Hepatitis C bei Frauen

Wenn Sie Ihren Hepatitis C-Status kennen, können Sie einer Infektion Ihres Neugeborenen vorbeugen.Getty Images

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Eine Hepatitis C (HCV) -Infektion kann ein zusätzliches Risiko für Frauen mit sich bringen: Ungefähr 6 von 100 Neugeborenen von Müttern mit Englisch: bio-pro.de/en/region/stern/magazin/…1/index.html

"Frauen, die nach 1976 geboren wurden, haben ein sehr geringes Risiko für eine Hepatitis C - Infektion", sagt Dr. Camilla Graham, Spezialistin für Infektionskrankheiten Beth Israel Deaconess Medical Center und Assistenzprofessor für Medizin an der Harvard Medical School in Boston. Dr. Graham ist ein Experte in Hepatitis C, einschließlich der besonderen Risiken von Frauen und Kindern, die die Infektion haben.

Die CDC schätzt, dass irgendwo 2,7 bis 3,9 Millionen Amerikaner chronische Hepatitis C haben können. Etwa 36 Prozent sind Frauen, aber viele von ihnen wissen nicht, dass sie infiziert wurden. Aber auch ohne Symptome können sie die Infektion auf andere übertragen - auch auf ihr ungeborenes Kind.

Hepatitis bedeutet "Leberentzündung" und Hepatitis C ist eine Leberentzündung, die durch das Hepatitis-C-Virus verursacht wird. HCV tritt durch das Blut einer infizierten Person in den Körper ein. Laut einem Bericht aus dem Jahr 2016 in der Zeitschrift Klinische Infektionskrankheiten ist Hepatitis C heute die häufigste durch Blut übertragene Krankheit in den Vereinigten Staaten; es verursacht jedes Jahr mehr Todesfälle als jede andere Infektionskrankheit, einschließlich Hepatitis B und HIV.

Hepatitis C Risikofaktoren

Unabhängig von Ihrem Geschlecht sind die folgenden Faktoren für Sie ein höheres Risiko als die allgemeine Bevölkerung für Hepatitis C-Infektion:

• Geboren zwischen 1945 und 1965
• Verwendung von Injektionen oder intranasalen Medikamenten
• Geschlechtsbestimmung mit intravenösem Drogenkonsumenten
• Durchführung einer Bluttransfusion, Organtransplantation oder Operation vor 1992
• Hämophilie
• Bei Langzeit-Hämodialyse
• Nach HIV-Infektion
• Erhöhte Leberenzyme (Alanin-Aminotransferase oder ALT-Spiegel)
• Wurde bei einer Hepatitis-C-infizierten Mutter geboren
• Nach Inkarzeration
• Alkoholmissbrauch
• Tätowierung in einer unkontrollierten Umgebung
• Blut aus Nadeln oder scharfen Gegenständen ausgesetzt werden

Baby-Boomer haben laut CDC fünfmal häufiger Hepatitis C als andere Erwachsene. (Der Grund ist, dass das Virus in der Bevölkerung in den 60er, 70er und 80er Jahren zirkulierte, bevor es 1989 identifiziert und praktisch aus der Blutversorgung eliminiert wurde.)

Heute jedoch etwa 70 Prozent von neuen Fällen von Hepatitis C resultieren aus Drogenkonsum Injektion, nach dem US-Ministerium für Gesundheit und Soziales. Eine Studie, die 2017 in der Zeitschrift Klinische Infektionskrankheiten veröffentlicht wurde, ergab außerdem, dass Frauen, die Drogen injizieren, ein 38 Prozent höheres Risiko haben, an Hepatitis C zu erkranken als Männer, die Drogen injizieren.

Wie können wir Neugeborene schützen? Hepatitis C?

Von 2009 bis 2014 hat sich die Prävalenz HCV-infizierter Gebärenden nach einem Bericht der CDC 2017 fast verdoppelt.

