Eltern von Kindern mit einer Nahrungsmittelallergie beugen sich nach hinten, um sicherzustellen, dass ihr Kind nichts isst, was eine potentiell ernste Reaktion auslösen könnte. Aber was ist, wenn die ersten Allergietests, Vorsichtsmaßnahmen, spezielle Diäten und Angst vor Essen überflüssig werden? Es passiert - Nahrungsmittelallergien bei Kindern werden oft fehldiagnostiziert.
Zweifellos haben Millionen amerikanischer Kinder echte Nahrungsmittelallergien. Die US-amerikanischen Zentren für Krankheitskontrolle und Prävention schätzen, dass 40 Prozent der Kinder unter 18 Jahren eine Nahrungsmittelallergie haben. Erdnussallergie ist vielleicht die bekannteste, aber andere häufige Täter bei Kindern sind:
- Milch
- Eier
- Fisch
- Weizen
- Soja
Eine Nahrungsmittelallergie ist ein Problem des Immunsystems. Ihr Körper bekämpft ein Protein in einer bestimmten Nahrung durch die Bildung von Antikörpern (genannt Immunglobulin E oder IgE), um zu bekämpfen, was es als Bedrohung wahrnimmt, was allergische Symptome verursacht. Nahrungsmittelunverträglichkeiten können mit Allergien verwechselt werden, sind aber Verdauungsprobleme. Zum Beispiel können Menschen mit Laktoseintoleranz Milchprodukte nicht richtig verdauen, aber sie haben keine Milchallergie.
Allergietests: Was es braucht, um es richtig zu machen
Fehldiagnosen bei Nahrungsmittelallergie werden für Ärzte zunehmend problematisch , sagt Daniel Searing, MD, ein Kinderarzt in der Abteilung für Pädiatrie, Abteilung für Allergie und Immunologie, bei National Jewish Health in Denver. Ein großer Teil des Problems ist, dass zu viel Gewicht auf die Ergebnisse von Allergie-Bluttests gelegt wird, sagt Dr. Searing. Diese Tests suchen nach dem Vorhandensein von IgE in einem fragwürdigen Lebensmittel. In vielen Fällen werden Kinder nur aufgrund eines positiven Bluttests auf eine eingeschränkte Diät gesetzt.
Aber Searing sagt, dass Bluttests kein definitives diagnostisches Werkzeug sind; Sie können Ärzten helfen, die Wahrscheinlichkeit einer allergischen Reaktion zu bestimmen. "Eine große Anzahl von Patienten kann immer noch Lebensmittel vertragen, gegen die sie allergische Antikörper produzieren", sagt er. "Patienten, die allergische Antikörper gegen Nahrungsmittel erhöht haben, müssen [die Antikörper] von einem Allergologen ausgewertet haben, um festzustellen, ob der Patient die Nahrung vermeiden oder möglicherweise weiter essen kann."
"Nahrungsmittelallergien sind kompliziert und können für die Eltern abschreckend sein ", sagt Searing. Eine umfassende Bewertung der Nahrungsmittelallergie kann jedoch feststellen, ob Ihr Kind wirklich eine Nahrungsmittelallergie hat. Bluttests sind ein wichtiger Bestandteil einer Bewertung. Hier ist was sonst noch passiert:
Detaillierte Geschichte der Reaktionen. Es gibt viele Symptome einer allergischen Reaktion, aber typische sind Niesen, Keuchen, Nesselsucht und Bauchschmerzen. Eine ernste Reaktion kann tödlich sein. Ihre Ärzte werden fragen, was Ihr Kind gegessen hat. Wie waren ihre Reaktionen und wie ernst waren die Probleme? Wie schnell traten die Symptome auf? (Bei einer allergischen Reaktion treten die Symptome in der Regel kurz nach dem Essen auf.) Wenn Sie die Geschichte Ihres Kindes protokollieren, einschließlich der aufgenommenen Nahrung, der Reaktion und anderer Details, kann dies dem Arzt fundierte Informationen geben.
Hautpricktests . Diese sind besonders hilfreich, um Allergien auszuschließen. Nach einem negativen Test besteht eine 95-prozentige Chance, dass Ihr Kind nach dem Verzehr der getesteten Nahrung keine allergische Reaktion entwickelt, sagt Searing. In diesem Test wird eine kleine Menge jedes vermuteten Allergens auf den Rücken Ihres Kindes gelegt. Die Haut ist gestochen. Wenn eine Beule oder Rötung auftritt, ist das ein positiver Test. Das heißt aber nicht, dass Ihr Kind das Essen zu sich nehmen würde, dass es allergisch reagieren würde. Die Hälfte aller positiven Hauttests sind nach Searing falschpositiv.
Mündliche Nahrungsherausforderungen Manchmal bleiben auch nach Blut- und Hauttests Fragen zu Allergien bestehen. Der orale Provokationstest gilt als Goldstandard für Allergietests, da er eine definitive Diagnose liefern kann. In einem sehr medizinisch betreuten Umfeld isst Ihr Kind Lebensmittel, die es aufgrund von Allergien befürchtet. Zuerst bekommt Ihr Kind eine kleine Menge eines verdächtigen Lebensmittels und Allergologen achten auf Reaktionen. Wenn keine auftritt, erhält Ihr Kind zunehmend größere Portionen. Wenn Ihr Kind keine Symptome nach dem Verzehr einer vollen Portion hat, kann es sicher in die Diät aufgenommen werden.
Searsing sagt, dass der Prozess zeitaufwendig ist, aber sehr lohnend sein kann. Manchmal können lange gemiedene Lebensmittel wieder eingeführt werden, was das Leben für Kinder und ihre Familien viel einfacher macht. Eine kürzlich durchgeführte Auswertung von 115 Kindern, die bei National Jewish Health und einer Klinik in Denver eine vollständige Allergie-Bewertung erhalten haben, zeigt den Nutzen von Nahrungsmitteln. Die Kinder wurden ursprünglich aufgrund von Bluttests mit Nahrungsmittelallergien diagnostiziert und aßen keine verdächtigen Lebensmittel. Ein hundert zweiundvierzig Lebensmittel Herausforderungen wurden abgeschlossen und eine Mehrheit - 77 Prozent - getestet negativ, was bedeutet, dass viele der Kinder waren nicht allergisch auf Lebensmittel, die sie vermieden wurden.
Ein weiterer Punkt zu beachten ist, dass nicht alle Nahrungsmittelallergien eine dauerhafte bleiben Problem. Während eine Erdnussallergie oft ein Leben lang dauert, entwachsen die meisten Kinder mit Milch- und Eiallergien bis zum Kindergartenbeginn. Deshalb ist es wichtig für die Eltern, dass ihre Kinder jedes Jahr ihren Allergologen für eine neue Analyse aufsuchen, sagt Searing.
