Wenn Sie Endometriose-Schmerzen haben, kann Sex unerträglich werden. Aber weder Sie noch Ihre Beziehung müssen leiden. Hier sind 10 Expertentipps, die Ihnen helfen, das Unbehagen zu beenden, mit Ihrem Partner zu kommunizieren und Ihre körperliche Intimität wiederzuerlangen …
Sie haben einen romantischen Abend mit Ihrem Partner geplant, und alles läuft gut - aber Sie können sich nicht entspannen, weil ein falscher Zug Sie so stark schmerzen lässt, dass er tagelang anhält.
Dies ist ein vertrautes Szenario für einige der 5,5 Millionen amerikanischen Frauen, die eine Endometriose haben. Unter dieser Bedingung wächst ähnlich wie die Gebärmutterschleimhaut in anderen Teilen des Beckens und des Abdomens. Es kann auf oder unter den Ovarien auftreten, hinter dem Uterus, auf den Geweben, die die Gebärmutter an Ort und Stelle oder auf dem Darm oder Blase.
Einige Frauen mit Endometriose fühle keine Schmerzen beim Geschlechtsverkehr (genannt Dyspareunie) halten. Aber für andere, können Endometriose Schmerzen körperliche Intimität unerträglich machen und sogar Ehen brechen
Das ist, weil ihre Endometriose ist in dem „Cul-de-sac“ -.. Was Ärzte nennen den kleinen Raum hinter dem Gebärmutterhals und untere Gebärmutter
„Wenn Endometriose in diesen Raum gelangt, erweitert es“, erklärt Deborah Coady, MD, klinischer Assistent Professor für Geburtshilfe und Gynäkologie an der NYU Langone Medical Center in New York City und Co-Autor von Healing Painful Sex (Seal Press).
"Es bewirkt, dass Nervenenden wachsen und das Gewebe entzünden, und das Bindegewebe in der Umgebung wird steif", sagt sie. "Wenn dieser Bereich während des Geschlechtsverkehrs getroffen wird, kann Endometriose Schmerzen quälende sein."
Und es kann für Tage dauern, weil "die Nerven so irritiert werden, dass sie weiter schießen und Impulse an das Gehirn senden", sagt Dr. Coady.
Es kann andere Ursachen für Schmerzen geben, fügt sie hinzu.
Endometriose kann auch dazu führen, dass Flüssigkeiten aus dem Gewebe austreten, die sich dann ausbreiten und Entzündungen im Beckenbereich verursachen.
"Die Vagina soll elastisch sein Organ ", sagt Dr. Coady. "Wenn Endometriose Steifheit verursacht und an anderen Strukturen im Becken zieht, kann es Ihnen unangenehm sein."
Aber Frauen mit Endometriose Schmerzen müssen sich nicht mit einem geschlechtslosen Leben zufrieden geben. Hier sind 10 Expertentipps, die helfen können, Ihre Beziehung gesund zu halten.
1. Ordnungsgemäße medizinische Behandlung.
Oft beginnen Ärzte mit Medikamenten wie Schmerzmitteln oder Hormonen und gehen dann zur Laser-Chirurgie über, die das Wachstum von Gewebeoberflächen beseitigt.
Für Frauen mit tiefer, durchdringender Endometriose - dem Typ das am häufigsten Schmerzen beim Sex verursacht - Ärzte müssen Endometriumgewebe möglicherweise herausschneiden.
"Chirurgische Exzision ist die einzige Therapie, die Entlastung zur Verfügung stellt," sagt Jessica Brown, MD, der, wie Dr. Coady, ein klinischer Hilfsprofessor ist die Geburtshilfe und Gynäkologie an der NYU Langone Medical Center in New York City
da Endometriose andere Organe betrifft -. wie das Rektum und Blase - dies am besten von einem Chirurgen durchgeführt wird, die Erfahrung im Betrieb auf dem rektalen Bereich hat, sagt Dr. Coady . Um einen erfahrenen Chirurgen zu finden, bitten Sie Ihren Gynäkologen um Empfehlungen oder rufen Sie das nächstgelegene große medizinische Zentrum oder die medizinische Fakultät an, schlägt sie vor.
Wenn Ihr Arzt nicht mit Endometriose-Schmerzen helfen kann, bitten Sie um eine Überweisung an jemanden, der kann. Halten Sie nach einem Arzt Ausschau, der Ihnen die Behandlung und den Rat geben kann, den Sie brauchen, um sich besser zu fühlen, rät Marta Meana, PhD, Professorin für Psychologie an der Universität von Nevada, Las Vegas, und Präsidentin der Gesellschaft für Sexualtherapie und -forschung in Illinois Berufsverband.
