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Alles, was Sie über die Einnahme von Immunmodulatoren für Morbus Crohn wissen müssen

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Wenn Sie Morbus Crohn reagiert nicht (oder reagiert nicht gut genug) auf First-Line-Bemühungen wie Aminosalizylate, Antibiotika oder Kortikosteroide, Ihr Arzt möchte Ihnen vielleicht ein Skript für eine Art von Medikament namens Immunmodulator schreiben.

Immunmodulatoren das Immunsystem zu modifizieren oder zu schwächen, um Entzündungen zu reduzieren, die durch Morbus Crohn verursacht werden, was helfen kann, Ihre Symptome zu reduzieren und Sie in Remission zu halten.

Eine im Januar 2016 im Journal of Gastroenterology and Hepatology veröffentlichte Multicenterstudie gefunden Patienten, denen innerhalb von sechs Monaten Immunmodulatoren verabreicht wurden s ihrer Diagnose hatten weniger Komplikationen und konnten den Eingriff für längere Zeit verschieben als Patienten mit anderer Behandlung.

Aber wie bei den meisten Medikamenten gibt es Vorteile und Risiken. Während Immunmodulatoren die Aktivität Ihres Immunsystems verlangsamen und die Entzündung verringern, verringern sie auch die Fähigkeit Ihres Körpers, Infektionen abzuwehren.

Immunmodulatoren verstehen

Immunmodulatoren können zur Behandlung eines Flares und zur Aufrechterhaltung der Remission eingesetzt werden. Unter ihren Vorteilen können sie Ihnen Steroide helfen, die wegen ihrer riskanten Nebenwirkungen (wie Bluthochdruck und erhöhtes Infektionsrisiko) nur kurzfristig eingesetzt werden. Und wenn Immunmodulatoren mit Steroiden zur Kontrolle eines Flares kombiniert werden, kann die typische Steroiddosis gesenkt werden und Sie können immer noch eine schnellere Reaktion erhalten.

Diese Medikamente können auch verwendet werden, um Fisteln, die abnormalen Verbindungen zwischen einer Darmschlinge und Darm zu behandeln ein anderer, und sie können verwendet werden, um Sie in Remission zu halten oder zukünftige Flares zu verhindern.

Nachdem Sie einen Immunmodulator gestartet haben, dauert es normalerweise drei bis sechs Monate, bevor Sie eine Verbesserung sehen, wenn das Medikament allein eingenommen wird. Seine Wirkung wird schneller sein, wenn es mit Steroiden kombiniert wird, aber um steroidale Nebenwirkungen zu vermeiden, wird Ihr Arzt versuchen, die Dosis dieses Medikaments so niedrig wie möglich zu halten und dennoch eine wirksame Behandlung zu bieten.

Immunmodulatoren können auch zusammen mit anderen Medikamenten verordnet werden einschließlich Biologics zur langfristigen Behandlung Ihrer Erkrankung.

Verschiedene Arten von Immunmodulatoren für Morbus Crohn

Einige Immunmodulatoren werden oral, andere durch Injektion eingenommen. Topische Formulierungen können auch im Mund- und Perineumbereich angewendet werden, wenn diese Bereiche von Morbus Crohn betroffen sind.

Was Sie über die häufigsten Immunmodulatoren für die Behandlung von Morbus Crohn wissen sollten:

