Hämorrhoiden Symptome und Diagnose: Interne und externe Hämorrhoiden

Symptome von Hämorrhoiden sind Schmerzen um den Anus, vor allem beim Sitzen, oder Schmerzen beim Stuhlgang. Thinkstock

Hämorrhoiden auftreten, wenn Venen in der Haut um die Anus oder im unteren Rektum geschwollen und entzündet. Es ist nicht genau klar, was Menschen Hämorrhoiden verursacht, aber es gibt einige allgemeine, akzeptierte Risikofaktoren und Bedingungen, die zu ihrer Entwicklung führen.

Altern kann Muskeltonus in der Gegend verringern, Schwächung des Gewebes und verursachen Hämorrhoiden zu wölben, während Fettleibigkeit und Schwangerschaft können das Risiko für Hämorrhoiden aufgrund erhöhten Drucks auf Gewebe in der Region erhöhen. (1)

Auch wiederholte Stuhlgänge sowie Verstopfungen sind mit Hämorrhoiden verbunden.

Hämorrhoiden sind in der Regel nicht gefährlich oder lebensbedrohlich, können aber schmerzhaft sein.

Häufige Hämorrhoiden Symptome auf achten

Folgende Anzeichen und Symptome können auf Hämorrhoiden hinweisen:

• Hellrotes Blut auf Toilettenpapier, im Stuhl oder in der Toilettenschüssel nach einem Stuhlgang
• Anal-Juckreiz
• Schmerz um den Anus, vor allem im Sitzen
• Schmerzen beim Stuhlgang
• Ein oder mehrere harte, schmerzhafte Knoten im Bereich des Anus

Wenn Sie Hämorrhoiden-Symptome haben, vermeiden Sie übermäßiges Anspannen, Reiben oder Reinigen des Anus.

Diese Maßnahmen können Irritationen und Juckreiz verschlimmern und manchmal zu Blutungen führen.

Interne Hämorrhoiden vs. externe Hämorrhoiden

Es gibt zwei Haupttypen von Hämorrhoiden:

Interne Hämorrhoiden Diese Hämorrhoiden entwickeln sich im unteren Rektum. Interne Hämorrhoiden schmerzen normalerweise nicht, bluten aber oft schmerzlos, was zu einem hellroten Blut führt, das man auf der Toilette sehen und wischen kann.

Die meisten inneren Hämorrhoiden sind mit bloßem Auge nicht sichtbar. Aber in einigen Fällen können innere Hämorrhoiden durch den Anus ragen, der als vorgefallen bekannt ist. Wenn dies geschieht, schrumpfen sie normalerweise selbst im Rektum zurück. Vorstehende Hämorrhoiden können gereizt und jucken, und Patienten können es schwierig finden, sich nach einem Stuhlgang selbst zu reinigen.

Interne Hämorrhoiden werden kategorisiert, wie vorgefallen sie sind, was hilft, wie sie behandelt werden sollten.

Grad 1 Hämorrhoiden bedeutet, dass es keinen Vorfall gibt. Ein selbst zurückkehrender Prolaps wird als Grad 2 kategorisiert. Ein Prolaps, der vom Patienten zurückgeschoben werden muss, wird als Grad 3 angesehen. Grad 4 ist der Fall, wenn der Prolaps nicht zurückgeschoben werden kann. (2)

Externe Hämorrhoiden Diese Hämorrhoiden entwickeln sich unter der Haut um die Außenseite des Anus. Sie können juckend oder schmerzhaft sein und sich klumpig anfühlen.

Äußere Hämorrhoiden werden thrombosierte Hämorrhoiden genannt, wenn sich ein Blutgerinnsel in der Hämorrhoide entwickelt. Der erhöhte Druck kann besonders innerhalb der ersten 48 Stunden nach der Entstehung sehr schmerzhaft sein. (1)

Thrombosierte Hämorrhoiden neigen aufgrund des Gerinnsels zu bläulicher Färbung. Manchmal wird das Blutgerinnsel von selbst verschwinden, aber weil das Gerinnsel die Haut gestreckt hat, kann es zu einer analen Hautmarkierung kommen - überschüssige Haut, die zurückbleibt, wenn das Blutgerinnsel in einer thrombosierten Hämorrhoide vom Körper absorbiert wird. Haut-Tags müssen nicht entfernt werden, aber wenn es für einen Patienten besonders lästig ist, ist eine Exzision eine Option. (1)

Wenn eine thrombosierte Hämorrhoide länger als zwei Tage vorhanden war, haben die Schmerzen häufig ihren Höhepunkt erreicht, und Sie könnten Behandlungen zu Hause versuchen, während Sie darauf warten, dass das Blutgerinnsel von alleine aufräumt. Wenn sich das Gerinnsel zuerst bildet, kann es sehr schmerzhaft sein; Wenn Sie es während dieser Zeit zu Ihrer Arztpraxis schaffen, kann ein chirurgischer Eingriff in der Klinik, der eine lokale Anästhesie und eine Exzision des Hämorrhoidalgewebes beinhaltet, verfügbar sein. (2)

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Wie Hämorrhoiden von Ihrem Arzt diagnostiziert werden

Wenden Sie sich an Ihren Arzt, wenn Sie Hämorrhoiden haben, vor allem wenn Sie Blutungen aus dem Anus oder Rektum bemerken oder blutigen Stuhl haben . Ihr Arzt wird ernstere Probleme, die Blutungen aus dem Anus oder Rektum verursachen können, wie Krebs, ausschließen.

