Wenn es um die Betreuung von Menschen mit multiplem Myelom geht, ist manchmal weniger mehr. Mit der Früherkennung und den Fortschritten in der Behandlung, die Patienten erlauben, ziemlich normal zu funktionieren, sagen Experten, dass es der Trick ist zu lernen, wie man hilft, ohne dass sich die Person hilflos fühlt.
"Im Allgemeinen sind wir gerne für uns selbst verantwortlich", sagt Katherine Puckett , PhD, Direktor des Mind-Body Medicine-Programms für die Krebs-Behandlungszentren von Amerika. "Wenn eine Person eine Krebsdiagnose bekommt, wird ein Teil dieser Kontrolle weggenommen. Also ist es wichtig, dass der Patient so viel wie möglich für die Dinge verantwortlich ist."
Es ist eine Philosophie, mit der Cindy Rittenberg eine klinische Onkologie durchführt Krankenschwester, deren Ehemann vor acht Jahren mit multiplem Myelom diagnostiziert wurde, versucht zu leben. "Auch wenn ich die Antwort auf etwas weiß, werde ich sagen:" Warum rufst du nicht den Arzt an? "… Denn das gibt ihm mehr Kontrolle", erklärt sie.
Laut Rittenberg "ist eine Bezugsperson wie Ein Kumpel, "der dem Patienten hilft, die mit dem multiplen Myelom verbundenen Probleme zu lösen, vom Symptommanagement bis zur Diagnose einer unheilbaren Krankheit. Im Folgenden finden Sie einige Tipps zur physischen und emotionalen Unterstützung.
Physische Versorgung des multiplen Myeloms
Patienten mit multiplem Myelom können sowohl mit der Krankheit als auch mit ihrer Behandlung medizinische Probleme haben. Während einige Myelom-Symptome (wie Anämie) Krankenhausbehandlungen (wie eine Bluttransfusion) erfordern können, gibt es auch eine Reihe von Möglichkeiten, wie Pflegekräfte zu Hause Komfort bieten können. Es gibt viele Probleme im Zusammenhang mit multiplem Myelom, für die eine Pflegekraft neben der medizinischen Versorgung, die von Gesundheitsdienstleistern angeboten wird, unterstützende Pflege leisten kann. Hier sind einige der häufigsten Probleme und wie ein Betreuer helfen kann:
Anämie
Ursache: Eine Abnahme der Anzahl und Aktivität von roten Blutkörperchen-produzierenden Zellen -
Symptome: Müdigkeit und Schwäche
Caregiver Rx: Ermutigung zu Nickerchen und Verringerung der körperlichen Aktivität nach Bedarf
Knochenschaden
Ursache: Myelomzellen aktivieren Osteoklastenzellen, Zellen (die den Knochen zerstören) und blockieren Osteoblastenzellen (die normalerweise geschädigte Knochen reparieren ).
Symptome: Knochenschmerzen, Schwellungen, Frakturen
Caregiver Rx: Schmerzmittel nach Bedarf (z. B. Paracetamol, Ibuprofen, etc.)
Reduzierte Funktion des Immunsystems
Ursache : Myelomzellen blockieren die Produktion von Antikörpern zur Bekämpfung der Infektion
Symptome: Anfälligkeit für und verzögerte Erholung von der Infektion
Caregiver Rx: Häufige Händewaschen, begrenzten Kontakt mit kranken Menschen, regelmäßig Schlaf
Periphere Neuropathie
Ursachen: Periphere Neuropathie ist eine der häufigsten - und schwächendsten - Begleiterscheinungen mit verschiedenen Klassen von Myelom-Medikamenten, einschließlich Thalidomid (Thalomid) und Bortezomib (Velcade)
Symptome: Ein Kribbeln in den Fingern und Zehen, die zu einem scharfen Schmerz in den Händen und Füßen fortschreiten können und Nadeln "Sensation"
Caregiver Rx: Vermeiden Sie verkrampfte Positionen und vermeiden Sie Druck auf "Druck" -Punkte. Bei niedrigem Serumspiegel Folat und Vitamin B12-Präparate verabreichen.
