Schwieriges Nachdenken ist ein Zeichen für die kognitive Beeinträchtigung, die einige Patienten nach einer Bypass-Operation nach der Operation erfahren. Dies wird Postperfusionssyndrom genannt und bezieht sich auf die Herz-Lungen-Maschine, die verwendet wird, um den Blutfluss während der Operation zu unterstützen.
"Der Begriff, den wir verwendet haben, ist der Pumpenkopf, der die Gehirnfunktion beeinflusst zur Bypass-Maschine ", sagt Kardiologe Dan Fintel, MD, Professor für Medizin in der Abteilung für Kardiologie an der School of Medicine der Northwestern University Feinberg in Chicago. "Es gibt einige Hinweise auf einen Rückgang der kognitiven Funktionen, der im Allgemeinen reversibel ist. Bei den meisten Menschen verbessert sich dies innerhalb weniger Monate. "
Nach einer Bypass-Operation können Patienten:
- Schlaganfall (5 bis 6 Prozent der Patienten). " Wahre Schlaganfälle sind die am meisten gefürchtete Komplikation der Bypassoperation und insbesondere bei älteren Menschen, sind die häufigsten Ursachen für Morbidität nach Bypass ", bemerkt Dr. Fintel.
- Sehstörungen. . "Ich sage den Leuten, dass sie für ein paar Monate keine neue Brille oder Kontaktlinsen brauchen, weil sich ihre Sehschärfe verbessert", sagt Fintel.
- Kurzzeitgedächtnisverlust
- Langsamere Denkprozesse
- Schwierigkeiten, Entscheidungen zu treffen oder zu lösen Probleme
Je älter der Patient, desto größer das Risiko kognitiver Beeinträchtigungen, sagt Fintel. Dies kann teilweise darauf zurückzuführen sein, dass der Prozess der kognitiven Beeinträchtigung bereits vor einer Bypass-Operation bei Patienten mit Herzerkrankungen begonnen hat.
Gründe für kognitive Beeinträchtigung nach Bypass-Operation
Obwohl das Phänomen nicht vollständig verstanden wird, gibt es einige Theorien darüber, warum kognitiv nach Bypass-Operation kommt es zu einer Beeinträchtigung:
- Entwicklung von kleinen Blutgerinnseln. "Kleine Thrombozytenklumpen bleiben im Gehirn stecken und beeinträchtigen Seh- und Denkprozesse", erklärt Fintel. Diese winzigen Blutgerinnsel bilden sich während der Zeit, in der der Blutfluss des Körpers während der Operation von einer Maschine unterstützt wird. Allerdings sagt Fintel: "Das Gehirn tendiert dazu, sich zu erholen."
- Trauma während der Operation. Cross Clamping, um die Aorta während der Operation zu schließen, kann dazu führen, dass Plaque in den Blutkreislauf abbricht und kleine Schlaganfälle verursacht.
- Veränderungen im Blutfluss. Die Herz-Lungen-Maschine pumpt Blut anders als Ihr Blut pumpt und für einige anfällige Patienten, insbesondere ältere Patienten, scheint dies vorübergehende kognitive Beeinträchtigungen zu verursachen, sagt Fintel.
- Genetisches Risiko. Verschiedene genetische Faktoren wurden mit einem erhöhten Risiko für kognitive Beeinträchtigungen nach Bypass-Operation in Verbindung gebracht, aber Forscher müssen erst noch einen identifizieren, der eine kognitive Beeinträchtigung vorhersagen kann.
- Koronare Herzkrankheit (KHK). Dort Einige Daten legen nahe, dass CAD, die Herzerkrankung, die die Notwendigkeit einer Bypass-Operation schafft, auch kognitive Verfall ähnlich der durch Bypass-Operation verursacht.
Obwohl alle Ursachen für kognitive Beeinträchtigung nach Bypass-Operation sind noch nicht vollständig untermauert Tood, es gibt einige Schritte, die während der Operation getroffen werden können, um das Gehirn zu schützen, einschließlich:
- Ultraschall der Aorta. Dieser diagnostische Test könnte helfen Schlaganfallrisiko zu reduzieren.
- Mit verschiedenen Kreuzklammern Techniken Eine neuere Studie an 169 Patienten zeigte, dass die Verwendung eines einzigen Kreuzklammern-Ansatzes das Risiko eines kognitiven Verfalls reduziert.
- Managing Blutdruck während der Operation.
- Halten der Temperaturen im Gehirn.
- Blutzuckerkontrolle während der Operation. Höherer als normaler Blutzucker scheint das Risiko für kognitiven Verfall zu erhöhen.
Was ist mit kognitiver Beeinträchtigung nach Operation zu tun?
Während kognitive Beeinträchtigungen nach Bypass-Operationen in der Regel besser werden, ist es am besten nicht anzunehmen dass deine Erfahrung normal ist und du dir keine Sorgen machen solltest. Hier ist was zu tun ist:
- Sprechen Sie mit Ihrem Arzt. Wenn Sie Probleme mit Sprache, Sehvermögen, Gedächtnis oder klarem Denken haben, informieren Sie Ihren Arzt. Sie können gemeinsam entscheiden, ob Sie aggressivere Maßnahmen ergreifen müssen, um die Situation zu kontrollieren.
- Machen Sie die Tests. Ihr Arzt wird Ihnen vielleicht einige Tests geben, um herauszufinden, welche Art von kognitiver Beeinträchtigung Sie erleiden. Sie können aufgefordert werden, in einer ungeraden Reihe von Zahlen zu zählen, Tage und Monate zu benennen oder eine Reihe von nicht verwandten Wörtern aufzurufen. Sie können sich auch einer Bildgebung des Gehirns unterziehen. Alle diese Tests helfen Ihrem Arzt zu verstehen, wie Ihr Gehirn arbeitet.
- Betrachten Sie Medikamente. Abhängig von der Art der kognitiven Beeinträchtigung, die Sie erleben, und der wahrscheinlichen Ursache, wird Ihr Arzt blutverdünnende Medikamente oder Drogen empfehlen das Fortschreiten der Alzheimer-Krankheit verlangsamen.
- Gehen Sie zur kardiologischen Rehabilitation. Wenn Sie sich für ein kardiologisches Rehabilitationsprogramm Zeit nehmen, erhalten Sie Tipps von Experten, wie Sie verschiedene Aspekte des Lebens nach einer Bypass-Operation verwalten können einschließlich einer Diät, körperlicher Aktivität und kognitiver Beeinträchtigung.
Eine kognitive Beeinträchtigung nach einer Bypass-Operation ist für die Patienten eine große Sorge - in den meisten Fällen scheint sie jedoch beherrschbar zu sein. Halten Sie die Kommunikationswege vor und nach der Operation mit Ihren Ärzten offen, damit Sie das Risiko eines kognitiven Verfalls überstehen können.
