MITTWOCH, 9. November 2011 (HealthDay News) - Zum ersten Mal hat "epigenetische" Therapie vielversprechend bei Patienten mit soliden Tumoren gezeigt, in diesem Fall nicht kleinzellige Lungenkarzinome.
Von 45 Patienten in einer Studie dieser experimentellen Behandlung hatten zwei eine vollständige Reaktion auf die Therapie, eine hatte eine partielle Remission und eine ist noch mehr als vier Jahre nach Beginn der Therapie am Leben.
"Es ist nicht ein Homerun, aber diese Studie hat die Tür für weitere Forschung in der epigenetischen Therapie geöffnet ", sagte Dr. Stephen Baylin, Co-Autor der Studie erscheint online 9. November und in der Dezember-Ausgabe von Cancer Discovery .
Andere Experten waren hoffnungsvoll und vorsichtig.
"Der spannende Teil dieser Studie ist, dass sie wir sind In einer der ersten Studien konnte gezeigt werden, dass diese Art von Therapien bei soliden Tumoren und insbesondere bei Lungenkrebs funktionieren kann ", sagte Dr. Benjamin Levy, Direktor Thoraxmedizin Onkologie im Beth Israel Medical Center in New York City. "Aber bis wir dies in größeren Studien validiert haben, ist es unklar, wo diese Art von Therapie in Bezug auf die Änderung der epigenetischen Regulierung einen Platz in Lungenkrebs haben wird."
"Sie müssen dies als extrem vorläufig betrachten. Es ist Eine kleine Studie, mit der man fast argumentieren könnte, sind anekdotische Befunde ", sagte Dr. Edward Kim, Chef der Hals-Nasen-Ohren-Onkologie am MD Anderson Cancer Center in Houston. "Es gibt nicht viel, was ich bei meinen Patienten anwenden könnte, obwohl die Ergebnisse faszinierend sind."
Rund 80 Prozent der Lungenkarzinome sind nicht-kleinzellige Lungenkarzinome, die nur wenige wirksame Behandlungen und damit eine schlimme Prognose haben
Bei der epigenetischen Therapie werden die um die DNA gewickelten Proteine ins Visier genommen, die Veränderungen der tatsächlichen Genexpression regulieren. Im Gegensatz zu genetischen Mutationen können epigenetische Anomalien umgekehrt werden, erklärte Levy.
Diese Phase 1/2-Studie umfasste 45 Patienten mit metastasiertem nicht-kleinzelligem Lungenkrebs, die mehrere andere Therapien versucht und versagt hatten.
Eines der verwendeten Medikamente In der Studie wurde Azacitidin vor Jahrzehnten auf verschiedene Krebsarten getestet, galt aber als zu toxisch. Es ist jetzt in viel niedrigeren Dosen für Patienten mit myelodysplastischem Syndrom zugelassen, das eine Vorstufe von Leukämie sein kann.
Diese Forscher verwendeten auch niedrige Dosen von Azacitidin, kombiniert mit einem neueren Medikament, Etinostat. Jedes Medikament zielt auf einen anderen epigenetischen Weg ab.
Mit dieser Kombination lebten die Patienten im Durchschnitt 6,4 Monate, was etwa zwei Monate länger ist, als man erwarten würde, sagte Levy.
Zwei Patienten sahen "ein nahezu vollständiges Antwort ", sagte Baylin, der Professor für Onkologie und stellvertretender Direktor des Kimmel Cancer Center an der Johns Hopkins Universität in Baltimore ist. Man lebte drei Jahre nach der Therapie, bevor er an einer anderen Art von Lungentumor starb. Der andere lebt noch drei Jahre nach Eintritt in die Studie und "seine ursprünglichen Krankheitsmetastasen in der Leber sind nicht zurückgekommen."
Nach Abschluss der epigenetischen Therapie reagierten vier Patienten auf andere Therapien. "Dies hat die Möglichkeit geschaffen, dass wir Patienten pumpen, so dass nachfolgende Therapien besser funktionieren", sagte Baylin und warnte, dass dies noch nicht bewiesen sei.
Wichtig sei, Nebenwirkungen seien "milder als typische Chemotherapie", sagte Baylin. "Kein Patient musste aufgrund von Toxizität aus der Studie entlassen werden."
Die Forscher konnten auch Biomarker identifizieren, die möglicherweise vorhersagen können, welche Patienten gut auf diese epigenetische Therapie ansprechen.
"Das tut es nicht Bei einer Mehrheit von Patienten arbeiten, aber es gibt eine kleine Untergruppe, die wirklich außergewöhnliche Vorteile von diesem Ansatz ableitet ", sagte Rudin. Die Herausforderung besteht jetzt darin, diese Patienten zu identifizieren, fügte er hinzu.
Obwohl die Studie einen Zusammenhang zwischen der Therapie und dem erhöhten Überleben nahelegte, ist sie nicht als Ursache-Wirkungs-Erklärung zu werten.
