Leberkrebs, auch hepatozellulären Karzinom genannt, ist eine schwere Krebserkrankung zu behandeln. Chemotherapie heilt nicht primären Leberkrebs, obwohl für manche Menschen es die Tumoren schrumpfen kann, wenn die Medikamente direkt in der Leber platziert werden. Eine Bestrahlung mit externen Strahlen oder eine Strahlentherapie ist ebenfalls keine wirksame Behandlung von Leberkrebs.
Wenn der Leberkrebs relativ klein ist und sich nicht über die Leber ausgebreitet hat, ist die chirurgische Entfernung die beste Heilungschance. Aber wenn Sie kein Kandidat für eine Operation sind, gibt es eine neuere Technik namens Tumor Ablation, die sich als sehr erfolgreich bei schrumpfenden Leberkrebstumoren erwiesen hat, oder sogar zerstört.
Das Wort Ablation bedeutet Zerstörung - und die Ablation funktioniert, indem eine krebszerstörende Substanz direkt in den Tumor eingeführt wird. Leberkrebs-Ablationsverfahren töten Krebszellen auf eine von drei verschiedenen Arten:
- Erhitzen des Tumors
- Einfrieren des Tumors
- Chemisches Zerstören des Tumors
Verschiedene Techniken werden verwendet, um das obengenannte zu erreichen und Radiofrequenz-Ablation, interstitiell Laser-Photokoagulation, Kryoablation und andere.
Leberkrebs: Radiofrequenz-Ablation (RFA)
Radiofrequenz-Ablation, oder RFA, wird in erster Linie verwendet, um das Wachstum von Leberzellkarzinom zu schrumpfen oder zu verlangsamen, und gilt nicht als kuratives Verfahren, obwohl die Überlebensraten gut sind. Es wird bei Patienten mit Leberkrebs verwendet, die keine guten Kandidaten für eine Operation sind. RFA wird normalerweise als ambulanter Eingriff unter leichter Sedierung durchgeführt. Eine sehr dünne Sonde wird durch die Haut platziert und in den Tumor geführt, wobei bildgebende Verfahren wie Ultraschall oder Computertomographie (CT) zur Erleichterung der Platzierung verwendet werden. Nach korrekter Positionierung der Nadel werden Hochfrequenzwellen verwendet, um die Sonde für etwa 15 Minuten auf zwischen 80 und 100 Grad Celsius zu erwärmen und dann herauszuziehen. Der Patient hat im Allgemeinen wenig Nebenwirkungen.
Leberkrebs: Interstitielle Laser-Photokoagulation (ILP)
Diese Technik wird noch nicht allgemein verwendet und erfordert mehr Studien. Es beinhaltet die Verwendung einer Laser-Faser, die in den Tumor eingeführt wird. Anstelle von Hochfrequenzwellen nutzt ILP das Licht eines Lasers, um Wärme zu erzeugen und den Leberkrebs zu zerstören.
Leberkrebs: Kryoablation (Kryochirurgie oder kryochirurgische Ablation)
Kryochirurgie wird normalerweise als offener Eingriff (durch einen chirurgischen Schnitt) durchgeführt ) oder als laparoskopische Operation (durch multiple, kleinere Bauchschnitte), so dass der Tumor vom Chirurgen direkt eingesehen werden kann. In jüngerer Zeit wurden kleinere Sonden entwickelt, die eine Kryoablation ermöglichen, indem die Sonde direkt durch die Haut in den Tumor eingeführt wird.
Die Kryoablation ist in gewisser Weise das Gegenteil der Radiofrequenzablation, hat aber die gleiche destruktive Wirkung. Eine Sonde wird in den Leberkrebs platziert, der für 15 Minuten mit flüssigem Stickstoff auf minus 190 Grad Celsius eingefroren wird. Der Tumor kann auftauen und dann wird eine zweite Gefrierbehandlung durchgeführt. Kryochirurgische Ablation erfordert in der Regel einen Krankenhausaufenthalt wegen einer höheren Rate von Komplikationen nach dem Eingriff. Wie bei RFA wird die Kryochirurgie üblicherweise zur Verlängerung der Überlebenszeit bei Leberkrebs durchgeführt, jedoch nicht zu einer dauerhaften Heilung.