  • Azathioprin und 6-Mercaptopurin (6-MP) . Diese Medikamente, die in Tablettenform verabreicht wurden, waren die ersten Immunmodulatoren, die verwendet wurden, um Morbus Crohn in Remission zu halten. Nebenwirkungen können Kopfschmerzen, Übelkeit, Erbrechen, Durchfall und ein allgemeines Gefühl des Wetters sein; Der Wechsel von einem zum anderen kann jedoch Erleichterung bringen. Andere mögliche Nebenwirkungen reichen von Leberentzündungen und Gelenkschmerzen bis hin zu Mundgeschwüren, Hautausschlägen und Fieber. Seltener sind Pankreatitis (eine Entzündung der Bauchspeicheldrüse) und Probleme mit Knochenmark, die zu unerwünschten Blutungen führen können. Die Einnahme dieser Medikamente erhöht leicht die Chance, ein Non-Hodgkin-Lymphom, einen Lymphknotenkrebs, zu entwickeln. Das Risiko ist nur geringfügig höher als in der allgemeinen Bevölkerung ohne Morbus Crohn - weniger als 10 von 10.000 Menschen in einem bestimmten Jahr behandelt.
  • Tacrolimus. Diese orale Medikation ist eine Option, wenn Kortikosteroide unwirksam sind oder wenn Sie eine benötigen Crohns Behandlung von Fisteln. Es ist auch verfügbar als eine aktuelle für die Behandlung von Morbus Crohn des Mundes oder Perineums. Zu den möglichen Nebenwirkungen gehören Kopfschmerzen, Schlafstörungen, Beinkrämpfe und leichte Erschütterungen.
  • Methotrexat. Dieses Medikament ist eine Option, wenn Sie nicht gut auf andere Immunmodulatoren ansprechen oder diese nicht vertragen. Es funktioniert am besten und schnellsten als wöchentliche Injektion. Nebenwirkungen sind nicht üblich, aber sie können Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Kopfschmerzen und Müdigkeit einschließen. Seltener sind Narbenbildung der Leber und Lungenentzündung. Um Ihre Leber während dieses Medikaments zu schützen, sollten Sie keinen Alkohol trinken. Wegen der Möglichkeit für Geburtsfehler und Fehlgeburten, sollten Sie nicht schwanger werden, während Sie darauf sind; Wenn eine Schwangerschaft möglich ist, sprechen Sie mit Ihrem Arzt und Geburtshelfer darüber, ob andere Immunmodulatoren sicher sind. Männer sollten das Medikament auch einige Monate lang vermeiden, bevor sie schwanger werden.

Was Sie sonst noch über Immunmodulatoren wissen sollten

Wenn Sie einen Immunmodulator verwenden, sollten Sie regelmäßig Blutuntersuchungen durchführen lassen Ihr Knochenmark, Leber oder Nieren. Berichten Sie Ihrem Arzt über Fieber, Schüttelfrost oder Halsschmerzen. Da auch einige Hautkrebse mit diesen Medikamenten in Verbindung gebracht wurden, seien Sie wachsam, wenn Sie einen jährlichen Hautkrebscheck erhalten.

John B. Kisiel, MD, Gastroenterologe an der Mayo Clinic in Rochester, Minnesota, und Assistenzprofessor an der Mayo School of Graduate Medical Education, sagt, dass, bevor die neuere Klasse von Medikamenten namens Biologics verfügbar wurde, Immunmodulatoren die besten Ergebnisse bei der Behandlung von Morbus Crohn ergaben.

Heute werden Menschen häufig mit Immunmodulatoren und Biologika gestartet Die Kombination funktioniert oft gut, sagt Dr. Kisiel. Ob das eine Option ist, hängt vom Status Ihres Morbus Crohn ab.

Welche spezifischen Medikamente Sie und Ihr Arzt wählen, kann auch von Risikofaktoren abhängen, und bei Frauen, ob Sie schwanger sind oder im gebärfähigen Alter sind.

Der Boden Die Behandlung von Morbus Crohn mit Immunmodulatoren ist ähnlich wie bei anderen Medikamenten, sagt Kisiel: Seien Sie versiert auf Crohns Medikamenten, bleiben Sie in Kontakt mit Ihrem Arzt, nehmen Sie alle Ihre Medikamente wie vorgeschrieben ein und suchen Sie nach Komplikationen

Mit zusätzlicher Berichterstattung von Beth W. Orenstein

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