Ein Magengeschwür ist eine kleine Wunde oder Läsion, die in der Magenschleimhaut oder der des Zwölffingerdarms, der erste Teil Ihres Darms bildet. Die meisten Geschwüre sind auf eine Infektion zurückzuführen, die durch eine Helicobacter pylori Infektion verursacht wird, und werden mit Antibiotika sowie Medikamenten behandelt, die den Säuregehalt im Magen senken, um die Heilung zu unterstützen.
Dank der Fortschritte bei der Behandlung von Geschwüren Ulkusoperationen sind außerhalb einer Notfallsituation selten erforderlich.
Ulkusbehandlung: Warum eine Operation selten ist
"Die Operation wurde früher routinemäßig durchgeführt, um den Teil des Magens zu entfernen, der Säure bildet", sagt Patrick I. Okolo, III, MD, MPH, Leiter der Endoskopie am Johns Hopkins Hospital und Assistenzprofessor für Gastroenterologie und Hepatologie an der School of Medicine der Johns Hopkins Universität in Baltimore. "Protonenpumpenhemmer sind jedoch so wirksam, dass wir mit diesen Medikamenten allein die gleichen Ergebnisse erzielen und eine Operation vermeiden können. Eine Operation ist nur Personen vorbehalten, die nicht in der Lage sind, das Medikament einzunehmen, denen das Medikament nicht geholfen hat und denen, die eine schwere Komplikation erlitten haben. "Beispiele sind, wenn das Geschwür eine Obstruktion im Magen oder Zwölffingerdarm verursacht, die eine richtige Verdauung verhindert oder wenn es durch die Magenwand perforiert oder durchgegangen ist.
Ulkusbehandlung: Warum Chirurgie benötigt wird
"Eine Operation ist jetzt sehr selten", sagt James McGuigan, MD, Professor für Medizin in der Abteilung für Gastroenterologie, Hepatologie und Ernährung an der Universität von Florida College of Medicine in Gainesville. Dr. McGuigan beschreibt jedoch jene Situationen, in denen eine Operation erforderlich sein könnte, um das Problem zu beheben:
- Perforiertes Geschwür. Wenn ein Geschwür weiter wächst, so dass es ein Loch im Magen oder in der Darmwand bildet, spricht man von Perforiertes Geschwür. Chirurgie für ein perforiertes Geschwür schließt normalerweise den Chirurgen ein, der das Loch zusammenbeißt, erklärt McGuigan.
- Blutendes Geschwür. Doktoren versuchen, die Blutung mit einem Laser während einer Endoskopie zu stoppen. Endoskopie ist ein Verfahren, bei dem ein Endoskop, ein flexibles Rohr mit einem Licht, eine Kamera und winzige Instrumente, die daran befestigt sind, durch den Mund in den Bauch geschraubt werden, während Sie sediert sind. Wenn der Laser die Blutung nicht wirksam kontrollieren kann, kann eine Operation durchgeführt werden, bei der ein Teil des Magens entfernt wird, sagt McGuigan.
- Unkontrollierte Magensäure. Gelegentlich heilen Geschwüre trotz Behandlung und Ihrem und die besten Bemühungen Ihres Arztes. In dem seltenen Fall, dass Medikamente Ihre Magensäure nicht kontrollieren, was die Heilung von Magengeschwüren erschweren kann, umfassen die chirurgischen Optionen für das Säure-Management:
- partielle Gastrektomie. Um den Säuregehalt zu kontrollieren, nehmen die Ärzte ab Teil des Magens, der die Säurefreisetzung stimuliert, um den Säuregehalt niedrig zu halten.
- Vagotomie. Bei diesem Verfahren schneidet der Chirurg selektiv die Vagusnerven oder ihre kleineren Zweige, die die Säureproduktion stimulieren.
- Pyloroplastik. Laut McGuigan wurde die Vagotomie oft in Kombination mit einer Pyloroplastik durchgeführt, einer Operation, die die Magenbasis erweitert. Dieses Verfahren kann ebenso wie andere wegen blockierter Magenentleerung aufgrund von Geschwürnarben oder Entzündungen durchgeführt werden.
Glücklicherweise haben Fortschritte bei der Ulkusmedikation die Operation bei Geschwüren selten gemacht. Der Schlüssel ist, Ihren Arzt zu sehen, sobald Sie sich unwohl fühlen, so dass Ihr Geschwür in seinen frühesten Stadien behandelt werden kann und Sie Ihre Genesung beginnen können.