2. Halte deine Beziehung nicht auf Eis. Eine effektive Behandlung von Endometriose-Schmerzen kann Zeit brauchen.
Aber "du hast immer noch dein Leben zu leben und kannst es nicht warten, bis das Problem gelöst ist". Meana sagt.
Viele Paare hören auf, Anzeichen von körperlicher Zuneigung zu zeigen, sagt sie.
"Sie hören auf, sich am Ende des Tages einen Kuss auf die Wange zu geben oder beim Fernsehen zu kuscheln", sagt sie. "Sie haben Angst, dass ihr Partner denkt, dass sie Sex haben wollen."
Also stell dir diese Frage, sie rät: "Ist mein Sexualleben wichtig genug für mich, während ich nach einer Behandlung suche?"
Wenn Ihre Antwort "Ja" lautet, müssen Sie sich verpflichten, die notwendigen Änderungen vorzunehmen, damit Ihre Beziehung funktioniert.
"Ich habe Hunderte von Frauen gesehen, die mit diesen Beziehungen begonnen und diese gepflegt haben Bedingungen ", sagt Meana. "Ich weiß, dass das hart ist, aber ich denke, wenn Leute verliebt sind, tun sie, was sie tun müssen, um es zum Laufen zu bringen."
3. Sprechen Sie darüber. Sex ist vielleicht ein schwieriges Thema, aber Kommunikation ist der Schlüssel.
"Sie tun sich selbst oder Ihrem Partner keinen Gefallen, indem sie vorgeben, dass die Dinge in Ordnung sind, wenn sie es nicht sind", sagt Meana . "Er kann sehen, wie du zusammenziehst", wenn du Endometriose-Schmerzen hast.
Wenn du die Ursache deines Unbehagens nicht erklärst, könnte dein Partner denken, dass du dich nicht zu ihm hingezogen fühlst oder dass er etwas falsch macht , sagt sie.
Ehrliche Kommunikation über die Aktivitäten, die schmerzhaft sind, und warum sie weh tun, ist der beste Weg, Missverständnisse über körperliche Intimität zu vermeiden, erklärt sie.
"Sobald du diese Konversation hast, wirst du in der Lage sein, diese körperlich liebevolle Beziehung fortzusetzen ", sagt sie.
Achte auch auf seine Gefühle. Beginnen Sie damit, ihm zu sagen, was Sie an Ihrer gemeinsamen Zeit mögen, rät Meana. Erklären Sie dann, dass bestimmte Aktivitäten schmerzhaft sind, während Sie an der Behandlung arbeiten, damit Sie sie in Zukunft wieder aufnehmen können.
4. Wenn etwas weh tut, hör auf damit. "Wenn Penetration unerträglich schwierig ist, tu es nicht", sagt Meana. "Wenn du versuchst" zu grinsen und es zu ertragen, wirst du eine Abneigung gegen Sex entwickeln. "
Angst vor Endometriose-Schmerzen kann das Sexualleben eines Paares ruinieren, wenn du nicht damit klar kommst, sagt sie.
"Wenn du Schwierigkeiten hast Sex zu haben, wirst du wahrscheinlich auch Schwierigkeiten in deiner Beziehung haben und damit, wie du über dich selbst denkst", sagt sie. "Dies kann einen zentralen Bereich Ihrer Lebensqualität beeinflussen."
5. Probiere neue Dinge aus.
Während du die beste Behandlung suchst, erweitere dein sexuelles Repertoire.
"Es gibt viele Dinge, die wir tun können, die sich fantastisch anfühlen", sagt Meana. "Geschlechtsverkehr ist nur einer von ihnen."
Es ist besser für dich und deinen Ehepartner, mit lustvollen Möglichkeiten zu experimentieren, zusammen zu sein, als mit körperlicher Intimität aufzuhören, sagt sie.
"Viele Paare hören auf, Sex zu haben, " Sie sagt. "Ich frage sie immer:, Liebst du es nicht, dich zu küssen und einander zu berühren? Warum hörst du damit auf? ""
Nimm zum Beispiel Aktivitäten, die du zuvor als Vorspiel angesehen hast, und mache sie zu einem zentralen Teil deines Sexuallebens, schlägt sie vor.
Solche Experimente können bei manchen Paaren zu verstärkten Gefühlen führen Intimität, sagt Meana.
6. Warte bis du bereit bist. Für Frauen mit Endometriose ist es sehr wichtig, vor dem Geschlechtsverkehr erregt zu sein, sagt Meana.
Das liegt daran, dass die durch Erregung verursachten physiologischen Veränderungen das Ende des Vaginalkanals heben befindet sich. Dies allein könnte ausreichen, um Endometriose Schmerzen während körperlicher Intimität zu verhindern, sagt sie.
7. Positionen ändern.
Manche Positionen können mehr schmerzen als andere, daher musst du vielleicht experimentieren, um die für dich beste zu finden.
