DIENSTAG, 29. Januar 2013 (HealthDay News) - Die Zahl der US-Kinder mit vollem Bluthochdruck könnte niedriger als bisher angenommen, wenn neue Forschungsergebnisse auf dem Prüfstand sind.
In einer Studie mit fast 200.000 Kindern im Alter von 3 bis 17 Jahren, fanden Forscher nur 0,3 Prozent erfüllten den Standard für Bluthochdruck - erhöhte Werte bei drei aufeinander folgenden Arztbesuche.
Das steht im Gegensatz zu früheren Studien, die darauf hinwiesen, dass zwischen 0,8 und 4,5 Prozent der amerikanischen Kinder Bluthochdruck haben.
Experten sagen jedoch, dass die "richtige" Rate bei US-Kindern immer noch unbekannt ist. Und selbst wenn der Blutdruck niedriger ist als bei früheren Schätzungen, sollten Kinder ihren Blutdruck bei Routineuntersuchungen messen lassen, sagte Dr. Stephen Daniels, ein Experte für pädiatrischen Bluthochdruck, der nicht an der neuen Studie beteiligt war.
The American Die Academy of Pediatrics und das US-amerikanische National Heart, Lung und Blood Institute empfehlen, dass Kinder ab dem 3. Lebensjahr jährlich Bluthochdruckuntersuchungen durchführen.
"Ich denke nicht, dass sich das ändern sollte", sagte Daniels, der Chef Kinderärztin am Children's Hospital Colorado und Leiterin der Pädiatrie an der School of Medicine der University of Colorado in Aurora. "Ich möchte nicht, dass die Eltern die Botschaft erhalten, dass ihr Kind ihren Blutdruck nicht messen lassen muss."
Warum die neue Zahl niedriger ist als in der Vergangenheit, liegt wahrscheinlich daran, wie die Studie durchgeführt wurde , so der leitende Forscher Dr. Joan Lo, ein Forscher bei Kaiser Permanente Northern California in Oakland.
Die Kinder in ihrer Studie stammten aus drei verschiedenen US-Bundesstaaten, und alle besuchten den Arzt für Routine-Kind-Besuche . Frühere Studien wurden hauptsächlich in Schulen, in einer einzigen Stadt oder Region durchgeführt. Und einige dieser Studien wurden in städtischen Gebieten durchgeführt, mit einem hohen Anteil an schwarzen und fettleibigen Kindern - die beide ein erhöhtes Risiko für erhöhten Blutdruck haben, Daniels bemerkt.
Immer noch die wahre Rate von Bluthochdruck unter den USA Kinder bleiben unklar, nach Daniels.
"Diese neue Studie ist auf ihre eigene Art und Weise schmal", sagte er und bemerkte, dass die beteiligten Kinder krankenversichert waren und routinemäßig untersucht wurden. Die Gruppe war rassisch sehr unterschiedlich, aber Daniels sagte, dass es ihnen finanziell und gesundheitlich besser geht als einer zufälligen Auswahl von US-Kindern.
Die Ergebnisse, die in der Februar-Ausgabe der Zeitschrift erscheinen Pediatrics basieren auf 199.513 Kindern und Jugendlichen, die an drei großen Gesundheitsplänen teilnehmen.
Fast 11.000 dieser Kinder hatten bei ihrem ersten Arztbesuch während des Studienzeitraums einen erhöhten Blutdruck. Aber nach wiederholten Tests bei ihren nächsten beiden Besuchen, wurden weniger als 4 Prozent von ihnen schließlich mit Bluthochdruck diagnostiziert.
Insgesamt nur 0,3 Prozent der gesamten Studiengruppe hatten Bluthochdruck bestätigt, fanden die Forscher.
Sowohl Lo als auch Daniels sagten, die Ergebnisse unterstreichen die Wichtigkeit von Wiederholungsmessungen, um zu bestätigen, dass ein Kind tatsächlich hohen Blutdruck hat, und nicht nur eine vorübergehende Spitze.
Um die wahre Prävalenz von Bluthochdruck zu nageln, sagte Daniels Forscher müssen einer landesweit repräsentativen Stichprobe von Kindern folgen, die im Laufe der Zeit drei aufeinanderfolgende Blutdruckmessungen erhalten haben.
Aber was auch immer die wahre Rate ist, niemand fordert eine Änderung der Routineversorgung der Kinder.
Hoher Blutdruck kann nicht sehr häufig bei Kindern - das ist "gute Nachrichten", sagte Daniels. Aber Kinder mit hohem Blutdruck werden oft Erwachsene mit der Bedingung. Wenn er nicht richtig behandelt wird, kann Bluthochdruck zu koronarer Herzkrankheit, Herzversagen, Schlaganfall, Nierenversagen und anderen Gesundheitsproblemen führen.
"Blutdruckspuren von der Kindheit bis zum Erwachsenenalter", sagte Lo. "Die Diagnose von Bluthochdruck bei einem Kind legt nahe, dass es auch im Erwachsenenalter vorhanden sein wird, obwohl dies nicht zu 100 Prozent vorhersehbar ist."
Bluthochdruck wird bei Kindern anders diagnostiziert als bei Erwachsenen. Es gibt keine Abschneidezahl, die bei Erwachsenen eine Ablesung von 140/90 mm Hg oder höher ist. Bei Kindern wird die Erkrankung diagnostiziert, wenn sie drei aufeinanderfolgende Messwerte haben, die für ihr Alter, Geschlecht und Körpergröße mindestens dem 95. Perzentil entsprechen.
Die Behandlung hängt von der Ursache ab, sofern sie bekannt ist. Wenn der Blutdruck sehr hoch ist, Daniels festgestellt, ist es wahrscheinlich aufgrund einer zugrunde liegenden Erkrankung, wie Nierenerkrankung. Ansonsten kann die Anzahl der Kinder oft durch eine gesunde Ernährung, Bewegung und, falls nötig, durch Gewichtsabnahme gesteigert werden.
