Mindestens zwei von drei Patienten mit multiplem Myelom haben Anämie, ein Zustand, in dem sie nicht genügend rote Blutkörperchen haben, um den Bedarf ihres Körpers zu decken. Während Chemotherapie Anämie verursachen kann, haben Patienten mit multiplem Myelom es wahrscheinlich wegen des Krebses selbst. "Plasmazellen, die vom Myelom befallen sind, verursachen die Unterdrückung des Knochenmarks und verursachen Anämie", erklärt Sagun Shrestha, MD, Hämatologe und medizinischer Onkologe in den Krebs-Behandlungszentren von Amerika im Southwestern Medical Center in Tulsa, Oklahoma.
Tatsächlich , sagt Dr. Shrestha, Anämie ist so eine häufige Nebenwirkung des multiplen Myeloms, dass seine Anwesenheit Teil des diagnostischen Prozesses ist. Einige Studien weisen darauf hin, dass bei 85 Prozent der Patienten irgendwann vor oder während der Myelombehandlung eine Anämie auftritt.
Eine erfolgreiche Myelombehandlung lindert bei vielen Menschen die Anämie, bei anderen können bestimmte Chemotherapien vorübergehend auftreten oder sich verschlimmern it.
Verständnis von Anämie beim multiplen Myelom
Anämie kann auftreten, weil:
- Es gibt nicht genug Eisen oder Ihr Knochenmark hat Probleme bei der effektiven Eisenverwertung.
- Ihr Knochenmark kann nicht genügend rote Blutkörperchen bilden.
- Ihre Nieren produzieren nicht oder Ihr Knochenmark hat Probleme mit dem Hormon Erythropoietin, das die Bildung roter Blutkörperchen auslöst.
Obwohl fortgeschrittenes Alter (über 60 Jahre) keine Anämie verursacht, besteht ein erhöhtes Risiko für Anämie während einer Behandlung mit multiplem Myelom.
Wenn eine Anämie nicht behandelt wird, kann sie die Lebensqualität von Menschen mit multiplem Myelom weiter verringern, was zu erhöhten Müdigkeits- und Schwächezuständen führt. Es könnte sogar einige Myelombehandlungen weniger effektiv machen.
Verwalten von Anämie und Myelom
Ähnlich wie bei anderen Nebenwirkungen des multiplen Myeloms kann die Myelombehandlung die Anämie lindern. Wenn Patienten auf eine Chemotherapie ansprechen, beginnt auch die Anämie zu reagieren, erklärt Shrestha.
Allerdings können einige Chemotherapien zur Behandlung des multiplen Myeloms das Risiko für eine Anämie erhöhen. Insbesondere wurde eine platinbasierte Chemotherapie mit einem höheren Risiko für Anämie in Verbindung gebracht, ebenso wie eine Kombinationschemotherapie, die als CHOP-Behandlung (Cyclophosphamid, Doxorubicin, Vincristin, Prednison) bekannt ist. Auch Patienten, die mit einem niedrigeren Hämoglobinspiegel (dem eisentragenden Protein innerhalb der roten Blutkörperchen) im Blut beginnen, haben ein höheres Risiko für eine Anämie aufgrund einer Chemotherapie.
Die Bildung roter Blutkörperchen ist sowohl essentiell als auch kompliziert . Jede Unterbrechung des Prozesses, der zur Bildung eines roten Blutkörperchens führt, kann Anämie verursachen. Eine Chemotherapie kann eine Anämie verursachen, indem sie das Signalhormon Erythropoietin unterbricht, das den Körper dann nicht darüber informiert, dass mehr rote Blutkörperchen hergestellt werden sollten.
Je nach der spezifischen Ursache der Anämie können folgende Behandlungsmöglichkeiten hinzukommen:
- Eisen Ergänzungen bei Eisenmangel
- B12-Supplemente
- Folsäure-Supplemente
- Erythropoietin-stimulierende Substanzen wie Epoetin alfa (Procrit, Epogen) und Darbepoetin alfa (Aranesp) zur Stimulation der Erythrozytenproduktion
- Transfusion (in Extremsituationen)
Kann eine Anämie verhindert werden?
Eine Anämie vorzubeugen ist schwierig, da es sich um eine häufige Nebenwirkung sowohl der Krankheit als auch der Chemotherapie handelt, die bei der Myelombehandlung eingesetzt werden kann. Forscher und Ärzte arbeiten daran, Hochrisikopatienten zu identifizieren, damit sie das Risiko einer Anämie in ihrem Behandlungsplan berücksichtigen können.
Patienten, die an einer Anämie leiden, sollten Prävention und Behandlung mit ihren Ärzten besprechen und gegebenenfalls:
- Essen Sie abwechslungsreich mit reichlich eisenreicher Nahrung.
- Nehmen Sie ein Multivitaminpräparat und andere empfohlene Ergänzungsmittel oder Vitamine.
- Bleiben Sie körperlich aktiv - Aerobic und Krafttraining haben beide eine Anämie reduziert.
Anämie stellt ein Risiko für jeden dar, der wegen multiplem Myelom behandelt wird. Es kann jedoch hilfreich sein, auf die Symptome aufmerksam zu machen und auf die Anämie mit entsprechender Behandlung zu reagieren.
