Menorrhagie ist eine Bedingung, in der eine Frau schwere oder längere Perioden während ihres regelmäßigen Monatszyklus hat. Solche starken Menstruationsblutungen können unangenehm und unangenehm sein, aber sie können auch ein ernsteres Gesundheitsproblem signalisieren.
Im Gegensatz zu dem, was viele denken, hat jeder Menstruationszyklus seiner Frau ein ganz eigenes Timing und eine eigene Variation. Während die durchschnittliche Periode alle 28 Tage auftritt und vier Tage dauert, gelten Schwankungen zwischen 21 und 32 Tagen als normal. Das Einweichen durch eine Hygienebinde oder Tampon alle zwei bis drei Stunden gilt als schwere Periode. Ebenso sind längere Zeiträume solche, die länger als sieben Tage andauern.
Menorrhagie: Grundlegende Gesundheitsbedenken
Eine Reihe zugrunde liegender Probleme können starke Menstruationsblutungen verursachen, wie Uterusmyome, nicht-krebsartige Gewebe, die in und um den Uterus herum wachsen Wand, erklärt Steven R. Goldstein, MD, Geburtshelfer und Gynäkologe am Langone Medical Center der New York University und Professor für Geburtshilfe und Gynäkologie an der New York University School of Medicine. Wenn Sie mit Menorrhagie zu tun haben, muss Ihr Arzt Myome als ersten Schritt ausschließen.
Andere Bedingungen, die starke Menstruationsblutungen verursachen können, sind:
- Anovulation oder das Versagen der Eierstöcke, reife Eier zu produzieren oder freizusetzen
- Polypen an der Gebärmutterschleimhaut, die Gebärmutterschleimhaut
- Gebärmutterschleimhautkrebs
- Endometriumhyperplasie, oder eine Verdickung der Gebärmutterschleimhaut
- Abnormale Schilddrüsen- oder Hypophysenfunktion
- Veränderungen der Hormonspiegel, z Wie in den Wechseljahren
- Veränderungen der Verhütungsmittel Sie nehmen
- Beckenentzündung oder eine andere Infektion
Änderungen in Lebensstil und Essgewohnheiten, Stress, übermäßige Gewichtszunahme oder Verlust, Reisen, intensives Training und Chirurgie oder kürzliche Trauma können auch alle tragen zum Auftreten von Menorrhagie bei.
Bei manchen Frauen kann sogar die Geburt eine Ursache sein. "Manchmal treten starke Blutungen auf, nachdem eine Frau ein Kind oder mehrere Kinder bekommen hat", sagt Dr. Goldstein. "Schwangerschaft bewirkt, dass sich die Oberfläche der Gebärmutter ausdehnt, was bedeutet, dass nach der Geburt doppelt so viel Fläche durch die Menstruation ausgeschieden wird wie zuvor, daher die stärkere Blutung als vor der Geburt."
Menorrhagie: Wann man a Spezialist
Es ist üblich, dass die Dauer und der Fluss der Perioden variieren, so dass es nicht nötig ist, zum Arzt zu eilen, wenn ein Zyklus schwer ist. Goldstein schlägt vor, Ihre Perioden zu überwachen und einen Spezialisten nach drei ungewöhnlich schweren oder längeren Zyklen zu besuchen.
Ihr Arzt kann bestimmte Tests zur Bestimmung der spezifischen Ursache Ihrer Menorrhagie anordnen, einschließlich:
- Ein Pap-Test, bei dem Zellen aus der Zervix während einer Beckenuntersuchung
- Eine Endometriumbiopsie, bei der ein dünnes Instrument durch die Öffnung im Gebärmutterhals eingeführt und eine kleine Probe der Endometriumschleimhaut entnommen wird.
- Ein Beckenultraschall, ein bildgebender Test, bei dem Schallwellen verwendet werden Ihrer inneren Organe
All dies sind ambulante Eingriffe, obwohl einige eine Anästhesie erfordern können. Die Testergebnisse sind in der Regel innerhalb von sieben Tagen verfügbar.
Menorrhagie: Behandlungsmöglichkeiten
Wenn andere medizinische Bedingungen ausgeschlossen sind und Sie immer noch Menorrhagie haben, gibt es mehrere Möglichkeiten zu berücksichtigen. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, ob Veränderungen des Lebensstils und der Essgewohnheiten helfen können, die Menstruationsblutung zu verringern, oder ob Sie medizinische Behandlungen in Betracht ziehen sollten, die unterschiedlich wirksam sind und mögliche Nebenwirkungen haben. Laut einer Studie sind orale Gestagenpillen eine übliche Behandlung für Menorrhagie und dennoch eine der am wenigsten wirksamen. Eine andere Studie fand es effektiver, Hormone durch ein Intrauterinpessar (IUP) zu liefern, das synthetisches Progestogen-Levonorgestrel-Hormon innerhalb der Gebärmutter freisetzt. Und ein Drittel fand heraus, dass die Einnahme eines einfachen nichtsteroidalen Antirheumatikums, wie Ibuprofen und Naproxen, den Menstruationsblutverlust um bis zu 60 Prozent reduzieren kann.
Eine neuere Option mit Ergebnissen im gleichen Bereich wie NSAIDs ist das Medikament Tranexamsäure, von der US-amerikanischen Food and Drug Administration Ende 2009 genehmigt. Das erste nicht-hormonelle Medikament, das grünes Licht für Menorrhagie erhalten soll, zielt auf ein Protein, das hilft Blut zu gerinnen. Tranexamsäure hat einige Nebenwirkungen; besprechen Sie alle Vor- und Nachteile mit Ihrem Ob-Gyn.
In schweren Situationen möchten Sie vielleicht nach einer Operation fragen, z. B. nach einer Hysterektomie, um Ihre Gebärmutter zu entfernen (danach ist keine Geburt mehr möglich). Eine andere Option ist die weniger radikale Endometriumablation, die die Endometriumschleimhaut entfernt, so dass sie nicht mehr jeden Monat blutet. Dieses Verfahren muss möglicherweise wiederholt werden, um wirksam zu bleiben und sollte nicht berücksichtigt werden, wenn Sie planen, in der Zukunft schwanger zu werden. Während Frauen nach Endometriumablation normalerweise nicht schwanger werden können, ist es möglich und birgt Risiken für Sie und das Baby. Sowohl Hysterektomie als auch Endometriumablation sind ernst zu nehmende Schritte, die bedacht werden müssen.
Da Menorrhagiesymptome von Frau zu Frau unterschiedlich sind, wird Ihr Arzt eine oder mehrere Optionen zur wirksamen Behandlung Ihrer Menorrhagie und zur Erleichterung Ihres monatlichen Zyklus beschreiben bequem.
