Statine für Kinder mit hohem Cholesterinspiegel Untere Herzinfarkte |

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Als Matt Ito Pharm D, der frühere Präsident der National Lipid Association, ein Kind war, war die Statintherapie noch nicht verfügbar. Aber seine Tochter begann die Behandlung mit Statinen, um ihre vererbten hohen Cholesterinspiegel zu behandeln, als sie 12 war. Dies ist jetzt möglich, weil vererbtes hohes Cholesterin, auch bekannt als familiäre Hypercholesterinämie, entdeckt und in viel jüngeren Jahren behandelt wird.

Eine Studie berichtete November 2013 bei der American Heart Association (AHA) Nationalversammlung in Dallas zeigt, dass frühe Statin-Behandlung Kindern mit dieser Erkrankung eine bessere Überlebenschance bis zum Alter von 30 Jahren ohne Herzinfarkt gibt.

"Wenn Kinder mit FH, familiäre Hypercholesterinämie, vorzugsweise diagnostiziert werden mit einer molekularen Diagnose sollte die Behandlung ab dem Alter von 8 Jahren begonnen werden, aber nur, wenn die LDL-Cholesterinspiegel erhöht sind ", sagte die Forscherin Marjet Braamskamp, ​​PD, Dr. Dr. Braamskamp und andere Forscher am Akademischen Medizinischen Zentrum in Amsterdam aufgedeckt den Überlebensvorteil der frühen Statin-Therapie für Patienten mit hohen Niveaus von schlechtem Cholesterin - LDL-Cholesterin.

Die vererbten für m von hohem Cholesterinspiegel betrifft 1 in 400 Menschen in der allgemeinen Bevölkerung und verursacht frühe Todesfälle durch Herzerkrankungen. Schätzungsweise 99 Prozent derjenigen, die an FH erkrankt sind, wurden nicht diagnostiziert, und es gibt einen großen Vorstoß für das Screening zur Erkennung und Behandlung eines hohen Cholesterinspiegels.

Aktuelle Cholesterinrichtlinien empfehlen eine Statintherapie für diejenigen, die eine Herzerkrankung oder LDL-Cholesterinspiegel von 190 haben mg / dL oder höher und für Menschen zwischen 40 und 75 Jahren mit Typ-2-Diabetes oder einem hohen Risiko für Herzerkrankungen. In Familien mit vererbtem hohem Cholesterin überschreiten Kinder häufig den Grenzwert für LDL-Cholesterin, wenn sie jung sind - und sie haben ein höheres Risiko, an Herzkrankheiten zu sterben.

Überleben von Kindern, die früh wegen vererbten hohen Cholesterins behandelt wurden

In diesem Moment ", sagte Braamskamp," verglichen die FH Kinder mit ihren Eltern, scheint das Risiko von Herz-Kreislauf-Erkrankungen im frühen Erwachsenenalter reduziert werden. "Sie berichtete, dass im Alter von 30 Jahren das Überleben war 100 Prozent für Patienten mit Statin-Therapie von Kindheit an verglichen mit 93 Prozent für Eltern, die hohe Cholesterinwerte geerbt hatten, aber im Kindesalter nicht behandelt wurden.

Ähnliche Daten wurden von Forschern aus den Niederlanden auf der ersten jährlichen Hypercholesterinämie Summit in Annapolis im September 2013 vorgestellt, sagte Seth Baum Dr. med., Medizinische Direktorin für präventive Kardiologie der Frauen am Boca Raton Regional Hospital und außerordentliche Professorin für Medizin an der Universität von Miami.

"Tatsächlich sind sie so überzeugt Die Tatsache, dass Menschen früh behandelt werden, verringert das Risiko, sie werden nicht einmal zu Versicherungszwecken [in den Niederlanden] bewertet. Ziemlich erstaunlich! "Sagte Dr. Baum.

James Underberg, MD, am New York University Center für die Prävention von Herz-Kreislauf-Erkrankungen in New York, sagte, dass die meisten Statine für Kinder mit FH zwischen dem Alter von 8 und angegeben sind 10, abhängig von dem jeweiligen Statin. Dr. Underberg, Direktor der Lipidklinik des Bellevue Krankenhauses in New York City und Präsident des Nordostkapitels der National Lipid Association, stellte die Studie in die richtige Perspektive und sagte: "In Wirklichkeit bekommen viele Kinder kein Cholesterin-Screening , und deshalb nicht früh anfangen. "

" Auch wenn sie getestet werden, gibt es in vielen Fällen Zögerlichkeit bei Eltern und sogar Kinderärzten zu behandeln ", bemerkte Underberg.

Nach nationalen Richtlinien, alle Kinder zwischen 9 und 11 sollte auf vererbtes hohes Cholesterin gescreent werden, sagte er. Diejenigen mit einer Familiengeschichte von hohem Cholesterin oder vorzeitiger koronarer Herzkrankheit sollten im Alter von 2 gescreent werden.

"Wir haben eine Diagnosequote von 1 Prozent in den Vereinigten Staaten für FH, also, wenn Erwachsene nicht diagnostiziert werden, dann wissen sie sehr oft nicht, ihre Kinder zu überprüfen. Cascade Screening, Testen aller Verwandten ersten Grades, ist einer der sehr wichtigen Gründe, um die Diagnose von FH zu machen ", erklärte er.

Risiken und Nutzen von Statinen für Kinder

Dr. Baum erklärte, dass in den Vereinigten Staaten, Gesundheitsdienstleister glauben, dass Patienten mit familiärer Hypercholesterinämie behandelt werden sollten, wenn sie sehr jung sind, und solche mit schwerer FH, noch jünger.Einige Kinder werden bereits im Alter von 4 Jahren behandelt, aber die meisten werden nicht behandelt, bis sie 7 oder 8 Jahre alt sind "Wir sind immer besorgt über die prägenden Jahre des Wachstums und der hormonellen Entwicklung, aber meines Wissens gibt es keine dokumentierten Nachteile", sagte Baum.

Risiken von Statinen für Kinder, die die Therapie in jungen Jahren beginnen, gehören Seite Laut der Forscherin Braamskamp fügte sie hinzu, dass die Wechselwirkungen zwischen Statinen mit oralen Antipilzmitteln und Erythromycin die Antibiotika-Clarith sind Romycin oder Erythromycin erhöht das Risiko für Statin Toxizität, in der Regel als Muskelschmerzen erlebt. Um die toxische Wechselwirkung der Medikamente zu vermeiden, können Statine für die Dauer der Antibiotikabehandlung gestoppt und dann wieder eingenommen werden, laut Amit X. Garg, MD, PhD, Nephrologe an der Londoner Kidney Clinical Research Unit des London Health Science Center in Ontario , Kanada.

Die Vorteile einer frühen Statin-Behandlung sind ermutigend, einschließlich eines geringeren Risikos für Herzerkrankungen. "Diese aktuelle Studie zeigt, wie wichtig eine frühzeitige Therapie ist und wie sie die Ergebnisse beeinflussen kann. Die Daten deuten darauf hin, dass eine frühe Behandlung mit Statinen das Risiko auf ein Niveau ähnlich dem ohne FH senkt ", sagte Underberg und bemerkte, dass eine frühzeitige Behandlung das LDL-Cholesterin wirksamer senkt als später im Leben zu warten.