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Brustkrebs, der sich auf einen anderen Teil der ausgebreitet hat Körper wird als metastasierendem Brustkrebs, auch als fortgeschrittenen oder Stadium 4 Brustkrebs, nach der National Breast Cancer Foundation. In vielen Fällen gibt es keine Heilung, aber das bedeutet nicht, dass es keinen Grund zur Hoffnung gibt. Neuere Behandlungen erlauben vielen Frauen, mit fortgeschrittenem Brustkrebs seit Jahren zu leben, sagt Otis W. Brawley, MD, medizinischer und wissenschaftlicher Leiter der American Cancer Society (ACS).
In der Tat könnten Frauen mit metastasierendem Brustkrebs leben für ein Jahrzehnt oder mehr, sagt Dr. Brawley. "Wenn Menschen an mehreren Standorten an Metastasen erkrankt sind, besteht das Ziel darin, zu einem Punkt zu kommen, an dem sie in friedlicher Koexistenz mit der Krankheit leben können", sagt Brawley, der auch Mitglied des Beratungsausschusses für Brustkrebs bei den Zentren für Seuchenkontrolle und -prävention ist Krebs bei jungen Frauen.
Die Zahl der Frauen mit metastasiertem Brustkrebs stieg von 1990 bis 2013 um etwa 30 Prozent. Dies geht aus einer im Juni 2017 in der Fachzeitschrift Cancer Epidemiology, Biomarkers & Prevention veröffentlichten Studie hervor. Die Forscher weisen darauf hin, dass sich die Fünf-Jahres-Überlebensrate für jüngere Frauen mit metastasierendem Brustkrebs zwischen 2005 und 2012 im Vergleich zu 1992 bis 1994 verdoppelt hat.
Die Diagnose verstehen
Nach erfolgreicher Behandlung von Brustkrebs im Frühstadium Frauen werden Rückfall und entwickeln metastatische Krankheit Monate oder Jahre später, sagt Brawley. "Je länger ein Mensch ohne Rückfälle auskommt, desto wahrscheinlicher werden sie nicht rückfällig", sagt er.
Leider gibt es keine Garantien. Winzige Gruppen von Krebszellen können sich in einem frühen Stadium von einem Brusttumor lösen. Diese Zellen weichen der Behandlung aus und gelangen heimlich durch das Blut- oder Lymphsystem in einen anderen Teil des Körpers.
"Frauen mit Brustkrebs im Frühstadium können eine sich ausbreitende Krankheit aufweisen, die bei diagnostischen Tests, z oder MRT ", sagt Brawley. "Das metastatische Wachstum kann dort jahrelang sitzen, bevor es anfängt zu wachsen und nachweisbar wird."
Wenn Brustkrebs metastasiert, verbreitet er sich am häufigsten nach Knochen, Lunge, Gehirn oder Leber, laut National Cancer Institute (NCI) . Selbst wenn sich der Krebs auf einen anderen Teil des Körpers ausbreitet, ist es immer noch Brustkrebs und entsprechend behandelt. Zum Beispiel ist Brustkrebs, der sich auf die Leber ausbreitet, kein Leberkrebs. Der Tumor kann in einem anderen Teil Ihres Körpers sein, aber es besteht immer noch aus Brustkrebszellen, erklärt Brawley.
Fortgeschrittener Brustkrebs kann allgemeine Symptome wie Appetitlosigkeit und Gewichtsverlust verursachen, aber die Symptome der Krankheit können variieren je nachdem, wo es sich befindet.
Zum Beispiel kann Brustkrebs, der sich auf den Knochen ausbreitet, zu Knochen- oder Gelenkschmerzen sowie zu Taubheit, Schwäche und Knochenbrüchen führen. Wenn sich die Krankheit auf die Lunge ausbreitet, kann dies einen trockenen Husten, Atembeschwerden und Brustschmerzen verursachen. Wenn es sich auf die Leber ausbreitet, können Blähungen oder Gelbsucht auftreten. Brustkrebs, der sich auf das Gehirn ausbreitet, kann Kopfschmerzen, Sehprobleme, Krampfanfälle, Gleichgewichtsstörungen und Verwirrtheit auslösen.
Behandlungsziele setzen
In vielen Fällen kann fortgeschrittener Brustkrebs nicht geheilt oder vollständig beseitigt werden, aber er kann verwaltet werden. Die Behandlung beinhaltet die Kontrolle des Tumorwachstums und die Verlängerung des Lebens. Es ist auch ein Balanceakt zwischen Behandlungserwartungen und Ihrer Toleranz für Nebenwirkungen, sagt Jame Abraham, MD, ein Brust-Onkologe und Direktor des Brust-Onkologie-Programms an der Cleveland Clinic.
"Wenn ich jemanden mit Metastasen sehe, möchte ich wissen, wer diese Person ist und über ihre Erwartungen, Hoffnungen und Träume erfahren", sagt Dr. Abraham. Bei der Bestimmung des besten Behandlungsverlaufs müssen zusätzliche Überlegungen zu anderen medizinischen Problemen, denen Sie ausgesetzt sind, welche Art von Brustkrebs Sie haben, wo es sich ausbreitet und dem Ausmaß der Krankheit, sagt er.
Behandlung für fortgeschrittenen Brustkrebs in der Regel beinhaltet eine oder mehrere Therapien nacheinander oder in Kombination, sagt Brawley. Diese können einschließen:
- Hormontherapie. Dies wird häufig verwendet, um das Wachstum von Hormonrezeptor-positiven Krebserkrankungen zu verringern oder zu verlangsamen. Es blockiert laut dem NCI die Fähigkeit des Körpers, Hormone zu produzieren oder die Wirkung von Hormonen auf Brustkrebszellen zu stören. Einige hormonsensitive Brustkrebse können effektiv mit Medikamenten behandelt werden, die Hormone manipulieren, so dass Frauen viele Jahre lang symptomfrei mit guter Lebensqualität leben können, sagt Brawley.
- Chemotherapie. Dies ist oft Teil des Anfangs Behandlung für diejenigen, die mit schweren Symptomen von metastasierendem Brustkrebs, wie Atembeschwerden, gemäß der ACS kämpfen. "Dies ist die Art von Krankheit, wo das Ziel ist, das Leben so viel wie möglich zu verlängern", sagt Brawley. "Manchmal ist die Krankheit wie ein schwelendes Feuer. Eine Chemotherapie kann alle paar Wochen verabreicht werden, um sie unter Kontrolle zu halten. "
- Gezielte Therapie. Wie der Name schon sagt, zielen diese Behandlungen auf spezifische Eigenschaften von Krebszellen ab, die ihr Wachstum beschleunigen. Gezielte Therapien zerstören weniger wahrscheinlich gesunde Zellen als Chemotherapie, sagt Brawley.
In einigen Fällen können Chirurgie und Strahlung auch benötigt werden, notiert das ACS.
klinische Versuche sind eine wichtige Wahl für Leute mit weiter entwickeltem Brustkrebs, die könnte dazu beitragen, ihr Leben zu verlängern und ihre Lebensqualität zu verbessern, sagt Abraham. "Klinische Studien sind kein letzter Ausweg", sagt er. "Sie sind der Goldstandard der Krebsbehandlung. In klinischen Studien wurde eine enorme Verbesserung neuer Behandlungen beobachtet. Es ist eine neue Welt, verglichen mit vor 10 oder 15 Jahren. "
