Montag, 22. Oktober 2012 (HealthDay News) - Die meisten Frauen müssen Tests für Gebärmutterhalskrebs nur alle drei vor fünf Jahren statt jährlich, nach dem American College of Obstetricians und Gynäkologen.
Für Frauen im Alter von 30 und älter, sollte der Pap-Test, wie es genannt wird, zusammen mit einem Test für humane Papillomavirus (HPV) alle fünf Jahre durchgeführt werden, nach neuen Richtlinien von der Organisation Montag veröffentlicht
"Der jährliche Pap-Test war eine willkürliche Entscheidung, als es vor Jahren empfohlen wurde", sagte Dr. David Chelmow, Vorsitzender der Geburtshilfe und Gynäkologie am Virginia Commonwealth University Medical Center in Richmond.
Diese Änderung sollte Frauen beruhigen, weil es basiert wissenschaftlich auf den Ergebnissen mehrerer Studien, sagte Chelmow, der die Entwicklung der Richtlinien leitete.
Das College empfahl Frauen im Alter von 30 bis 65 einen HPV-Test zusammen mit dem Pap-Test, weil "wir wissen, HPV ist die Ursache der meisten Gebärmutterhalskrebs", sagte Chelmow.
Wenn beide Tests normal sind, sind keine weiteren Tests für fünf Jahre erforderlich. Wenn der HPV-Test positiv ist, sind häufigere Tests erforderlich. Und wenn sowohl der HPV- als auch der Pap-Test positiv sind, werden weitere Tests und Behandlungen durchgeführt, sagte er.
Die Richtlinien, online veröffentlicht am 22. Oktober und in der November-Ausgabe der Zeitschrift Geburtshilfe und Gynäkologie entsprechen den Empfehlungen, die die American Cancer Society, die American Society for Kolposkopie und Cervical Pathology und andere medizinische Gruppen im März veröffentlicht haben.
Routine-Pap-Tests haben die Rate von Gebärmutterhalskrebs in den Vereinigten Staaten um mehr als 50 Prozent gesenkt Zustände. "Frauen, die Gebärmutterhalskrebs entwickeln, sind meist diejenigen, die noch nie untersucht wurden", sagte Chelmow.
Nach Angaben der American Cancer Society werden 2012 mehr als 12.000 Frauen an Gebärmutterhalskrebs erkranken und mehr als 4.000 werden daran sterben .
Für den Pap-Test werden Zellen, die vom Gebärmutterhals abgekratzt wurden, unter dem Mikroskop auf Zeichen von Krebs oder präkanzerösen Anomalien untersucht.
Gebärmutterhalskrebs wird durch einige HPV-Typen verursacht, eine häufig sexuell übertragene Infektion. Die meisten Frauen mit einem gesunden Immunsystem können HPV-Infektionen eliminieren, aber eine kleine Anzahl mit persistierender HPV-Infektion entwickelt zervikale Anomalien, die zu Krebs führen, erklärte Chelmow.
Nach den neuen Richtlinien:
- Frauen im Alter von 30 bis 65 mit normal Pap- und HPV-Tests müssen nur alle fünf Jahre überprüft werden. Wenn nur ein Pap-Test zur Verfügung steht, wird er alle drei Jahre benötigt.
- Frauen im Alter von 21 bis 29 Jahren sollten alle drei Jahre und nicht alle zwei Jahre untersucht werden.
- Frauen unter 21 Jahren brauchen kein Screening, weil invasives Gebärmutterhalskrebs ist selten in dieser Altersgruppe.
- Frauen im Alter von 65 und älter brauchen kein Screening, wenn sie keine Gebärmutterhalskrebs-Vorgeschichte haben und drei aufeinander folgende normale Pap-Tests oder zwei aufeinanderfolgende Pap- und HPV-Tests über einen Zeitraum von 10 Jahren mit dem letzten hatten Test, der innerhalb der letzten fünf Jahre durchgeführt wurde.
- Frauen jeden Alters, die eine totale Hysterektomie hatten, einschließlich der Entfernung des Gebärmutterhalses und keine Gebärmutterhalskrebs-Vorgeschichte, brauchen kein regelmäßiges Screening.
- HPV-geimpfte Frauen sollten folgen Sie den gleichen Screening-Richtlinien wie ungeimpfte Frauen.
- Einige Frauen brauchen häufiger Gebärmutterhalskrebs-Screening. Dazu gehören Frauen, die an Gebärmutterhalskrebs erkrankt sind, HIV-positiv sind, ein geschwächtes Immunsystem haben oder im Mutterleib dem Wirkstoff Diethylstilbestrol ausgesetzt waren.
Die neuen Leitlinien sollen ein Gleichgewicht zwischen dem Schutz von Frauen vor Gebärmutterhalskrebs und unnötigen Nebenwirkungen schaffen Tests, die zu Komplikationen führen könnten, sagte Chelmow.
Dr. Elizabeth Poynor, eine gynäkologische Onkologe und Beckenchirurgin am Lenox Hill Hospital in New York, sagte, dass Frauen die Empfehlung für weniger häufige Pap-Tests nicht so interpretieren sollten, dass sie keinen jährlichen "Well Woman" -Besuch benötigen.
"Wir müssen wirklich die Frauen hervorheben, die wir behandeln, nur weil wir alle drei bis fünf Jahre einen Pap-Test empfehlen, bedeutet das nicht, dass Sie nur alle drei bis fünf Jahre Ihren Arzt aufsuchen", sagte sie andere gesundheitliche und gesundheitliche Bedenken, bemerkte sie.
Auch sollten Frauen diese empfohlenen Änderungen mit ihrem Arzt besprechen, um zu sehen, wie sie auf sie zutreffen, sagte sie. "Frauen müssen wirklich mit ihrem Arzt besprechen, wie diese Richtlinien speziell für sie und ihre Gesundheitsgeschichte gelten", sagte sie.
