MONTAG, 12. Dezember 2011 (HealthDay News) - Als sie 1989 mit einem Gewicht von weniger als zwei Dritteln eines Pfund zu früh geboren wurde, war Madeline Mann das kleinste überlebende Baby der Welt Im selben Krankenhaus, im Jahr 2004, übernahm Rumaisa Rahman den Titel des kleinsten Kindes der Welt mit einem Gewicht von 0,57 Pfund. Sie war eine von Zwillingen, und sie verbrachte 50 Tage auf einem Beatmungsgerät in der neonatologischen Intensivstation am Loyola University Medical Center in Maywood, Illinois.
Bei ihrer fünfjährigen Untersuchung wog Rumaisa 34 Pfund und war auf 3 Fuß angewachsen , 3 Zoll. Sie besuchte die erste Klasse eines individuellen Lernplans. Sie trägt eine Brille wegen Frühgeborenenretinopathie, einem bei Frühchen häufig vorkommenden Augenproblem.
Madeline, deren Mutter wegen Unfruchtbarkeit behandelt worden war, war die einzige Überlebende unter den Drillingen. Ihre Mutter, wie Rumaisa, hatte schwere Präeklampsie, eine lebensbedrohliche Bedingung bei schwangeren Frauen, die nur durch die Geburt des Babys oder Babys geheilt werden können. Madeline war 65 Tage lang an einem Beatmungsgerät. Sie hatte ein Herzleiden und hatte auch Retinopathie.
Madeline trägt auch Korrekturlinsen, aber sie fährt und ist in guter Gesundheit. Mit 65 Pfund und 4 Fuß, 6 Zoll ist sie immer noch klein. Jetzt ist sie eine Collegestudent, sie ist eine Ehrendoktorin mit Schwerpunkt Psychologie.
Beide Mädchen sind der lebende Beweis dafür, dass selbst die kleinsten Frühchen überleben und ein normales Leben führen können, obwohl es nicht allen so gut geht. Updates über ihren Fortschritt erscheinen online 12. Dezember und in der Januar 2012 Ausgabe von
Pediatrics . Dr. Jonathan Muraskas, Professor für neonatal-perinatale Medizin und Mitglied des medizinischen Teams für beide Mädchen, sagte: "Du sorgst dich immer um [zukünftige Gesundheit], wenn Babys so viel Stress in der Gebärmutter-Umgebung erfahren. "
Überleben in diesen kleinen Kindern ist viel mehr abhängig davon, wie viele Wochen die Schwangerschaft dauert, anstatt Gewicht bei der Geburt, betonte er.
" Die große Geschichte ist, dass das Gestationsalter viel wichtiger ist als das Geburtsgewicht ", sagte Muraskas. Nach 25 und 26 Wochen waren Rumaisa und Madeline relativ "alt" im Vergleich zu einigen Frühchen, und jede zusätzliche Woche macht einen Unterschied.
"Mit 23 Wochen ist das Überleben etwa 20 Prozent - von denen, die überleben, 80 bis 90 Prozent haben erhebliche, verheerende Handicaps ", sagte Muraskas. "Mit 27 Wochen wiegen Neugeborene etwa zwei Pfund. Die Rate der signifikanten neurologischen Entwicklungsbehinderung - Blindheit, tiefe Taubheit, Zerebralparese - sinkt auf etwa 5 bis 10 Prozent."
Weibliche Frühchen tun viel besser. "Wenn Madeline und Rumaisa männlich wären, wäre es wahrscheinlich eine ganz andere Geschichte", sagte Muraskas.
Pränatale Steroide - gegeben, um schwere Hirnschäden und Entwicklungsprobleme zu verhindern - waren ein weiterer Faktor zu ihren Gunsten, und Rumaisa erhielt Tensid, um zu helfen unreifen Lungen.
"Dies sind bemerkenswerte Fallberichte - das sind extrem kleine Babys", sagte Dr. Eric Eichenwald, ein Associate Professor für Pädiatrie an der University of Texas Health Science Center. "Der technische Aspekt ihrer Versorgung ist immens. Stellen Sie sich vor, Sie würden einen intravenösen Katheter in eine so kleine Person stecken. Sie haben ein hohes Risiko für Verletzungen und Infektionen", erklärte er.
"Der Student [Madeline] ist immer noch außerordentlich klein; es ist großartig, dass sie neurologisch entwicklungsmäßig normal ist ", sagte er.
Bei kleinen Frühchen kommt es oft zu ethischen Problemen.
" Die große Entscheidung: Reusimiert man ein Baby von der Größe eines Mobiltelefons? " Muraskas fragte. "In der 25. Woche - heute und sogar in den 1990ern - besteht die Möglichkeit, dass alle in den USA wiederbelebt werden.", Sagte er.
"In 22 Wochen reanimieren sie gewöhnlich in Japan", fügte Muraskas hinzu. "Dreiundzwanzig bis 24 Wochen nennen wir die Grauzone. Viele respektieren die Wünsche der Eltern."
"Ein anderes ethisches Dilemma besteht darin, dass es einem (ungeborenen) Zwilling besser geht als dem anderen, wenn Sie stören das kleine Baby und setzen das sich normal entwickelnde Baby in Gefahr? " Eichenwald hinzugefügt.
"Für jedes Baby wie dieses, das überlebt, neun von 10 nicht", sagte er. "Es ist wichtig für die Öffentlichkeit zu wissen, dass ein Baby, das weniger als ein Pfund wiegt, eine extrem geringe Überlebenschance hat."
"Das Wichtigste", stimmte Muraskas zu, "ist, dass Eltern nicht lesen sollen das und denke: "Mein Frühchen war zwei Pfund und hat nicht überlebt; haben ich oder meine Ärzte, Krankenschwestern usw. etwas falsch gemacht?" Die Antwort ist nein. "
Bei Patienten wie Rumaisa und Madeline" ist es lohnend ", sagte er. "Ich fühle mich sehr glücklich, eine Rolle gespielt zu haben."
