Globaler Anstieg bei Typ-1-Diabetes Noch ein Enigma - Typ-1-Diabetes-Zentrum -

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Anonim

FREITAG, 22. März 2013 - Die Inzidenz von Typ-1-Diabetes bei Kindern nimmt weltweit zu, die Zahl der Neuerkrankungen steigt um durchschnittlich 3%. pro Jahr in der Jugend unter 15 Jahren. Die Gründe für den starken Anstieg bleiben ein medizinisches Rätsel, da die Forscher nicht in der Lage waren, die sich verändernden Bedingungen zu identifizieren, die in den letzten Jahrzehnten zur Diagnose von mehr Kindern führen. Eine neue Studie, die diese Woche auf der jährlichen Konferenz der Society for Endocrinology vorgestellt wurde, könnte helfen, mehr über diesen beunruhigenden Trend zu erfahren.

"Dieser Anstieg der Inzidenz hat in den letzten dreißig bis vierzig Jahren stattgefunden und die Genetik ändert sich nicht so schnell, daher wissen wir, dass dies eine Umgebung ist ", sagte Richard Insel, Chief Scientific Officer von JDRF, einer Organisation, die Typ-1-Diabetesforschung fördert. "Etwas hat sich in der Umwelt deutlich verändert."

Typ-1-Diabetes ist eine Autoimmunerkrankung, die entsteht, wenn das körpereigene Immunsystem irrtümlicherweise die Zellen der Bauchspeicheldrüse, die Insulin produzieren, angreift und zerstört. Experten glauben, dass die Krankheit durch eine Kombination von genetischen und Umweltfaktoren verursacht wird. Die meisten Menschen, die eine genetische Prädisposition haben, entwickeln die Krankheit nicht, aber in anderen scheinen bestimmte, noch wenig verstandene Umweltfaktoren den destruktiven Autoimmunprozess auszulösen, der schließlich zu Typ-1-Diabetes führt.

Viele Theorien, wenige Antworten

Eine Vielzahl von Faktoren - alles von neuen Viren, höheren Raten von Kaiserschnittgeburten, Pestiziden und Glutenkonsum - wurden als mögliche Erklärungen für den Aufschwung angeführt, aber einige Theorien werden besser durch Beweise gestützt als andere.

Die Englisch: bio-pro.de/en/region/stern/magazin/…1/index.html Die neueste Studie der Forscher der Universität Malta zu dieser Frage ergab, dass in Ländern mit niedrigeren Todesraten aufgrund einer Reihe übertragbarer oder infektiöser Krankheiten die Inzidenz von Typ - 1 - Diabetes höher ist. Die Ergebnisse liefern zusätzliche Unterstützung für die "Hygienehypothese", eine der führenden Theorien zur Erklärung der Zunahme von Typ-1-Diabetes.

Die Exposition gegenüber einer reichlichen Mischung von Bakterien und Viren in frühem Alter trainiert das Immunsystem zur Unterscheidung zwischen " "Selbstzellen" und fremde Zellen. Nach der Hygienehypothese können heutige Kinder durch moderne Hygienepraktiken und übermäßigen Einsatz von Antibiotika in der Medizin und in der Landwirtschaft vor Keimen geschützt werden. Das Aufwachsen in einer saubereren Umgebung kann die normale Immunentwicklung beeinträchtigen und möglicherweise dazu führen Autoimmunerkrankungen wie Typ-1-Diabetes: In Ländern, in denen krankheitserregende Mikroben häufiger vorkommen - wie in der Studie durch höhere Sterberaten infolge von Infektionskrankheiten gezeigt - können Kinder ein robusteres Immunsystem entwickeln, was möglicherweise die niedrigere Rate erklärt von Typ 1 Diabetes in diesen Bereichen.

Mit anderen Worten, die Theorie ist, dass es gut für Kinder ist, im Dreck zu spielen, sagte Marian Rewer s, MD, PhD, ein pädiatrischer Endokrinologe an der School of Medicine der University of Colorado. "Indem man Schmutz frisst und früh krank wird, kann das Immunsystem in die richtige Richtung gelenkt werden, um zurückzuschlagen und nicht auf Teile des Körpers selbst zu reagieren", sagte Dr. Rewers. "Dies mag eine vereinfachte Erklärung dessen sein, was passieren könnte, aber es ist plausibel."

