Montag, 17. Dezember (HealthDay News) - Für Patienten, deren Bluthochdruck trotz Einnahme mehrerer Medikamente nicht kontrolliert werden kann, ein kurzer Ausbruch von Radiowellen bei die Nerven um die Nieren können den Trick machen, eine kleine neue Studie sagt.
Die Behandlung war für mindestens sechs Monate wirksam. Die Ergebnisse könnten ein bedeutender Schritt in der Behandlung von Menschen mit resistenter Hypertonie sein, die ein Hauptrisikofaktor für Herzinfarkt und Schlaganfall ist, sagten die Forscher.
Die Technik - genannt Katheter-basierte renale Denervation - ist minimal-invasiv. In ihm verwenden Ärzte einen Katheter durch die Arterie in der Leistengegend, die Radiowellen sendet Nervengewebe um die Arterien, die die Nieren füttern verschleudern.
Das Verfahren zerstört Nerven, die Kontrolle und Filter Salz im Körper helfen und möglicherweise sein Überaktivität bei Patienten mit hohem Blutdruck. Die US-amerikanische Food and Drug Administration hat ihre Verwendung noch nicht genehmigt.
Die Studie wurde vom Medizintechnikhersteller Medtronic finanziert. Die Ergebnisse wurden veröffentlicht 17. Dezember in der Zeitschrift Circulation .
"Dies ist ein sehr vielversprechender Ansatz für die Verwaltung von medikamentenresistenten Hypertonie", sagte Dr. Gregg Fonarow, ein Sprecher der American Heart Association und Professor für Kardiologie an der Universität von Kalifornien, Los Angeles.
"Bluthochdruck ist ein wesentlicher Faktor für Herzinfarkt, Schlaganfall, Herzversagen und Nierenversagen", sagte Fonarow, der nicht an der Studie beteiligt war. "Trotz der Verfügbarkeit einer Anzahl wirksamer Medikamente haben viele Patienten mit Hypertonie keine angemessene Kontrolle ihres Blutdrucks erreicht. Es besteht daher ein wichtiger, aber bisher unerfüllter Bedarf an zusätzlichen Therapien zur wirksamen Kontrolle der Hypertonie."
Für die Englisch: bio-pro.de/en/region/stern/magazin/…1/index.html Ein internationales Team unter Leitung von Dr. Murray Esler, Professor und Senior Director des Baker IDI Herz - und Diabetes - Institutes in Melbourne, Australien, hat 35 Patienten einer renalen Denervation zugewiesen und mit 47 Patienten verglichen, die das Verfahren bereits hatten.
Alle Patienten litten unter arzneimittelresistenter Hypertonie. Ihr systolischer Blutdruck - die höchste Zahl bei einer Blutdruckmessung - blieb bei 160 Millimetern Quecksilber (mmHg) oder darüber gefährlich hoch, obwohl sie drei oder mehr Medikamente zur Kontrolle des Blutdrucks einnahmen, stellten die Forscher fest.
Eslers Das Team fand heraus, dass mehr als 83 Prozent derjenigen, die zuvor eine Denervierungsbehandlung erhalten hatten, nach sechs Monaten einen systolischen Blutdruckabfall von mindestens 10 mmHg und fast 79 Prozent die Reduktion nach 12 Monaten hatten.
Die 35 Patienten in dieser Phase von Die Studie hatte ähnliche Ergebnisse wie die Ausgangsgruppe. Fast 63 Prozent dieser Patienten sahen eine Abnahme des systolischen Blutdrucks von 10 mmHg oder mehr sechs Monate nach der Behandlung.
Fonarow bemerkte: "Insgesamt wurde eine Senkung des systolischen Blutdrucks in der Größenordnung von 25 bis 30 mmHg erreicht und beibehalten ohne Verlust an Wirksamkeit. "
Das Verfahren ist sicher sowie effektiv, sagten die Autoren der Studie.
" Die Nieren der Teilnehmer waren nicht geschädigt oder funktionell beeinträchtigt ", sagte Esler in einer Journal-Pressemitteilung. "Wir haben auch keine negativen Auswirkungen auf die langfristige Gesundheit durch das Verfahren gefunden."
Ob diese Technik bei der Behandlung von weniger schwerem Bluthochdruck nützlich sein könnte, wurde noch nicht getestet. Wenn es anwendbar ist, könnte es bedeuten, dass Patienten keine Blutdruckmedikamente nehmen müssen, schlug Esler vor. Ein anderer Experte sagte jedoch, dass das Szenario wahrscheinlich zu optimistisch sei.
"Bluthochdruck ist eine schwere Krankheit, die es zu behandeln gilt viele Dinge, die dazu beitragen, den Blutdruck unter Kontrolle zu bringen ", sagte Dr. Varinder Singh, ein interventioneller Kardiologe am Lenox Hill Hospital in New York City. "Es gibt Lebensstil und Ernährung, es gibt die richtigen Dosierungen von Medikamenten, es gibt Adhärenz-Probleme. Alles, was den Patienten hilft, ihre Ziele zu erreichen, ist aufregend."
Selbst mit dieser Technik werden die Menschen höchstwahrscheinlich immer noch Blutdruckmedikamente einnehmen müssen, sagte Singh. "Sie müssen möglicherweise weniger Medikamente nehmen und Sie müssen möglicherweise weniger Medikamente nehmen, aber wir alle erwarten, dass die Patienten immer noch einige Medikamente einnehmen müssen", sagte er.
Singh stellte auch fest, dass dieses Verfahren zwar angewendet wird In anderen Ländern ist es in den USA noch nicht zugelassen.
Fonarow fügte hinzu: "Während diese Studie zeigt, dass die renale Denervation zu einer nachhaltigen Blutdrucksenkung bis zu einem Jahr führt und sicher erscheint, sind zusätzliche Studien mit längerfristiger Nachbeobachtung erforderlich "
Nach Angaben der American Heart Association haben mehr als 78 Millionen Erwachsene in den USA einen hohen Blutdruck, was einem Blutdruck von mehr als 140/90 mmHg entspricht.
Unter diesen Erwachsenen sind etwa 9 Prozent resistent Bluthochdruck, was bedeutet, dass sogar drei oder mehr Medikamente ihren Blutdruck zu kontrollieren, bleibt es höher als 140/90 mmHg.