Manie, Schlaflosigkeit
Ursache: Dexamethason
Caregiver Rx: "Der Witz ist, dass Dexamethason bei der Pflegekraft stärker wirkt als der Patient ", sagt Anne Quinn Young, MPH, Programmdirektorin der Multiple Myeloma Research Foundation. "Menschen können wirklich anders und vielleicht unberechenbar werden. Manche putzen und kochen um 3 Uhr morgens, weil sie nicht still sitzen können." Quinn Young empfiehlt, Anpassungen vorzunehmen, beispielsweise tagsüber Nickerchen zu machen, wenn der Patient sich einer Dexamethason-Therapie unterziehen muss.
Blutgerinnsel
Ursachen: Thalidomid, Revlimid
Caregiver Rx: Baby-Aspirin
Verstopfung
Ursache: Thalidomid
Pflegeperson Rx: Stuhlweichmacher oder Abführmittel
Es gibt auch allgemeine Strategien, die die Pflegekraft dem Patienten empfehlen kann: aktiv bleiben, wie toleriert, um die Knochenstärke zu erhalten; Flüssigkeiten trinken, um Austrocknung und Nierenschäden zu verhindern; und eine ausgewogene Ernährung.
Emotionale Probleme des multiplen Myeloms
Eine multiple Myelom-Diagnose kann eine große emotionale Belastung sein. Sie können helfen, die Last zu erleichtern, ohne schwer zu sein.
Seien Sie einfach dabei.
"Oft möchte ein Patient nur mit ihnen sitzen", sagt Dr. Puckett. "Betreuer könnten denken:, Ich bin nutzlos, ich mache nichts. ' Aber diese Art von liebevoller Anwesenheit kann sehr kraftvoll sein. "
Sei offen, aber erzwinge keine Diskussion.
" Es gibt viele Emotionen, die mit jeder ernsthaften Krankheit einhergehen. Und manchmal können die Leute offen mit jedem reden andere darüber und manchmal können sie nicht ", sagt Puckett.
Verstehe, dass es in Ordnung ist, blau zu sein.
" Die Leute sehen ihre Lieben weinen und denken, dass es ein schlechtes Zeichen ist. Aber Weinen kann eine gesunde Befreiung sein, "Puckett erklärt. "Versuchen Sie nicht, ihre Gefühle zu unterdrücken."
Halten Sie die Dinge so normal wie möglich.
Rittenberg und ihr Mann spielen auch während der Behandlung Tennis. "Es kommt eine Zeit, in der du fühlst, als ob alles, was du tust, zu Ärzten geht", sagt sie. "Sie müssen es ausgleichen mit dem, was Sie normalerweise tun würden."
Pflege für die Multiple Myelom-Pflegekraft
Pflegekräfte sind oft so in die Bedürfnisse der Patienten verwickelt, dass sie ihre eigenen vernachlässigen. Laut der National Family Caregivers Association (NFCA) sind Personen, die 36 Stunden oder mehr pro Woche Pflege anbieten, häufiger als Nicht-Pflegepersonen Symptome von Depressionen oder Angstzuständen. In diesem Sinne ist es wichtig, sich Zeit zu nehmen, sich um sich selbst zu kümmern.
- Machen Sie Ihrer eigenen Gesundheit eine Priorität. Halten Sie alle Ihre Arzt- und Zahnarzttermine ein, holen Sie sich ausreichend Ruhe, trainieren Sie regelmäßig und essen Sie richtig.
- Bitten Sie um Hilfe und nehmen Sie sich Zeit für sich selbst. "Niemand kann eine Pflegekraft für sich alleine sein", sagt NFCA-Kommunikationsdirektorin Deborah Halpern. "Erreichen Sie andere Familienmitglieder, Freunde, Gesundheitsprogramme oder spirituelle Organisationen. Es gibt unzählige Möglichkeiten, Hilfe zu suchen."
- Achten Sie auf Anzeichen von Burnout. Wenn Sie sich müde, wütend oder deprimiert fühlen oder, wenn sie länger als zwei Wochen Angst haben, suchen Sie Hilfe bei einem Sozialarbeiter, Psychologen, Psychiater oder Hausarzt.
Am Ende sagt Halpern, dass es die "grundlegende Verantwortung" eines Pflegepersonals ist, für sich selbst zu sorgen. "Wenn nicht, wer wird da sein, um sich um Ihre Lieben zu kümmern?"
