Dienstag, 18. Oktober (HealthDay News) - In den letzten zehn Jahren ist die Zahl der wegen Herzinsuffizienz hospitalisierten Medicare-Patienten deutlich zurückgegangen, berichten Forscher.
"In den letzten 10 Jahren waren es 30 Prozent Die Herzinsuffizienz-Hospitalisierungsrate in den gesamten Vereinigten Staaten sinkt ", sagte der leitende Forscher Dr. Jersey Chen, Assistenzprofessor für Kardiologie an der Yale University School of Medicine. "Das ist ein großer Rückgang."
Die niedrigere Rate von Krankenhausaufenthalten ist wahrscheinlich auf mehrere Faktoren zurückzuführen, sagte Chen. Weniger Menschen entwickeln Herzversagen, weil es weniger Herz-Kreislauf-Erkrankungen, weniger Herzinfarkte und eine bessere Kontrolle von Risikofaktoren wie Bluthochdruck gibt. Auch Menschen, die an Herzversagen leiden, bekommen eine bessere ambulante Versorgung, die verhindert, dass der Zustand so ernst wird, dass der Patient ins Krankenhaus muss, erklärte Chen.
"Unabhängig von der Ursache ist ein 30-prozentiger Rückgang überraschend", Chen sagte. "Es hat dem Gesundheitssystem eine Menge Geld gespart."
Im Jahr 2008 wurden durch den Rückgang der Krankenhausaufenthalte wegen Herzversagens 229.000 Menschen weniger ins Krankenhaus eingeliefert. Da jeder Krankenhausaufenthalt etwa $ 18.000 pro Patient kostet, hat Medicare im Jahr 2008 allein $ 4,1 Milliarden eingespart, fanden die Forscher.
Der Bericht wurde in der 19. Oktoberausgabe des Journals der American Medical Association veröffentlicht
Für die Studie sammelte Chens Team Daten zu über 55 Millionen Medicare-Patienten, die zwischen 1998 und 2008 wegen Herzinsuffizienz hospitalisiert worden waren. Über den 10-Jahres-Zeitraum stieg das Durchschnittsalter der hospitalisierten Herzpatienten von 79 auf 79,9.
Darüber hinaus sank der Anteil der hospitalisierten Frauen von 58,9 Prozent auf 55,7 Prozent. Der Anteil der bei Herzinsuffizienz hospitalisierten Patienten stieg jedoch von 11,3 Prozent im Jahr 1998 auf 11,7 Prozent im Jahr 2008, fanden die Forscher.
Insgesamt sank die Hospitalisierung wegen Herzinsuffizienz im Berichtszeitraum um 29,5 Prozent. Der Rückgang der Hospitalisierung wurde in allen Gruppen beobachtet, aber der Rückgang war am niedrigsten bei den schwarzen Männern, die Studienautoren festgestellt.
Die Rate der Rückgang der Herzinsuffizienz Hospitalisierungen variiert von Staat, Chens Gruppe gefunden. In 16 Staaten war der Rückgang höher als der nationale Durchschnitt. Der größte Rückgang wurde in Vermont gesehen, aber in Wyoming, Rhode Island und Connecticut war der Rückgang deutlich niedriger als der nationale Durchschnitt, die Forscher berichtet.
Darüber hinaus sank die Todesfälle nach einem Jahr von Herzinsuffizienz auch von 31,7 Prozent im Jahr 1 auf 29,6 Prozent im Jahr 2008.
Der Rückgang der Todesfälle variierte ebenfalls je nach Bundesstaat, wobei vier Staaten einen statistisch signifikanten Rückgang aufwiesen und fünf Staaten, in denen die Todesfälle signifikant zunahmen. Die Todesfälle reichten von einem Tiefstand von 29,1 Prozent in Maine bis zu einem Höchstwert von 35,2 Prozent in Arizona, fanden die Ermittler.
Dr. Mihai Gheorghiade, stellvertretender Direktor des Zentrums für kardiovaskuläre Innovation an der Northwest University Feinberg School of Medicine und Co-Autor eines begleitenden Editorial, sagte, dass "die Studie ermutigend ist, aber wir haben immer noch ein großes Problem mit Mortalität und Morbidität."
"Die gute Nachricht ist, dass wir die meisten Zutaten zur Verbesserung der Ergebnisse haben", sagte Gheorghiade.
Herzversagen, so bemerkte er, ist keine Krankheit, sondern ein Sammelbecken für verschiedene Krankheiten. Diese können ein Problem mit einer Herzklappe, einem Herzmuskel oder Koronararterien beinhalten, erklärte Gheorghiade.
"Es gibt eine spezifische Therapie für verschiedene Arten von Herzversagen", sagte er.
Obwohl weniger Menschen wegen Herz hospitalisiert werden Scheitern, es gibt immer noch zu viele Menschen, die unter der Bedingung leiden und ins Krankenhaus eingeliefert werden, sagte Gheorghiade. "Die Rate ist immer noch sehr hoch", stellte er fest.
Gheorghiade glaubt, dass diese Zahlen bei besserer Einhaltung der Behandlungsrichtlinien und verbesserter Pflege weiter reduziert werden können. "Wenn Sie die Leitlinien anwenden, wenn Sie die verfügbare Therapie geben, gibt es große Hoffnung für einen Patienten mit Herzinsuffizienz", sagte er.
Wenn die Bevölkerung altert, werden mehr Menschen mit Herzversagen leben, was die Belastung des Medicare-Systems erhöht, fügte Gheorghiade hinzu. "Bleib dran, denn dieser Zustand wird zunehmen, zunehmen, zunehmen, weil er altersbedingt ist", sagte er.
