EPI: Eine Komplikation der Mukoviszidose |

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Zystische Fibrose (CF) ist eine genetische Krankheit, die den Körper betrifft exokrinen Drüsen (wie Schweiß und Speicheldrüsen). Der zusätzliche Schleim, den der Körper als Folge von CF produziert, verursacht Probleme im ganzen Körper, besonders in der Lunge. Darüber hinaus bewegen sich die Verdauungsenzyme bei CF nicht effizient von der Bauchspeicheldrüse in den Darm, was oft zu einer exokrinen Pankreasinsuffizienz (EPI) führt. In der Tat, EPI betrifft 87 Prozent der Menschen mit Mukoviszidose, sagt Leslie Hazle, MS, RN, CPN, Direktor der Patientenressourcen bei der Stiftung Cystic Fibrosis.

"Menschen mit Mukoviszidose sollte früh auf EPI gescreent werden", sagt Joel B. Mason, MD, ein Gastroenterologe an der Gerald J. und Dorothy R. Friedman Schule für Ernährungswissenschaft und -politik an der Tufts University in Boston. Wenn EPI schwerer wird, können Menschen mit Mukoviszidose chronischen Durchfall, Gewichtsverlust und Vitaminmangel erfahren, erklärt er.

Zystische Fibrose wird am häufigsten bei Kindern und jungen Erwachsenen diagnostiziert. Mit neueren Entwicklungen in der Behandlung hat die durchschnittliche Lebenserwartung für eine Person mit zystischer Fibrose von 16 Jahren zu den späten dreißiger Jahren zugenommen, Hazle sagt. Wegen der längeren Lebenserwartung und weil sich Menschen mit Mukoviszidose und EPI oft noch entwickeln und wachsen, ist eine gute Ernährung ein entscheidender Teil der Behandlung. Sowohl ein gesundes Körpergewicht als auch ein Body-Mass-Index (BMI) von 22 für Frauen und 23 für Männer sind laut der Cystic Fibrosis Foundation mit einer besseren Lungenfunktion verbunden. Bei Kindern ist es das Ziel, mindestens das 50. Perzentil für Wachstum zu erreichen, sagt sie.

EPI und Zystische Fibrose Ernährungsrichtlinien

Wenn Sie CF und EPI haben, werden Sie währenddessen eine ausgewogene Ernährung essen wollen Außerdem, so viele Kalorien wie möglich, rät Amanda Leonard, MPH, RD, CDE, eine pädiatrische Ernährungspraktikerin im Johns Hopkins Kinderzentrum in Baltimore. "Das bedeutet normalerweise drei Mahlzeiten und zwei oder drei Snacks pro Tag", sagt sie.

Das Ziel der Nahrungsaufnahme liegt zwischen 110 und 200 Prozent von dem, was jemand ohne CF täglich isst, erklärt Hazle - das ist doppelt so viel Kalorien. Allerdings können Sie Ihre Kalorienaufnahme erhöhen, ohne unbedingt eine größere Menge an Nahrung zu essen, sagt Hazle. Fügen Sie zum Beispiel Guacamole, Mayonnaise oder Butter zu einem Sandwich hinzu, schlägt sie vor. Denken Sie auch an Möglichkeiten, nahrhafte, kalorienreiche Lebensmittel in jede Mahlzeit zu packen. Ein idealer Frühstücksshake könnte mit Instant-Frühstückspulver, Half-and-Half, und Eis gemacht werden, sagt sie

Essen, das traditionell als Mangel an Nahrung, wie Fastfood oder Schokoriegel, betrachtet wird, ist gelegentlich in Ordnung für diese mit sowohl CF als auch EPI, sagt Leonard. "Menschen mit diesen Bedingungen absorbieren vielleicht nur 85 Prozent von dem, was sie essen, statt 95 Prozent wie Menschen ohne CF und EPI. Sie müssen auch mehr essen, weil ihre Lungen härter arbeiten ", erklärt sie. Für einen süßen Leckerbissen, gehen Sie für einen Schokoriegel mit Erdnüssen, die etwas Protein liefern, anstatt eine zuckerhaltige Süßigkeiten wie Gummibärchen, die keinen Ernährungsnutzen bieten.

Aber der Schub zu essen alles Die Erhöhung der Ernährung könnte sich etwas ändern, da Menschen mit CF länger leben, so eine Studie von 2013, die im American Journal of Clinical Nutrition veröffentlicht wurde. Obwohl Forscher in der Studie eine erhöhte Lungenfunktion bei Menschen mit einem höheren BMI berichteten, war der Nutzen nicht so klar, wenn der BMI auf einen übergewichtigen Bereich von 25 oder mehr anstieg.

A Cystic Fibrosis Diät: Timing Mahlzeiten und Ergänzungen

Die richtige Mahlzeit Zeitplan für jemanden mit CF und EPI unterscheidet sich von Person zu Person. "Es gibt keine bestimmten Zeiten, die Sie essen müssen", sagt Leonard. "Ihr Arzt oder Diätassistent sollte eine Beurteilung vornehmen, um zu sehen, wie Ihr Tag aussieht und wann Sie mehr oder besseres Essen hinzufügen können."

Wenn Sie jedoch Nahrungsergänzungsmittel einnehmen, ist es wichtig, sie mit Ihren Mahlzeiten einzunehmen. Bei CF und EPI sind Vitaminpräparate, insbesondere die fettlöslichen Vitamine A, D, E und K, in der Regel Teil des Ernährungsplans. "Vitamine sollten zu den Mahlzeiten eingenommen werden, damit sie besser aufgenommen werden können", sagt Hazle.

Außerdem werden Sie wahrscheinlich Pankreasenzympräparate einnehmen, um EPI zu behandeln. "Diese müssen vor oder zu den Mahlzeiten eingenommen werden, da sie Ihrem Körper helfen, das Essen, das Sie verzehren, zu verdauen", erklärt Dr. Mason.

Aber denken Sie daran, dass jeder mit CF und EPI anders ist. Bei den von der Cystic Fibrosis Foundation akkreditierten CF-Zentren in den USA können Sie mit Pneumologen, Gastroenterologen und Ernährungswissenschaftlern zusammenarbeiten, um den besten Ernährungsplan für Sie oder Ihr Kind zu erstellen, sagt Hazle.

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