Die Hysterektomie, eine Operation zur Entfernung der Gebärmutter, ist nach Kaiserschnitt die zweithäufigste chirurgische Maßnahme bei Frauen im reproduktiven Alter. Etwa 600.000 Hysterektomien werden jedes Jahr in den Vereinigten Staaten durchgeführt - und jede dritte Frau hat eine im Alter von 60 Jahren. Die Entfernung Ihrer Gebärmutter - auch wenn sie nicht länger der Funktion einer Schwangerschaft dient - kann Ihre Gesundheit und Ihre Gesundheit beeinträchtigen. auf unerwartete Weise sein. Hier sind einige Dinge zu beachten, wenn Sie entscheiden, ob Sie für das Verfahren entscheiden.
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Hysterektomie: Ist es das Richtige für Sie?
Einige Frauen fälschlicherweise denken, eine Hysterektomie könnte ihnen helfen zu entkommen oft schmerzhafte Nebenwirkungen der Menopause. Eine Hysterektomie lindert jedoch nicht die Symptome der Menopause; im Gegenteil, in einigen Fällen kann es tatsächlich dazu führen, dass der Körper Menopause erleben.
Darüber hinaus ist eine Hysterektomie größere Operation, und die damit verbundenen Nachteile machen dies eine Option nur für diejenigen, die gültig sind medizinische Bedenken, die angegangen werden müssen. Risiken bei einer Hysterektomie können schwerwiegend sein, einschließlich der folgenden:
- Blutgerinnsel
- Infektion
- Übermäßige Blutung
- Eine negative Reaktion auf die Anästhesie
- Schäden an der Harnwege, Blase oder Rektum während der Operation
- Vorzeitige Menopause
- Darmverschluss
- Tod in seltenen Fällen
"Niemand sollte eine Hysterektomie haben - oder eine Operation - wenn es nicht notwendig ist", sagt Jerry Nosanchuk, DO, eine in Michigan ansässige Osteopathin Arzt, der sich auf die Behandlung von Frauen in den Wechseljahren nach einer Hysterektomie spezialisiert hat. "Sie müssen wachsam sein und die Vorteile und möglichen Folgen der Hysterektomie betrachten, bevor Sie die Entscheidung treffen, eine zu haben. Auf der anderen Seite gibt es Fälle, in denen eine Operation eine vernünftige Entscheidung ist."
Also, warum Frauen in den Wechseljahren bekommen eine Hysterektomie?
Bei einigen Erkrankungen ist eine Hysterektomie die einzig wahre Heilung. Frauen, die von einer Hysterektomie profitieren könnten, sind diejenigen, die an
Prämalignitäten leiden, Zellveränderungen, die Gebärmutter-, Eierstock- oder Gebärmutterhalskrebs signalisieren
Endometriose, ein Zustand, in dem sich das Gewebe entwickelt, das normalerweise den Uterus auskleidet außerhalb des Organs statt
Adenomyosis, ein sehr schmerzhafter Zustand, in dem Gewebe, das normalerweise die Gebärmutter auskleidet, tief in der Gebärmutterwand wächst
Gebärmuttervorfall, eine Situation, in der der Uterus in die Vagina absackt wegen Überdehnung oder fehlender Muskelunterstützung
Uterusmyomen, oder benigne Tumoren im Uterus
Chronische Unterbauchschmerzen
"Hysterektomie in den Wechseljahren kann trotz anhaltender Blutung trotz Auswertung durchgeführt werden , hormonelle Behandlung und Uterusablation [mechanische Entfernung] von Polypen - oder Leiomyomen [Myome] ", sagt JoAnn V. Pinkerton, MD, Direktor des Midlife Health Center und Abteilung an der Universität von Virginia.
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Was passiert bei einer Hysterektomie?
Eine Hysterektomie kann auf verschiedene Arten durch die Vagina oder durch die Bauchdecke mit traditionellen oder laparoskopischen Techniken durchgeführt werden. Während sich der Begriff Hysterektomie auf die Entfernung des Uterus bezieht, kann dieser Eingriff auch die Entfernung des Gebärmutterhalses, eines oder beider Eierstöcke und / oder der Eileiter umfassen. Frauen sollten sich informieren und diese Optionen sorgfältig mit ihrem Arzt besprechen, wenn sie die Operation in Erwägung ziehen.
"Die Entfernung der Eierstöcke wäre zu empfehlen, wenn Eierstocktumoren vorhanden sind [oder eine Familienanamnese von Brust- oder Eierstockkrebs oder einfach um zukünftige Eierstockkrebs zu verhindern ", sagt Dr. Pinkerton.
Eine prophylaktische oder vorbeugende Operation zur Entfernung der Eierstöcke wird manchmal auch für Frauen empfohlen, die genetische Mutationen geerbt haben, die sie einem höheren Risiko für Brust- und Eierstockkrebs aussetzen die keine Kinder mehr haben wollen.
Die Rolle der Hormone
Andere Faktoren im Entscheidungsfindungsprozess betreffen die Fähigkeit einer Frau, Hormone zu tolerieren, und ihre persönlichen Gefühle bezüglich einer Hormonersatztherapie (HRT). HRT kann erforderlich sein, wenn die Entscheidung getroffen wird, beide Eierstöcke zu entfernen oder wenn die Eierstöcke ihre Funktion als Folge der Entfernung der Gebärmutter verlieren.
"Entfernen der Eierstöcke ist eine hormonelle Katastrophe", warnt Dr. Nosanchuk. "Ich sage den Patienten, dass sie nicht einmal bereit sind, Hormontherapie in Betracht zu ziehen, sie könnten besser dazu dienen, ihre Eierstöcke zum Zeitpunkt ihrer Hysterektomie zu behalten. Selbst wenn ihre Eierstöcke im Alter von 48 bis 52 keine signifikanten Mengen mehr produzieren Wechseljahrsalter - sie produzieren weiterhin erhebliche Mengen an Testosteron, von denen einige durch die Gewebe des Körpers in Östrogen umgewandelt werden. "
Die Quintessenz: Hysterektomie in der Menopause
Auch wenn die Vorteile klar zu sehen sind Insbesondere wenn Sie bestimmte Risikofaktoren haben, ist die Entscheidung für diese Operation eine wichtige Entscheidung, die am besten nach sorgfältiger Abwägung der potenziellen Vorteile und Risiken und einer gründlichen Diskussion mit Ihrem Arzt über alle Aspekte der Operation getroffen wird.
