Für Leberkrebs Patienten, deren Tumoren nicht operativ entfernt werden können, gibt es eine andere Möglichkeit - Lebertransplantation. Bei diesem Verfahren kann die Krebsleber entfernt und durch eine gesunde Leber ersetzt werden.
Das heißt, eine Transplantation zu bekommen, ist leichter gesagt als getan. Lebern für die Transplantation sind nicht leicht zu bekommen. Es gibt eine Warteliste für gesunde Lebern.
Leberkrebs: Wie fortgeschritten ist zu fortgeschritten?
Ärzte verwenden normalerweise eine Reihe von Regeln, die Milan-Kriterien genannt werden, um zu entscheiden, wer ein Kandidat für eine erfolgreiche Lebertransplantation bei Leberkrebs ist. Diese Kriterien beinhalten Einschränkungen der Größe des Tumors - wenn es nur einen Tumor gibt, sollte er 5 cm oder weniger betragen. Wenn es mehrere Tumoren in der Leber gibt, kann es maximal drei geben, und die größte muss 3 cm oder weniger betragen. Zusätzlich zu diesen Kriterien dürfen Patienten mit Leberkrebs keine Krebsausbreitung außerhalb der Leber haben, um eine Transplantation zu erreichen, um wirksam zu sein.
Da jedoch die Transplantation von primärem Leberkrebs häufiger geworden ist, expandieren einige medizinische Zentren ihre Kriterien für das Angebot dieses Verfahrens. Patienten mit einem Tumor von weniger als 8 cm Größe können unter diesen erweiterten Kriterien (bekannt als UCSF-Kriterien) sowie solche mit bis zu drei Tumoren, von denen der größte 4,5 cm oder weniger ist, und wo die Größe von allen Tumore kombiniert sind weniger als 8 cm.
Leberkrebs: Lebertransplantationserfolgsrate
Es wurden viele Studien durchgeführt, um zu sehen, wie lange Patienten mit Leberkrebs nach einer Lebertransplantation leben können. Eine 2003 veröffentlichte Studie ergab, dass mehr als 60 Prozent der Patienten fünf Jahre nach ihrer Transplantation noch am Leben waren. Dr. Sorscher fügt hinzu, dass dies bis zu 70 Prozent betragen könne. "Aber", warnt er, "sie sind eine ausgewählte Gruppe von Patienten. Sie müssen die Krankheit früh genug und wenn Sie das tun, und Sie sind in einem Zentrum, das eine Lebertransplantation durchführt, dann haben Sie vielleicht eine Überlebensrate von bis zu 70 Prozent nach vier Jahren. "
Im Laufe der Jahre Ärzte haben besser zu erkennen, welche Patienten mit Leberkrebs nach der Transplantation wahrscheinlich gut abschneiden würden. Durch die Auswahl von Patienten mit besseren Chancen steigen ihre Gesamterfolgsraten.
Leberkrebs: Risiken einer Lebertransplantation
Jede Organtransplantation birgt Risiken sowohl durch die chirurgische Entfernung der Krebsleber selbst als auch durch die eigentliche Transplantation. Zu den Risiken gehören:
- Das neue Organ wird nicht vom Immunsystem des Körpers "genommen" und zurückgewiesen
- Infektion
- Leberkrebs zurück
- Reaktionen auf die nach der Transplantation benötigten Medikamente
- Blutung erhöht, Blutgerinnung erschwert
- Reaktion auf Anästhetikum während der Operation
Leberkrebs-Transplantation: Leben mit einer neuen Leber
Wenn Sie Leberkrebs hatten, der durch eine Transplantation behandelt wurde, müssen Sie einige Anpassungen in Ihrem Leben vornehmen - die meisten vor allem, die Einnahme von Anti-Abstoßung Medikamente, um Ihren Körper vor der Ablehnung Ihrer Leber und die Überwachung Ihrer Gesundheit eng für alle Anzeichen von Abstoßung oder Rückkehr von Leberkrebs. Die Medikamente, die Sie gegen Abstoßung einnehmen, können Sie anfälliger für schwere Infektionen machen.
Ist also eine Lebertransplantation die Antwort? Wenn Sie die Kriterien (kleine Tumorgröße ohne Ausbreitung außerhalb der Leber) erfüllen, kommt es auf die Verfügbarkeit einer Leichenleber (Leberspende nach dem Tod) an. Wenn Sie jemanden haben, der bereit ist, einen Teil seiner eigenen gesunden Leber zu spenden (was beim Empfänger zu einer normalen Lebergröße führt), können Sie möglicherweise eine Transplantation ohne das manchmal lange Warten auf einen nicht lebenden Spender durchführen lassen. In dieser Situation besteht ein gewisses Risiko für den Spender, so dass diese Art der Transplantation sorgfältig geprüft werden muss.
Für diejenigen, die die Kriterien für eine Lebertransplantation erfüllen, sind die Erfolgsaussichten gut. Sprechen Sie mit Ihrem Onkologen, um herauszufinden, ob es eine Möglichkeit für Sie ist.
