DIENSTAG, 29. Januar 2013 (HealthDay News) - Einige Ärzte können den Schmerz eines Patienten wirklich "fühlen" - und auch Erleichterung erfahren, nachdem sie dem Patienten neue Untersuchungen unterzogen haben suggeriert.
In der neuen Studie untersuchten Wissenschaftler die Gehirne von Ärzten, da sie glaubten, sie würden Patienten eine schmerzlindernde Therapie anbieten.
Je empathischer der Arzt, desto mehr Gehirnaktivierung fanden die Forscher.
"Es ist die Arztseite des Placebo-Effekts ", sagte der Forscher Ted Kaptchuk, Direktor des Programms für Placebo-Studien und therapeutische Begegnung im Beth Israel Deaconess Medical Center und der Harvard Medical School in Boston.
" Ärzte spiegeln nicht nur ihre eigenen Schmerzen wider , aber wenn Ärzte die Schmerzen ihrer p erleichtern Darüber hinaus werden sie auch ihre eigenen Erwartungen an Schmerzlinderungsregionen ihres Gehirns aktivieren ", fügte die Studienkoautorin Karin Jensen hinzu, die am Martinos Center for Biological Imaging des Massachusetts General Hospital forscht. Sie arbeitet auch mit Kaptchuk im Placebo-Studienprogramm.
Achtzehn Ärzte aus neun medizinischen Fachgebieten nahmen an der Studie teil. Die "Patienten" waren zwei 25-jährige Frauen, die - den Ärzten unbekannt - nur vorgaben, Schmerzen zu haben, die eine Behandlung benötigten.
Um die Illusion noch zu verstärken, gaben die Forscher den Ärzten zunächst eine milde Dosis "Hitze" Schmerz "verabreicht ihren Unterarmen und zeigte ihnen dann, wie das Gerät, das sie an den Patienten verwendeten, ihre Beschwerden lindern konnte.
Anschließend trafen sich die Ärzte mit den Patienten, um eine typische 20-minütige Untersuchung durchzuführen. Die Forscher sagten, dass dies darauf abzielte, eine Beziehung zwischen Arzt und Patient aufzubauen.
Die Patienten wurden dann neben dem Scanner platziert, wo die Ärzte sie durch einen Spiegel sehen konnten. Den Anweisungen folgend, benutzte der Arzt eine Fernbedienung, um einen Knopf zu drücken, von dem sie dachten, dass er das Gerät aktivieren und den Schmerz des Patienten lindern oder einen Knopf drücken würde, von dem sie dachten, dass es keine Linderung gab.
Die Scheinheiligen Der Entlastungsknopf wurde nicht gedrückt und wirkte entspannt oder neutral, wenn er gedrückt wurde.
Echtzeit-MRTs wurden verwendet, um die eigenen Gehirnreaktionen des Arztes zu verfolgen. Als die Ärzte sahen, dass die Patienten Schmerzen hatten, gab es mehr Aktivierung in einer Region, die gewöhnlich aktiver wird, wenn sie ihren eigenen Schmerz oder den von anderen empfindet, sagte Jensen. Es ist bekannt, dass die Region mit Empathie assoziiert ist.
Umgekehrt, als die Ärzte dachten, sie würden den Patienten effektiv "behandeln", wurde die Region des Gehirns aktiviert, von der bekannt ist, dass sie an der Placebo-Reaktion beteiligt ist Früher waren sie in ihrer Fähigkeit, Dinge aus der Perspektive der Patienten zu betrachten, sehr wahrscheinlich, dass sie Aktivierung in einer mit Belohnung verbundenen Region zeigten, was eng mit dem Placebo-Ansprechbereich zusammenhängt, sagte Jensen.
"Ärzte aktivieren ihre eigenen Hirnregionen für die Erwartung von Schmerzlinderung, wenn sie Patienten mit Schmerzen behandeln ", schloss sie.
Ob die Aktivierung in den Hirnregionen der Ärzte größer ist als die eines Patienten, der tatsächlich den Schmerz fühlt, ist aus dieser Studie nicht bekannt , Sagte Jensen, aber sie hofft, das in der Zukunft zu studieren.
Nach den Experimenten wurde den Ärzten gesagt, dass die Patienten nicht real seien und eine Chance zum Rückzug böten. Keine.
Obwohl die Studie eine "gute Forschungslinie" ist, könnten einige der Ergebnisse einfach durch die Grundlagen der sozialen Interaktion erklärt werden, bemerkte Issidoros Sarinopoulos, Dozent für Radiologie an der Michigan State University. Sarinopoulos hat auch das Thema erforscht.
"Der Arzt erwartet positive Ergebnisse", betonte er, "und deshalb könnte dieser Teil des Gehirns aktiviert werden."
Jensen stimmte zu, dass soziale Interaktion möglicherweise möglich ist die Wirkung verstärken, aber nicht vollständig erklären.
Würden die Ergebnisse im wirklichen Leben ausstrahlen, wenn Ihr Arzt vielleicht nie die Beschwerden hatte, über die Sie sich beschweren? Laut Jensen scheinen frühere Untersuchungen darauf hinzudeuten, dass es eher die Fähigkeit des Arztes ist, die Perspektive eines Patienten zu verstehen, als dass er eine persönliche Vorgeschichte der Erkrankung hat.
Die Forschung legt nahe, dass "Sie schauen sollten für Ärzte, die sich darum kümmern ", sagte Sarinopoulos.
Für Kaptschuk ist das Fazit:" Ein fürsorglicher Arzt ist nicht nur etwas, was man fühlt, sondern es gibt echte Biologie hier. "