Hämorrhoiden-Symptome können auch denen anderer analer und rektaler Probleme ähneln, einschließlich Analfissuren, Abszessen, Warzen, und Polypen.

Ihr Arzt wird nach Ihrer Krankengeschichte fragen und Sie bitten, Ihre Symptome zu beschreiben. Fragen zu Ihren Essgewohnheiten, Toilettengewohnheiten und Einlauf- und Abführmittelgebrauch werden wahrscheinlich aufkommen. (3)

Ihr Arzt wird auch eine körperliche Untersuchung durchführen, um nach Klümpchen oder Schwellungen, vorgefallenen inneren Hämorrhoiden, äußeren Hämorrhoiden, Hautreizungen, Hautmarkierungen und Analfissuren zu suchen, bei denen es sich um kleine Risse im After handelt, die zu Juckreiz führen können und Blutungen. (3) Dies beinhaltet eine visuelle Untersuchung des Bereichs.

Ihr Arzt kann auch eine rektale Untersuchung durchführen, um interne Hämorrhoiden zu diagnostizieren, den Muskeltonus Ihres Anus zu überprüfen und auf Blut im Stuhl zu prüfen. Dies wird mit einem behandschuhten, geschmierten Finger (der als digitale rektale Untersuchung bezeichnet wird) und einem als Anoskop bezeichneten Instrument durchgeführt.

Ein Anoskop ist eine Art Endoskop - eine hohle, beleuchtete Röhre, die ein paar Zentimeter in den Anus eingeführt wird, um zu helfen Der Arzt sieht Probleme in der Auskleidung des Mastdarms. Dieser Eingriff wird in der Arztpraxis durchgeführt und erfordert keine Anästhesie. (3)

Ihr Arzt kann auch zusätzliche Tests empfehlen, um andere Blutungsursachen auszuschließen, insbesondere wenn Sie über 40 Jahre alt sind.

Diese Tests können einschließen:

Koloskopie Nachdem Sie sediert sind Englisch: bio-pro.de/en/region/stern/magazin/…1/index.html Mit dem Colonoskop sieht Ihr Arzt ein dünnes, flexibles Röhrchen, das die innere Auskleidung Ihres Dickdarms untersucht.

Eine Koloskopie kann helfen, Geschwüre, Polypen, Tumore und andere Entzündungsherde oder Blutungen zu entdecken.

Sigmoidoskopie Dieses Verfahren ähnelt einer Kolonoskopie, verwendet jedoch eine kürzere Röhre, Sigmoidoskop genannt, um die Auskleidung des Rektums und des Sigmas (der untere Teil des Dickdarms) zu untersuchen.

Barium Enema X-ray Dies ist eine spezielle Art der Röntgenaufnahme des Kolons und Rektums, in die Ihr Arzt eine flüssige Lösung mit Bariumsulfat in das Rektum einführt. Die Lösung hilft dabei, bestimmte Bereiche im Dickdarm hervorzuheben, die Ihr Arzt in den Röntgenbildern untersuchen kann.

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Zusätzliche Berichte von Deborah Shapiro.

Ressourcen, die wir lieben

• Amerikanische Gesellschaft für Dick- und Enddarmchirurgen
• Nationales Institut für Diabetes und Verdauungs- und Nierenkrankheiten
• Harvard Health
• Mayo-Klinik

Redaktionelle Quellen und Faktenüberprüfung

Referenzen

1. Lohsiriwat V. Behandlung von Hämorrhoiden: Ansicht eines Koloproktologen. World Journal of Gastroenterology . August 2015.
2. Hämorrhoiden: Erweiterte Version. American Society of Colon- und Rektalchirurgen.
3. Diagnose von Hämorrhoiden. Nationales Institut für Diabetes und Verdauungs-und Nierenerkrankungen. Oktober 2016.

Quellen

• Hämorrhoiden. National Institute of Diabetes und Verdauungs-und Nierenerkrankungen.
• Hämorrhoiden und was man dagegen tun kann. Harvard Gesundheitspublikation. 31. Oktober 2017.
• Hämorrhoiden. U.S. National Library of Medicine. 6. Dezember 2017.
• Hämorrhoiden: Erweiterte Version. Amerikanische Gesellschaft für Dickdarm- und Rektalchirurgen.
• Hämorrhoiden. Mayo Clinic.