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MARIJUANA & CHRONISCHE SCHMERZ
- Chronische nicht-krebsbedingte Schmerzen betreffen etwa 100 Millionen Erwachsene in den USA.
- Im Juli 2014 gab es in den USA 23 Staaten, in denen medizinischer Cannabiskonsum legal ist.
- Mehr Forschung ist www.nccr-climate.unibe.ch/news/archive_en.html
Staaten mit etablierten medizinischen Cannabisgesetzen haben eine niedrigere jährliche Todesrate bei Opioid - Überdosierung - von verschreibungspflichtigen Schmerztabletten - verglichen mit Staaten, die nicht die gleichen medizinischen Cannabisgesetze haben eine neue Studie in JAMA Internal Medicine veröffentlicht.
Forscher untersuchten die Beziehung zwischen der Schaffung von staatlichen medizinischen Marihuana-Gesetzen und Opioid-Überdosis Todesfälle in den USA zwischen 1 und 2010. Sie untersuchten die Mortalität Überdosis r Ates und medizinische Marihuana Gesetze von jedem Staat während des Zeitraums.
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Staaten mit medizinischen Marihuana-Gesetze hatte eine fast 25 Prozent niedrigere jährliche Rate von Opioid-Analgetika Todesfälle im Vergleich zu Staaten ohne die gleichen Gesetze. Für 2010 bedeutete dies etwa 1.729 weniger Todesfälle als erwartet.
Forscher fanden auch heraus, dass der Zusammenhang zwischen Überdosierungen von Todesfällen und medizinischen Marihuana-Gesetzen mit der Zeit immer stärker wurde. Zum Beispiel wurden die Todesfälle im ersten Jahr, nachdem ein Staat medizinische Marihuana-Gesetze eingeführt hatte, um fast 20 Prozent gesenkt. Fünf Jahre nach der Einführung wurden die Sterberaten um etwa 34 Prozent gesenkt.
"Eine wichtige Frage, die in dieser Studie unbeantwortet bleibt, wäre herauszufinden, wie diese Verringerung der Todesfälle bei Opioid-Überdosierung erreicht wurde. Insbesondere ist es unklar, ob es einen opioidsparenden Effekt (eine Verringerung der insgesamt eingenommenen Opioide) bei Patienten gibt, denen sowohl Opioidmedikamente als auch medizinisches Marihuana verschrieben werden ", sagt George C. Chang Chien, DO, ein Physiater und Schmerzmedizinkollege bei Cleveland Clinic in Ohio, die nicht an der Studie beteiligt war.
Wie können wir das Schmerzproblem beheben?
Chronisch nicht Krebsschmerzen sind in den USA ein großes Gesundheitsproblem, von dem 2008 etwa 100 Millionen Erwachsene betroffen waren. Da die Verwendung von verschreibungspflichtigen Opioiden stark ansteigt, haben auch Opioidabhängigkeit und Todesfälle durch Überdosierung zugenommen. In der Tat, etwa 60 Prozent der Opioid-Überdosis Todesfälle treten bei Menschen, die gesetzliche Vorschriften haben. Im Juli 2014 gab es in den USA 23 Staaten, in denen der medizinische Cannabiskonsum legal ist und schwere oder chronische Schmerzen die Hauptindikation sind.
"Medizinischer Cannabis könnte eine praktikable Option bei Patienten sein, die an anderen Modalitäten gescheitert sind" Dr. Chien sagt. Obwohl medizinisches Marihuana für neuropathische und krebsbedingte Schmerzen nützlich sein kann, bedarf es weiterer Forschung, bevor medizinisches Marihuana für alle chronischen Schmerzpatienten befürwortet wird, so Chien.
"Verbraucher in Staaten, in denen medizinischer Cannabis legalisiert wurde, sollten dies als diskutieren eine Option mit ihrem Arzt ", sagt er.
Die Zukunft der alternativen nicht-Opioid-Behandlungen
Forscher sagten, während eine direkte kausale Verbindung konnte nicht festgestellt werden, wenn ihre Ergebnisse in anderen Forschung, Gesetze für medizinische Cannabis befürworten Verwendung kann als Teil einer größeren Gruppe von Richtlinien zur Senkung des Opioidrisikos unterstützt werden.
"Wir müssen in der Lage sein, den Trend bei Todesfällen durch Opioid-Überdosierung umzukehren", sagt Chien. "Kliniker und Patienten müssen Schmerzreduktionsmaßnahmen wie körperliche Konditionierung, interventionelle Schmerztherapie, Schmerzpsychologie und rationale Medikation als Teil eines multimodalen Ansatzes für die Behandlung chronischer Schmerzen erforschen."
Laut Chien sind es zwar mehr Staaten Legalisierung von Cannabis für medizinische und Freizeitgebrauch, sind die vollen Auswirkungen der Verwendung von Marihuana unbekannt. "Alle Medikamente einschließlich Opioide und medizinisches Cannabis haben Nebenwirkungen wie Abhängigkeit und Missbrauch. Darüber hinaus ist Cannabiskonsum mit Beeinträchtigungen des Gedächtnisses, der Wahrnehmung und der Verschlechterung von psychiatrischen Erkrankungen bei Menschen mit Schizophrenie verbunden ", fügt er hinzu.
"Die wissenschaftliche Gemeinschaft arbeitet an Formulierungen von medizinischem Cannabis, die ohne die psychotropen Nebenwirkungen Schmerzlinderung bringen können", sagt Chien. "Es ist unklar, ob diese Formulierungen genauso beliebt sind und die gleichen schmerzlindernden Wirkungen haben wie herkömmliche Inhalations-Cannabis."