Schwangere Frauen, die Risikofaktoren für eine Infektion mit dem Hepatitis-C-Virus haben, sollten Sprechen Sie mit ihrem Arzt über einen HCV-Screening-Test, sagt Graham. In einigen geburtshilflichen Praktiken kann es am besten sein, jede Frau zu testen, glaubt sie, denn es ist schwer zu wissen, welche Risiken für jedes Individuum gelten.

Schätzungsweise 23.000 bis 46.000 Kinder in den Vereinigten Staaten haben Hepatitis C, sagt Graham dass das Virus während der Geburt übertragen werden kann, wenn das Neugeborene mit kleinen Mengen des Blutes der Mutter in Kontakt kommt. Die Wahrscheinlichkeit, dass HCV auf das Baby übertragen wird, steigt, wenn eine Frau auch HIV hat.

Das Risiko der Übertragung der Virusinfektion auf ein Neugeborenes ist jedoch nicht bei jeder Mutter mit Hepatitis C gleich. Graham sagt jedoch, dass dieses Gebiet umstritten ist. "Eine hohe HCV-Viruslast kann das Risiko erhöhen", sagt sie. "Frauen mit HIV haben tendenziell eine höhere Hepatitis-C-Viruslast, was teilweise das erhöhte Übertragungsrisiko bei einer HIV-Koinfektion erklären kann."

Mütter, die eine chronische Hepatitis C hatten, aber kein nachweisbares Virus in ihrem Blut haben, können ihr Neugeborenes nicht infizieren

"Wenn eine Frau Hepatitis C-Antikörper-positiv ist", sagt Graham, "aber da kein Virus in ihrem Blut ist und sie Hepatitis C-RNA oder Viruslast negativ ist, wurde sie in der Vergangenheit exponiert, löste aber spontan die Infektion. "In diesem Fall hat die Frau keine aktive Infektion, ist also nicht infektiös (dh ansteckend) und kann das Hepatitis-C-Virus nicht an irgendjemanden weitergeben, einschließlich eines Babys. "Sie könnte sich in Zukunft infizieren und die Infektion nicht beseitigen", fügt Graham hinzu, "also muss sie eine erneute Exposition vermeiden."

Der Zustand der Mutter ist sicherlich in die Einschätzung des Infektionsrisikos involviert, aber die Art und Weise, wie das Baby ist überwacht während der Wehen ist ebenfalls wichtig. Graham erklärt, dass, wenn eine Frau Hepatitis C hat, ihre Ärzte vermeiden sollten, Kopfhautmonitore am Baby zu verwenden, was zu Blutungen führen könnte. Sie fügt jedoch hinzu, dass "es keine Beweise gibt, dass Kaiserschnitt das Risiko der Übertragung [von Hepatitis C-Virus] reduziert."

Ein Baby von einer Frau mit Hepatitis C-Virus geboren geboren sollte mit 18 Monaten getestet werden. Bis zu 40 Prozent der Kinder mit Hepatitis C werden das Virus spontan ohne Behandlung beseitigen, während andere eine medizinische Behandlung benötigen - aber nicht vor dem 3. Lebensjahr.

Was sind die Schwangerschaftsrisiken einer Hepatitis-C-Behandlung?

Wenn eine schwangere Frau Tests positiv für Hepatitis C, medizinische Behandlung wird in der Regel nicht während der Schwangerschaft empfohlen. Paare, bei denen einer oder beide Partner Hepatitis C haben, Graham, müssen während der Behandlung zwei wirksame Formen der Geburtenkontrolle anwenden.

"Deshalb wählen manche Frauen, dass sie behandelt und geheilt werden, bevor sie versuchen, schwanger zu werden", Graham sagt. "Wenn sie geheilt sind, eliminieren sie auch das geringe Risiko, das Hepatitis-C-Virus auf ihr Baby zu übertragen."

Die Hepatitis-C-Infektion ist ein vermeidbarer und heilbarer Zustand. Wenn Sie eine der oben aufgeführten Erfahrungen gemacht haben, die das Risiko einer Hepatitis C-Infektion erhöhen, sprechen Sie mit Ihrem Arzt über einen Hepatitis C-Test.