Nicht alle Fälle von Psoriasis-Arthritis sind gleich |

Es gibt fünf Arten von Psoriasis-Arthritis, die verschiedene Teile des Körpers betreffen.Getty Images

Psoriasis-Arthritis variiert von Person zu Person, und der Unterschied ist nicht nur eine Frage der Schwere.

Es gibt fünf Subtypen von Psoriasis-Arthritis, basierend auf welche Teile des Körpers betroffen sind. Sie können auch eine Art von Psoriasis-Arthritis haben und dann einen anderen Subtyp entwickeln.

"Die Kategorien neigen dazu, ineinander zu bluten", sagt Anca Askanase, MD, Rheumatologin und außerordentliche Professorin für Medizin an der Columbia University Medizinisches Zentrum in New York City. "Letztendlich geht es um Gelenkschmerzen, Steifheit und Funktionsverlust."

Wenn Sie wissen, welche Art von Psoriasis-Arthritis Sie haben, können Sie Ihre Behandlung und vielleicht auch Ihre Prognose beeinflussen. Die systemischen, oder Ganzkörper- und biologischen Arzneimittelbehandlungen sind für diese Typen ähnlich, aber der Ansatz für Schübe kann variieren, Dr. Askanase stellt fest.

Hier ist ein Blick auf die verschiedenen Arten von Psoriasis-Arthritis:

Symmetrische psoriatische Arthritis

So wie rheumatoide Arthritis dazu neigt, die gleichen Gelenke auf gegenüberliegenden Seiten des Körpers zu befallen, kann symmetrische Psoriasis-Arthritis einem ähnlichen Muster folgen, sagt Kathy McKinnon, DO, leitende Ärztin bei Henry Ford Health System und Associate Professor für Medizin an der Wayne State University in Detroit.

Bei symmetrischer Psoriasis-Arthritis sind die exakt gleichen Gelenke nicht unbedingt betroffen. Während Gelenke in den Fingern der rechten und linken Hand gleichzeitig betroffen sein können, können die Gelenke, die Ihren Fingerspitzen am nächsten sind, an der rechten Hand betroffen sein, während die Gelenke, die der Fingerbasis am nächsten sind, links betroffen sein können oder umgekehrt , beispielsweise. Dieser Typ, der etwa 33 Prozent der Fälle von Psoriasis-Arthritis ausmacht, kann auch die Knie, Handgelenke und Knöchel betreffen.

Neben den üblichen systemischen Behandlungen können Steroid-Injektionen, nichtsteroidale Antiphlogistika (NSAIDs) und physikalische Therapie Hilfe, Askanase sagt.

Asymmetrische Psoriasis-Arthritis

Dies ist der häufigste Subtyp, für 43 Prozent der Fälle von Psoriasis-Arthritis, nach der in der Zeitschrift Rheumatologie veröffentlichten Forschung entfallen. Während asymmetrische Psoriasis-Arthritis in jedem Gelenk auftreten kann, beeinflusst es nicht die gleichen Gelenke auf beiden Seiten des Körpers.

Wenn es die Finger und Zehen betrifft, können die Schwellungen und Rötungen sie wie kleine Würstchen aussehen lassen Daktylitis). Auch wenn weniger Gelenke betroffen sind, kann die Intensität aufgrund mangelnder Symmetrie beeinträchtigt und schwer zu behandeln sein, sagt Askanase. Für akute Schübe können Steroid-Injektionen, NSAIDs und physikalische Therapie helfen.

Distale Psoriasis-Arthritis

Dieser Typ ist normalerweise eine mildere Version und nicht so schädlich für die Funktionalität, sagt Askanase. Es wirkt sich auf die "distalen" Gelenke aus, dh es verursacht Entzündungen und Steifheit in den kleinen Gelenken, die den Nägeln an Fingern und Zehen am nächsten sind. Da diese Gelenke so nah an den Nägeln sind, können die Symptome Flecken oder Löcher in den Nägeln oder ein Abheben des Nagels aus dem Nagelbett umfassen.

Gelenkentzündung ist in der Regel mit Nagelveränderungen an den gleichen Fingern oder Zehen verbunden, nach eine Studie, die im August 2015 im Journal für kutane Medizin und Chirurgie veröffentlicht wurde. Vorwiegend distale Psoriasis-Arthritis macht etwa 16 Prozent der Fälle von Psoriasis-Arthritis aus. NSAIDs und physikalische Therapie können helfen, akute Schübe zu behandeln.

Spondylitis

Schmerz, Entzündung und Steifheit in den Hals, Wirbelsäule und Iliosakralgelenken - die zwischen dem Kreuzbein, dem Knochen, der mit Ihrem Steißbein verbunden ist, und dem Becken - sind die verräterischen Zeichen dieses Subtyps der Psoriasis-Arthritis.

"Die große Sorge ist, dass diese Krankheit unerbittlich voranschreiten und zu schweren, arbeitsunfähigen Schäden an der Wirbelsäule führen kann", sagt Askanase. Das Endergebnis kann zu erheblichen Beeinträchtigungen der Mobilität und Funktionalität führen. "TNF-Inhibitoren [eine Art von biologischer Therapie, die ein Protein namens Tumornekrosefaktor Alpha oder TNF-Alpha blockiert] haben einen großen Unterschied in unserer Fähigkeit gemacht, Schmerzen zu kontrollieren und kontinuierliche Funktionalität in frühen Stadien [von Spondylitis] zu bieten", stellt Askanase fest .

Nur 4 Prozent der Menschen mit Psoriasis-Arthritis haben Spondylitis als Hauptsymptom.

Arthritis Mutilans

Ein relativ seltener Subtyp, Arthritis mutilans, kann schwere Schäden und Deformierungen der Gelenke in den Händen und Füßen verursachen. Es kann auch andere Teile des Körpers betreffen, wie zum Beispiel den Nacken und den Rücken.

"Es kann nicht so laut sein in Bezug auf Schmerz und Steifheit, aber das Endergebnis ist ziemlich außergewöhnlich aufgrund des Schadens, den es verursacht , Sagt Askanase. Die häufigsten Formen von Schäden sind Knochenverlust, Teleskopieren der Finger (in dem die Finger Knochen verlieren und Weichteile können die Finger nicht halten) und Verkürzung der Finger, laut einer im August 2015 veröffentlichten Studie Journal of Rheumatology .

Eine frühzeitige Behandlung ist wichtig. Krankheitsmodifizierende Antirheumatika (DMARDs) können einige dauerhafte Schäden verhindern, während NSAIDs Schmerzen lindern können.