Obwohl die fehlende Exposition gegenüber Keimen zur wachsenden Zahl von Kindern mit Typ-1-Diabetes beitragen kann, gibt es auch Hinweise, dass bestimmte Viren tatsächlich Änderungen in der Ernährung und Ernährung wurden ebenfalls in Verbindung gebracht. Zum Beispiel haben Studien gezeigt, dass geringe Mengen an Vitamin D mit einem erhöhten Risiko für Typ-1-Diabetes assoziiert sind. Der Körper kann sein eigenes Vitamin D aus der Exposition gegenüber Sonnenlicht machen, aber weil Eltern mehr Sonnencreme verwenden und Kinder weniger Zeit im Freien verbringen, haben viele junge Menschen nicht ausreichende Mengen an Nährstoffen. Aber bis kontrollierte Studien durchgeführt werden, ist es unmöglich zu wissen, ob ein niedriges Vitamin D tatsächlich die Krankheit verursacht, sagte Dr. Carol Levy, Endokrinologin am Mount Sinai Hospital.

Andere, noch nicht identifizierte Faktoren könnten ebenfalls den Anstieg vorantreiben bei Typ-1-Diabetes. "Die Ursache kann so einfach und nah und direkt vor unseren Augen sein, dass wir sie übersehen", sagte Rewers.

"Am Ende des Tages müssen wir herausfinden, was passiert und warum "Es gibt verschiedene Dinge in unserer Umgebung, die sich verändert haben. Es ist unwahrscheinlich, dass sich nur eine Sache geändert hat."

Internationale Studie kann Ursachen aufdecken

Um die Umweltauslöser darauf aufmerksam zu machen kann zu Typ-1-Diabetes führen, im Jahr 2004 begannen Forscher in den USA und in Europa eine Langzeitstudie an fast 9.000 Kindern, die Gene haben, die ein höheres Risiko für die Krankheit darstellen ) Die Studie folgt den Kindern im Alter von 3 Monaten bis 15 Jahren, um diejenigen zu identifizieren, die frühe Anzeichen einer Autoimmunerkrankung und eines reifen Typ-1-Diabetes entwickeln und eine Reihe von Faktoren bewerten, die zum Fortschreiten der Krankheit beitragen können zu Mikr Ob Viren oder Bakterien, die eine Rolle spielen können, die Forscher sammeln in regelmäßigen Abständen Blut, Stuhl und andere Proben. Die Forscher erstellen auch eine Fülle von Daten über andere Faktoren, die das Risiko beeinflussen können, einschließlich der Ernährung in den ersten Lebensjahren, der Dauer des Stillens, der Vitaminwerte und des Stresses.

Die Hoffnung ist, dass bis zum Abschluss der Studie Im Jahr 2025 werden Wissenschaftler die Ursachen für den jüngsten Anstieg des Typs 1 isoliert haben. "Wenn wir diese Faktoren identifizieren, können wir möglicherweise eine Prävention um sie herum aufbauen", sagte Rewers, der als Co-Vorsitzender des TEDDY-Lenkungsausschusses fungiert. "Wenn es sich um eine neue Infektion handelt, können wir einen Impfstoff dagegen entwickeln." Wenn die Hygienehypothese durch die Ergebnisse gestützt wird, müssen Länder möglicherweise den weit verbreiteten Gebrauch von Antibiotika neu bewerten, sagte er.

Laut Rewers könnte das Rätsel bestehen fange an zu entwirren. "Wir können die Ursache für Diabetes nicht sagen, aber wir haben sehr wichtige Hinweise, wohin wir gehen", sagte Rewers. "Die ersten Artikel, die die Ursache [von Typ-1-Diabetes] überprüfen, können in den nächsten drei Jahren abgeschlossen sein."

Leider gibt es bis zur Bekanntgabe der Ursachen keine erwiesenen Schritte, um die Entwicklung von Typ 1 zu verhindern Diabetes.

"Es gibt noch viele Fragen, die wir zu diesem Zeitpunkt noch nicht gelöst haben", sagte Dr. Levy. "Das Wichtigste ist, mehr Forschung zu betreiben und Antworten auf diese Fragen zu bekommen, damit wir den Menschen gute Informationen geben können."

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