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Exokrine Pankreasinsuffizienz (EPI) ist eine seltene Erkrankung, bei der die Bauchspeicheldrüse nicht normal funktioniert und nicht produziert die Enzyme, die für die richtige Verdauung benötigt werden. Eine häufige Konsequenz von EPI ist, dass Ihr Körper möglicherweise nicht genug essentielle Nährstoffe wie bestimmte wichtige Vitamine bekommt. Vitamin-Ergänzungen können erforderlich sein, um den Mangel auszugleichen. Obwohl der genaue Vitaminmangel von Person zu Person variieren kann, sind die fettlöslichen Vitamine - die Vitamine A, D, E und K - typischerweise diejenigen, die davon betroffen sind.
"Fünfundneunzig Prozent der Menschen mit EPI brauchen extra Supplementierung für die Vitamine A, D, E und K, weil ihre Spiegel niedrig sind ", sagt Kristi King, RD, MPH, des Baylor College of Medicine und Texas Children's Hospital in Houston und Sprecher der Akademie für Ernährung und Diätetik
Warum sind diese Vitamine betroffen? Die Aufnahme von fettlöslichen Nährstoffen gegenüber wasserlöslichen Nährstoffen wie den Vitaminen B und C ist ein komplexer Vorgang für den Darm. Der Prozess ist besonders schwierig, wenn Sie EPI haben, erklärt Gastroenterologe Joel B. Mason, MD, The Gerald J. und Dorothy R. Friedman Schule für Ernährungswissenschaft und Politik an der Tufts University in Boston.
Vitamin Supplements und EPI: Wie Viel zu tun
Arbeiten Sie mit Ihrem Arzt zusammen, um festzustellen, wie viel von jedem Vitaminpräparat Sie einnehmen sollten. "Wenn Sie EPI haben, müssen Sie einen Arzt haben, der sich der Art von Vitaminmangel bewusst ist, der bei EPI auftreten kann, damit er oder sie Sie überwachen kann", rät Dr. Mason. Diese Mängel könnten sich mit fortschreitendem EPI ändern, fügt er hinzu.
Um herauszufinden, welche Vitaminpräparate Sie benötigen, wird Ihr Arzt oder Ernährungsberater Ihre Vitaminwerte wie A, D, E und K während eines ersten Besuchs bestimmen, sagt King. "Wenn eine Baseline-Kontrolle wirklich niedrig ist, sollte eine Vitamin-Supplementierung begonnen und die Werte in einem Monat erneut überprüft werden. Auf dieser Grundlage wird wahrscheinlich bestimmt, wie oft Ihr Vitamin-Spiegel von dort aus kontrolliert werden sollte ", erklärt sie. Es ist üblich, dass alle zwei bis drei Monate die Vitaminwerte kontrolliert werden.
Die genaue Dosierung jedes einzelnen Vitamins wird ebenfalls individuell festgelegt, je nachdem wie alt Sie sind und wie mangelhaft Sie sind, sagt King. Dosierungen von drei bis fünf Mal der normalen empfohlenen Tagesdosis sind nicht ungewöhnlich und könnten sogar höher sein. "In schweren Fällen kann eine Supplementierung von 5- bis 10-mal dem täglichen Wert erforderlich sein, um einen Vitaminspiegel bis zum Normalwert zu erreichen", fügt sie hinzu. Sobald Sie gut auf die Supplementierung ansprechen, können Sie möglicherweise eine niedrigere Erhaltungsdosis einnehmen.
Eine Vitamin-D-Supplementierung scheint für Personen mit EPI besonders wichtig zu sein, heißt es in einer Studie, die in der medizinischen Zeitschrift Anticancer Research veröffentlicht wurde . Die Forscher fanden heraus, dass Menschen mit EPI, zusammen mit anderen Menschen mit Bauchspeicheldrüsenerkrankungen einschließlich Krebs, oft unterschiedliche Vitamin-D-Mangel haben und dass individuelle Dosierungen von oralen Vitamin-D-Ergänzungen geholfen, das Problem zu beheben. Manche Menschen benötigten 20 Mal mehr Vitamin D als andere, um ein normales Niveau zu erreichen.
Maximierung der Vitaminergänzung
Die Vitaminergänzung, die eine Person mit EPI verwendet, könnte eine Formulierung sein, die von ihrem Arzt verschrieben wird oder etwas, das über den Ladentisch gekauft wurde Sagt König. "Wenn Sie zusätzliches Vitamin D benötigen, können Sie ein Rezept bekommen, aber einige Leute finden, dass der Kauf einer rezeptfreien Formulierung genauso gut funktioniert." Stellen Sie jedoch sicher, es ist Vitamin D3, die besser vom Körper absorbiert wird, sie fügt hinzu.
Im Allgemeinen nehmen Sie Ihre Vitaminergänzungen mit Ihren Mahlzeiten, König sagt. Dies ist auch, wenn Sie Ihre Pankreas-Enzym-Ersatz nehmen, verschrieben, um Ihren Körper richtig zu helfen, die Nährstoffe in Ihrer Nahrung zu absorbieren.
Es ist wichtig, dass Sie die Richtlinien Ihres Arztes bezüglich der Ergänzung befolgen, sagt Mason. "Wenn Ihr Arzt feststellt, dass Sie regelmäßig ein bestimmtes Vitamin benötigen, sollte dies Teil Ihrer täglichen Routine sein."