Wähle eine Position, die weniger schmerzhaft ist und dir auch Kontrolle gibt. Wenn Sie zum Beispiel oben sind, können Sie die Eindringtiefe steuern oder anhalten, wenn es schmerzt.
8. Lass deinen Körper sprechen.
In sexuellen Beziehungen ist nicht jede Konversation verbal.
"Es ist erstaunlich, wie gut unsere Körper kommunizieren können, wenn wir uns bewegen", sagt Meana.
Benutze Bewegungen, um deinen Partner zu zeigen was bei körperlicher intimität gut wirkt und sich gut anfühlt, schlägt sie vor.
"Der andere Körper wird die Nachricht bekommen", sagt sie.
9. Arbeiten Sie weiter - auch nach einer Operation wegen Endometriose-Schmerzen. Eine Operation kann das Endometriumgewebe entfernen, aber es können noch einige Schmerzen vorhanden sein, da die Endometriose Muskelkrämpfe und Restnervenschmerzen ausgelöst haben könnte. Darüber hinaus hinterlässt die Operation Narbengewebe, das den Geschlechtsverkehr weiterhin schmerzhaft oder unangenehm machen kann.
Außerdem haben Sie möglicherweise eine gewisse Angst davor, den Geschlechtsverkehr wieder aufzunehmen.
"Wenn alles, was Ihrem Becken immer nahe gekommen ist, verletzt ist , Sie müssen zuerst eine positive Verbindung mit Ihrem Becken herstellen ", sagt Sallie Sarrel, DPT, ATC, ein Physiotherapeut, der früher Gynopathologie an der Universität für Medizin und Zahnmedizin in New Jersey vortrug.
Sarrel hat eine Exzisionsoperation für Endometriose.
Der beste Weg, um mit diesen Problemen fertig zu werden, ist die Zusammenarbeit mit einem Physiotherapeuten, der auf die Behandlung von Beckenbodenstörungen spezialisiert ist. Eine Liste von Praktikern ist im Herman & Wallace Becken Rehabilitation Institut oder der Abteilung für Frauengesundheit der American Physical Therapy Association verfügbar.
Der Therapeut kann Gewebe und Faszien (Bindegewebe zwischen Muskeln) zu verlängern, um die Mobilität um Narbe zu erhöhen Gewebe, sagt Sarrel. Dies wird die durch das Narbengewebe und die Krämpfe in Ihrem Beckenbereich verursachte Enge lösen.
Die Behandlungen können eine Massage, eine myofasziale Freigabe und das Arbeiten an Triggerpunkten in Ihrem Bauch und Becken umfassen. Der Therapeut kann Ihnen Dehn- und Kräftigungsübungen auch zu Hause beibringen.
All diese Techniken wirken auf Ihren Beckenboden, der "aus Muskeln und Bindegewebe besteht, die sich vom Schambein vor dem Steißbein nach hinten erstrecken ", Sagt Amy Stein, MPT, Physiotherapeutin bei" Beyond Basics Physical Therapy "in New York City und Autorin von Heile Beckenschmerzen (McGraw-Hill).
" Sie unterstützt die Bauchorgane Blase und Darm, und das gehört zu deinem Kern ", erklärt sie. "Es beeinflusst die sexuelle Funktion und Kontinenz."
Jedes Übungsprogramm, das Ihren Kern stärkt - wie Pilates - kann Ihnen auch helfen, Ihre körperliche Intimität wiederzuerlangen. Fragen Sie Ihren Physiotherapeuten, wie Sie am besten ein Pilates- oder anderes Kräftigungsprogramm beginnen können.
10. Wenn Sie weitere Hilfe benötigen, finden Sie sie.
Wenn Sie weiterhin Ratschläge brauchen, um im Schlafzimmer zu arbeiten, ziehen Sie Paare oder Sex-Beratung in Betracht. Eine Liste von Beratern in Ihrer Nähe finden Sie in der Gesellschaft für Sexualtherapie und -forschung oder in der American Association of Sexuality Educators, Counsellors und Therapists.
Weitere Informationen und Expertenrat finden Sie in unserem Frauengesundheitszentrum.
Haben Sie? Endometriose?
War Ihre Periode immer lästig? Können Sie Ihre weiblichen Probleme nicht herausfinden? Sie haben möglicherweise Endometriose, eine häufige gynäkologische Erkrankung bei Frauen, die während ihrer reproduktiven Jahren auftritt. Wenn Sie die Symptome und deren Auswirkungen auf Sie verstehen, können Sie den Antworten und Behandlungen, die Sie möglicherweise benötigen, einen Schritt näher kommen. Finden Sie heraus, ob Sie Endometriose haben könnten.
