügt er hinzu.
Ein Überblick über die im September 2016 veröffentlichten überlappenden Metaanalysen in Wissenschaftliche Berichte fanden heraus, dass die Injektion von Hyaluronsäure bei Menschen mit Knie-Arthrose eine wirksame Behandlung darstellt.
Eine Einschränkung: Diese Injektionen funktionieren nicht so schnell wie Kortison-Injektionen. In der Regel dauert es eine oder zwei Wochen, bevor Sie beginnen, die Auswirkungen zu bemerken, sagt Faucett, aber sie können für einen unmittelbaren Nutzen mit Cortison gepaart werden.
Auch die Kosten sind eine Überlegung. Im Vergleich zu Kortison ist Hyaluronsäure teuer, fügt Dr. Bryan hinzu.
Die Zukunft der Osteoarthritis-Injektionen
Eine weitere Therapie, die noch nicht von der Versicherung abgedeckt ist, ist plättchenreiches Plasma. Einige Studien haben eine Knieverbesserung für mindestens ein Jahr gezeigt, sagt Faucett.
Die Therapie wird getan, indem man das Blut eines Patienten in der Arztpraxis zeichnet und die Blutplättchen durch Zentrifugieren trennt. Blutplättchen, Wachstumsfaktoren, von denen Ärzte denken, dass sie die Entzündung verringern können, werden dann in das Knie injiziert.
In einer klinischen Studie verglichen Forscher plättchenreiches Plasma mit Hyaluronsäurebehandlung bei Menschen mit leichter bis mittelschwerer Osteoarthritis. Sie fanden heraus, dass das Plasma eine wirksame Behandlung war und dass die Kombination beider Therapien noch bessere Ergebnisse ergab, so die Ergebnisse, die im November 2016 im Journal of Stammzellen & Regenerative Medizin veröffentlicht wurden.
Weil es nicht ist Diese Therapie kann jedoch sehr teuer sein, sagt Stephen J. Nicholas, MD, klinischer Assistenzprofessor an der Pace University und Direktor des Nicholas Institute of Sports Medicine und Athletic Trauma am Lenox Hill Hospital, beide in New York City . Injektionen können etwa $ 500 bis $ 1.000 kosten, und sie werden in der Regel als eine Serie von drei Schüssen gegeben.
Wenn es um Osteoarthritis Behandlung geht, ist es klug, Ihre Möglichkeiten zu kennen und diskutieren Sie mit Ihrem Arzt, wenn die ersten Therapien nicht mehr schneiden es. Dies wird Ihnen helfen, den nächsten besten Schritt zur Schmerzlinderung zu entscheiden.
