Medizinische Behandlungen für fast jeden Gesundheitszustand haben sich in den letzten Jahrzehnten verbessert, und das gilt besonders für Psoriasis. Heute haben Ärzte viel mehr Informationen über die Prozesse, die im Körper auftreten, um Psoriasis zu verursachen. Als Ergebnis wurden bessere Behandlungen entwickelt, sagt David Pariser, MD, ein Dermatologe in Norfolk, VA, und ehemaliger Präsident der American Academy of Dermatology.
"In der Vergangenheit wurde Psoriasis als nur eine Störung mit einbezogen ein Übermaß an Hautzellen ", sagt Dr. Pariser. "Jetzt wissen wir, dass es sich um eine systemische, immunologische Erkrankung handelt - eine abnormale Immunreaktion auf die Haut selbst."
Die Geschichte der Psoriasis-Behandlung
In den vergangenen Jahren wurden die meisten Menschen mit Psoriasis mit der Goeckerman-Therapie behandelt. "All-in-one" -Kombinationstherapie, die mit der Einwirkung von ultraviolettem (UV) Licht und täglicher Anwendung von Kohlenteer gemäß der American Academy of Dermatology verbunden ist. Man ging davon aus, dass die Routine das übermäßige Zellwachstum bremste, das die dicke, entzündete, schuppige Haut verursachte, die für Psoriasis typisch ist. Die Behandlung war unordentlich und stinkend, und es hat nicht immer funktioniert, sagt Pariser.
Als Ärzte zu erkennen begannen, dass Psoriasis durch eine Reaktion des Immunsystems verursacht wurde, begannen sie, immunsupprimierende Medikamente wie Cyclosporin und Methotrexat zu verwenden. mit besseren Ergebnissen. In jüngster Zeit ist die Liste der wirksamen Medikamente gegen Psoriasis um Biologics erweitert worden - Medikamente, die auf bestimmte Teile des Immunsystems abzielen. Mit den jetzt verfügbaren Psoriasis-Behandlungsoptionen haben Ärzte mehr Flexibilität, um einen Plan zu erstellen, der auf die Bedürfnisse jedes einzelnen Patienten zugeschnitten ist.
Zusätzlich zur Verwendung effektiverer Medikamente haben Ärzte auch die Psoriasis-Behandlung von einer Einheitsgröße geändert. Alle Ansätze zu einem Plan, der individuelle Bedürfnisse berücksichtigt. "Ich glaube nicht, dass es zwei Menschen mit Psoriasis gibt, die genau gleich behandelt werden", sagt Pariser. "Wir versuchen, eine Kombination von wirksamen Therapien zu verwenden und gleichzeitig die Nebenwirkungen zu minimieren."
Personalisierende Psoriasis-Behandlung
Ein individualisierter Psoriasis-Behandlungsplan sollte von vielen Faktoren abhängen, einschließlich:
Schweregrad und Ort. Personen mit nur kleinen Schuppenflechten können weniger aggressive Behandlungen verordnet werden als solche mit einer großen Hautmenge. Milde Fälle benötigen möglicherweise nur eine Corticosteroid-Creme oder eine andere topische Salbe, während ausgedehntere Psoriasis eine Behandlung mit einer körperweiten (systemischen) Medikation erfordern kann. Der Ort der betroffenen Haut kann ebenfalls ein wichtiger Faktor sein.
"Eine Person, die eine sehr kleine Menge Psoriasis hat, aber an einer empfindlichen Stelle wie den Händen, könnte früher eine orale Medikation benötigen als jemand, der sie am Oberschenkel hat "Zum Beispiel", sagt Abby Van Voorhees, MD, außerordentliche Professorin für Dermatologie und Direktorin des Psoriasis- und Phototherapie-Behandlungszentrums am Krankenhaus der Universität von Pennsylvania in Philadelphia.
Andere Krankheiten. Irgendwelche anderen Krankheiten haben möglicherweise eine Rolle bei der Bestimmung Ihrer Psoriasis-Behandlung. Zum Beispiel, wenn Sie auch Psoriasis-Arthritis haben, werden Sie wahrscheinlich von Anfang an mit oralen Medikamenten behandelt werden. Auf der anderen Seite, wenn Ihr Immunsystem schwach ist von einem anderen Zustand wie Krebs, könnte immunsuppressive Medikamente zu riskant sein, sagt Pariser.
Ihre Vorlieben und Finanzen. Die meisten Ärzte werden Ihre Psoriasis Symptome sowie Ihre persönlichen Bedenken bei der Entwicklung eines Psoriasis-Behandlungsplans. Sind Sie besorgt über die Risiken einer oralen Medikation? Ihr Arzt wird möglicherweise zuerst eine Salbe anwenden. Wenn Ihre Finanzen oder Ihr Versicherungsschutz begrenzt sind, kann es sein, dass Ihr Arzt die Verschreibung teurer Arzneimittel vermeidet.
Die Art der Psoriasis, die Sie haben. Bestimmte Formen der Psoriasis müssen viel aggressiver als andere behandelt werden. Zum Beispiel kann die erythrodermische Psoriasis, eine schwere Form, die dazu führt, dass die Haut in Schichten abfällt, Herzversagen und sogar Tod verursachen, wenn sie nicht sofort behandelt wird. "In diesem Fall muss ein Medikament, das sehr schnell arbeitet, verwendet werden", sagt Dr. Van Voorhees.
Die Zukunft der Psoriasis-Behandlung
Ärzte verwenden derzeit einen Versuch-und-Fehler-Ansatz bei der Behandlung von Psoriasis, sagt Van Voorhees . Wenn ein Medikament nicht funktioniert, wird ein anderes versucht, um zu sehen, ob es bessere Ergebnisse erzielt. In Zukunft können Ärzte in der Lage sein, spezielle Tests zu verwenden, um den Krankheitsverlauf jedes Patienten zu bestimmen, um die beste Psoriasis-Behandlung auszuwählen.
"Wenn wir mehr über die Genetik der Psoriasis wissen, werden wir in der Lage sein, Menschen vorzuscreenen." und wissen, wie sie am besten behandelt werden können ", sagt Van Voorhees.