Leberkrebs: Alkoholablation (perkutane Ethanolinjektion oder PEI)
Wie bei anderen Formen von Ablation kann diese Behandlung durch eine dünne Nadel gegeben und direkt in den Leberkrebs geleitet werden. Das Verfahren wird mit Ultraschall oder CT-Scan-Anleitung durchgeführt und gilt als sehr sicher. Eine 100-prozentige Alkohollösung wird in den Tumor injiziert, der die Leberkrebszellen sofort dehydriert, erstarrt und klumpt. Die Alkoholablation wird manchmal mit einer lokalen Chemotherapie kombiniert, die direkt in die Arterie injiziert wird, die den Krebs füttert.
Diese Form der Ablation funktioniert besonders gut bei Leberkrebspatienten mit Zirrhose. Die umgebenden Leberzirrhosezellen sind nicht so anfällig für die abtötende Wirkung des Alkohols, so dass sie weniger beschädigt werden. Eine kleine Studie zeigte, dass die Radiofrequenzablation in Bezug auf die Überlebenszeit ohne Rezidiv der Alkoholinjektion überlegen ist.
Leberkrebs: Ablationsbehandlungen - Was sind die Vorteile?
Neben der Erleichterung der Behandlung gibt es einen weiteren Vorteil für Ablationstherapien . Traditionelle Therapien wie Bestrahlung oder Chemotherapie erfordern in der Regel wiederholte Behandlungen über lange Zeiträume. Dies führt zu verlängerten Nebenwirkungen wie Übelkeit und Erbrechen, Appetitlosigkeit und Haarausfall. Wenn Behandlungen wie die Ablation direkt an den Tumor abgegeben werden, umgehen Sie andere Körpersysteme sowie die meisten Nebenwirkungen.
Die Ablation kann auch bei Leberkrebspatienten, deren übrige, nicht krebsartige Leber ist, geeigneter sein als eine Operation das Gewebe ist bereits geschädigt und funktioniert nicht mehr. In diesem Fall, der bei Patienten mit Zirrhose oder chronischer Hepatitis üblich ist, kann sich der Patient nicht viel Lebergewebe leisten und verliert bei der Ablation weniger Lebergewebe als bei der operativen Entfernung des Tumors.
Leberkrebs: Ablation Risiken und Nebenwirkungen
Alle Behandlungen haben Risiken und Ablationsbehandlungen sind nicht anders. Die mit der Tumorablation verbundenen Risiken umfassen neben Blutungen und Blutergüssen an der Einführstelle auf der Haut:
- Falsche Platzierung der Sonde oder Nadel mit Schädigung benachbarter Organe
- Allergische Reaktion auf das Kontrastmittel, das verwendet werden kann zur Visualisierung der Leber während des Eingriffs
- Schädigung der Arterien oder Venen in der Leber oder im umliegenden Gewebe, die manchmal lebensbedrohlich sein kann
- Infektion, einschließlich Leberabszess, Blutbahninfektionen und Infektion der Bauchdecke
Leberkrebs: Reaktion auf Ablationsbehandlung
Die Tumorablation ist eine Möglichkeit, Leberkrebs zu behandeln und das Leben zu verlängern. Die Behandlung hält die Tumore davon ab, größer zu werden und schrumpft sie normalerweise signifikant. Das umliegende Lebergewebe bleibt unberührt.
Manchmal werden Ablationstechniken als temporäre Behandlung eingesetzt, um ein weiteres Tumorwachstum bei Patienten zu verhindern, die lange auf eine Lebertransplantation warten müssen, die eine Heilung bieten könnte. Und bei einigen Patienten mit Leberkrebs, besonders bei Patienten mit sehr kleinen Lebertumoren, ist das Überleben nach RFA fast so gut wie bei einer Operation. Aber für die meisten Menschen mit Leberkrebs gilt die Ablation immer noch als eine palliative Behandlung (Verbesserung oder Verlängerung des Lebens) im Gegensatz zu einer kurativen Behandlung.
Wenn Ihnen gesagt wurde, dass Ihr Leberkrebs wahrscheinlich nicht operiert wird oder Lebertransplantation, kann Leberkrebsablation eine Option sein. Fragen Sie Ihren Arzt, was am besten für Sie geeignet ist.
